某县级公立医院药品零差价综合改革实施效果的研究

目的：研究县级公立医院药品零差价综合改革针对降低病人医疗费用和新型补偿机制实施的效果。方法查阅某医院会计报表,比较综合改革前后患者医药负担。利用数据测算,分析医疗服务收费的增加和政府专项补助是否能够弥补药品差价收入。结果门诊费用略有下降,住院费用略有上升,患者医疗负担未能降低。医疗服务收入的增加弥补了药品差价收入的减少,新型补偿机制发挥作用。结论药品零差价降低了患者药品费用,但是病人总医疗费用不降反升,加强医疗总费用控制才能减轻病人负担。政府对医院药占比的考核,一定程度上导致了患者总体医疗费用的增加。医院对于医药价格调整有着灵活的适应能力,区域医疗市场的医疗价格对于医院具有制约作用。     

县级公立医院综合改革对医院经济运行影响的案例研究

目的:以张家港市某县级公立医院为案例,分析综合改革对医院经济运行的影响。方法:某院2014年启动公立医院综合改革,通过医院信息系统、医院资源规划系统和成本核算信息系统收集该院2014年至2019年的医院业务运行数据、支出收入数据、药品零差率补偿数据、收费与成本数据,并核算医疗服务项目成本与病种成本。描述性分析该院服务量...     

公立医院收费价格初探

本文主要论述了国家对公立医院的定价政策以及收费价格调整后，对医院收入结构的影响，提出了公立医院如何应对医疗收费价格改革的具体措施，对公立医院如何加强物价收费管理具有一定的借鉴作用。     

医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析

目的：了解价格调整对医院医疗费用的影响，以求对解决人们关注的“看病贵”问题提供有效可行的建议。方法：主要采用复利系数计算法。结果：价格调整后，住院患者人均总费用及药品费用高于价格调整前。且药品费用占住院总费用的比重比价格调整前有所提高．达40，00％以上。大型设备检查费用较价格调整前有所下降，体现医务人员技术型劳动价值的手术费用有所提高．手术费用占住院总费用的比重并没有很大的提高。结论：价格调整是一个系统工程，除了单一的价格调整，还必须辅以相关的配套政策。     

北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入的影响分析

[目的]分析北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入及其结构变化等造成的影响,并提出有效应对措施。[方法]以某三甲公立医院为例,提取该院2019年下半年的医疗服务量、医疗收入、典型病例费用相关数据,并与2018年同期结果进行对比分析。[结果] 2019年下半年(改革后)该医院门急诊人次较2018年同期(改革前)下降0.95%,出院人次下降3.94%,手术人次上升21.03%;医疗收入增长1.84%,其中,化验收入下降1.64%,卫生材料收入下降1.42%,治疗收入提升4.55%,手术收入提升72.57%,患者次均门急诊费用上升2.39%,例均出院费用上升6.47%。[结论]医耗联动综合改革有助于进一步理顺医疗服务比价关系和体现医务人员劳动价值,推动医院规范诊疗行为、提升医疗水平、控制医药费用不合理增长。     

基于运营管理的中医医疗服务价格调整模型研究

目的：构建适用于医院运营管理的中医医疗服务项目价格调整模型。方法：选取6项中医医疗服务项目和2项西医类项目,收集项目直接消耗成本和科室分摊成本信息,以项目技术难度体现隐形成本,基于盈亏平衡法构建体现多因素成本的价格调整模型。结果：5项中医类项目盈亏平衡价格的涨价幅度在1⁹0元不等,其余项目均为降价,降幅最大的项目技术难度系数较低。按照最终定价模型测算结果,降价类项目与盈亏平衡测算结果一致,涨价幅度最大的是中药局部熏洗,其次是针刺项目。结论：模型定价结果基本反映了基于盈亏平衡的公立中医医院运营管理理念,引入的项目技术难度调节因子也体现出中医医疗服务项目的隐形人力成本消耗价值,为中医医疗服务项目调价机制提供了方法学参考。     

DIP支付方式下医保供给侧政策协同对费用控制的影响研究

目的：本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法：以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1 120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析。结果：A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响。结论：DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理。建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升。     

建立适应物价变动的医疗服务价格调整机制的探讨

建立适应物价变动的医疗服务价格调整机制是医疗价格改革的根本所在。长期以来,总是将医疗价格与市场经济分割开来,总是以“福利性” 忽视了医疗服务本身的经济性,因此,医疗服务价格总是滞后于社会经济的发展,长期下去将会拖垮医院。所以,医疗服务价格调整机制亟待建立。     

抗菌药物敏感性试验成本测算及建议

以7家三级医院为研究对象,采用回顾性调查方法对药敏试验涉及的人力、设备、耗材等作业资源进行数据收集,运用作业成本法进行成本分析。结果显示:三级医院药敏试验例均成本32.9~119.8元不等,普遍高于收费标准,且医院之间差异较大。建议在医疗服务价格调整过程中,改进实验室操作的价格制定方法,包括标准成本核算、开发定价模型等,促进医疗服务价格的全面理顺。     

CT、MRI分层收费管理效益分析

通过对大型医疗设备CT、MRI价格调整前后九个月使用情况进行效益分析,剖析设备在临床应用中的一些影响因素: 收费定价的高低,设备的配置结构,设备管理机制等,提出一些可行的建议和看法,旨在促进医疗设备的合理使用,提高使用效率,更好地服务于医院经济管理.