当见利忘义成为制度的时候——从凤凰卫视节目披露的两则医疗案例所想到的

8月15日下午．我无意打开常看的电视频道——凤凰卫视。赫然．“口子窖酒特约社会能见度”节目之“医生奖金的秘密”正在热播。于是．我推开一切杂务，摸烟出火．寻笔觅纸，随着靓妹曾子墨的层层“逼供”．顺着高度清晰且比较客观公正的“能见度”．开始思考和探索起“医生开大处方开宰患者”的社会问题来了。     

脊柱侧凸治疗中相关问题探讨：对胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸是行前路手术还是后路手术？

随着脊柱外科的发展，参与脊柱侧凸治疗的医生越来越多，矫形器械不断进步，矫形手段不断增多。在脊柱侧凸的诊治中，也存在一些有争议和值得探讨的问题。如：对胸腰段或腰段侧凸是行前路手术还是行后路手术？对先天性胸腰椎半椎体畸形如何选择手术时机、芳式和入路？怎样使脊柱侧凸微创技术健康发展？如何掌握退变性脊柱侧凸的手术适应证？等等。为此，本刊特邀了有关专家对上述问题进行讨论，供同道们参考。[编者按]     

现场急救中的几个法律和伦理问题

现场急救是指急救人员在病人发病或受伤的现场对其实施医疗干预的过程。在对急救人员的培训中，主要侧重临床知识的学习和操作技能的训练，较少谈及法律和伦理方面的问题。实际上，急救现场的情况往往比较复杂，如大型车祸、自杀、犯罪现场等，常涉及到相关的法律和社会伦理道德问题。笔者近期在美国接受急救专业培训期间，学习了有关这方面的内容，现结合我国的情况，提出以下问题，和同行们商榷。     

健康的生活方式是防治高血压病的基础

高血压病严重威胁人们的生命与健康，而且发病率高，致死、致残率也高。据统计，我国高血压病的病例达1亿6千万，城市人口高血压的患病率达18．8％，实在是一个不容忽视的事实。高血压病的发生有一定的遗传因素。遗传因素己经先天确定，寄希望今后的基因治疗。但高血压的发病更与不良的生活方式密切相关，所以预防高血压病主要还得从建立健康的生活方式入手。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着人口结构日益老龄化，老年股骨颈骨折发病率有增高趋势，为减少因该骨折后长期卧床、防止并发症，满足患者和家属早日离床的要求，提高生活质量。我科至2001．1-2005．12月对16例高龄股骨骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。报告如下：     

血管性痴呆危险因素分析

随着社会日益老龄化，老年痴呆疾病的绝对及相对发病率均明显增加。血管性痴呆(vasculer dementia，VD)是老年性痴呆中最常见的病因之一。由于VD是目前惟一可以预防的痴呆，因而其危险因素的确定非常重要。虽然大多数学认为血管性痴呆VD的危险因素与脑卒中的危险因素相同，但目前除年龄因素外，还没有足够的流行病学依据可证明两的危险因素确为一致，因此就VD发病的危险因素作一简要叙述。     

护理程序在分娩三产程中的运用

整体护理强调以患者的身心、社会、文化需要去考虑健康和护理问题，所以对护理工作者来说不但要有过硬的操作技术，还要有广博的人文社科知识，并将其运用于护理实践。整体护理的主要内容是身体护理和心理护理两个方面，其基本工作方法是按照护理程序进行护理，护理程序是整体护理的核心，它包括五个连续循环的步骤。笔者就整体护理在分娩三产程中的运用浅谈一点体会。     

对电子病历的几点认识

电子病历的发展目标是加强医生与患者问的交流，从而提高医疗质量和健康信息效益。作者从电子病历的利弊面出发，结合自己几年的工作经验对电子病历的临床应用浅谈了几点认识。     

如何加强病案首页管理

病案是对患者进行医疗活动的真实记录,病案首页是病案的缩影,是病案信息最精华的部分。首页的质量直接影响编码、统计的准确性。因此,针对首页存在的问题,找出应对措施,加强医务人员思想、业务素质,强化质控体系,确保病案信息的准确性。     

对血吸虫病患者心理护理问题的思考

长期以来,对血吸虫病患者心理护理方面重视不够。鉴于此,根据湖北省孝感市血吸虫病防治所2003~2004年收治的251例血吸虫病患者的心理状况观察资料,浅谈对不同病型血吸虫病患者心理护理的对策。1不同类型血吸虫病患者的心理特点1.1急性血吸虫病这类患者以新感染者为主。患者对血吸虫病比较陌生,医护人员及家属一举一动直接影响其心理活动。具体表现为:情绪紧张,对该病不了解,经常找医生打听病情,担心病情过重难以医治,因而造成失眠纳差,情绪不安,植物神经功能紊乱等。1.2慢性血吸虫病这类患者多数是疫区20~50岁的青壮年,均为家庭的主要劳动力…