外伤性胃破裂22例治疗体会

近年来外伤性胃破裂逐年增多，在穿透性和钝性腹部外伤中，胃破裂的发生率为5％～20％。因本症多同时伴其它脏器损伤，治疗不当可增加病死率。现将我院1998～2004年收治的22例外伤性胃破裂治疗体会报告如下：     

人体标本

每一个活着的人都无从知晓、无从体验自己死亡以后的情形，但活着的人可以目睹他人的死亡以及他人死亡后的种种情形。一个人的呼吸和心跳一旦停止，他的一切生命体征随之消失，所有的功名利禄、爱恨情仇通通化作虚无，他也就不再是一个人了，而是在顷刻间变成了一具尸体。变成了一种与术头、石块同类的无生命物质。     

导尿前经尿道注入液体石蜡预防男性尿道损伤

目的 防止男性导尿患者尿道损伤。方法 按时间顺序将120例男性导尿患者均分为对照组和观察组．观察组导尿前润滑导尿管并向尿道注入无菌液体石蜡5ml，对照组采用传统方法润滑导尿管。结果 观察组一次插管成功率为100．0％．尿道粘腱损伤发生率为1．7％，患者出现中重度不适反应8例（13．3％）．与对照组尿道粘膜损伤发生率及中重度不适反应发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 导尿前尿道注入液体石蜡可以预防男性尿道损伤厦插管所致的不适。     

辨证治疗重型颅脑损伤术后浅识

颅脑损伤是指外界暴力直接或间接地作用于头部而引起原发性及继发性损伤。笔者在神经外科治疗重型颅脑损伤术后患者多例，经过辨证分型，予以中医中药，，对促进患者苏醒，减少死亡率及病残率收到一定的效果。现介绍如下：     

船上作业胸腹联合伤57例诊治体会

胸腹联合伤是致伤因素同时损伤胸部和腹腔脏器，常伴有膈肌损伤，病情危重、复杂，并发症及病死率较高。本院处舟山渔区，自1998年7月至2007年7月共收冶胸腹联合伤病人112例，其中船上作业致胸腹联合伤57例．占同期胸腹联合伤病人的50．9％。现将诊治体会报道如下。     

腹部闭合伤的临床分析

目的 总结腹部损伤的治疗经验,提高诊治水平.方法 回顾性分析100例腹部损伤病例的治疗及效果.结果 100例患者中,95例临床治愈,5例死亡.结论 快速明确诊断,积极建立静脉通路,手术是抢救成功的关键.     

重型颅脑损伤216例临床分析

随着我国工农业生产、交通、工矿、建筑事业的发展，颅脑损伤的发生率有逐年增加的趋势，其病情较重、变化快，并常有身体其他部位复合伤存在，多数患者需急症手术，而对重型颅脑损伤早诊断、早手术，可明显降低致残率及死亡率：我院1995年2月～2005年4月收治GCS评分≤8分的颅脑损伤216例，现分析报告如下。     

小儿吸痰致粘膜损伤原因分析及对策

吸痰是一项重要的急救技术，也是在小儿肺炎治疗中常用的治疗操作。但在吸痰过程中易造成粘膜损伤。我们对58例用电动吸引器吸痰造成粘膜损伤的病儿进行分析。现报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的临床观察及护理

目的探讨如何降低重型颅脑损伤病人的致残率和病死率。方法2004年10月至2006年9月，我科采用北京康联医用设备研究所生产的ICE—I系列医用控温毯，对高热病人实施亚低温（32-34℃）治疗58例。亚低温治疗期间密切观察意识、瞳孔、生命体征、颅内压的变化及上消化道出血征象，发现异常及时处理；并加强基础护理、严格无菌操作、定时翻身按摩、预防褥疮及冻疮、防止感染。结果治愈30例．轻残12例，中、重残4例，死亡12例。较2004年10月以前同类病人的病死率同比下降了14％。结论低温治疗可使机体处于休眠和低温状态，从而降低组织代谢，特别是降低脑代谢，减少耗氧量，因而可防止或减轻脑水肿，降低颅内压力，改善脑的缺氧状态，有利于受伤脑细胞的恢复，从而使病死率降低。     

颅脑损伤病情恶化44例分析

目的分析颅脑损伤病情恶化的危险因素和处理。方法回顾分析44例首诊为轻度(GCS13～15分)而后恶化为重度(GCS<8分)的颅脑创伤患者。结果恶化时间84.1%在24h之内,恶化原因为迟发性颅内血肿或颅内血肿增大(79.5%)。结论早期发现颅脑损伤的危险因素并积极处理是治疗的关键。