表皮生长因子与胎儿宫内发育迟缓

许多研究表明表皮生长因子在胎儿、胎盘的生长发育中有一定的作用，表皮生长因子可能与胎儿宫内发育迟缓有关，并有可能使用表皮生长因子对ＩＵＧＲ进行预防治疗。本文综述近年有关表皮生长因子对胎儿发育的影响及其与ＩＵＧＲ间关系的研究 。     

前置胎盘终止妊娠时机及方式的探讨

目的 :探讨前置胎盘终止妊娠的时机及其分娩方式对母儿的影响。方法 :对 75例前置胎盘的治疗结果进行回顾性分析 ,观察新生儿窒息率、存活率 ,剖宫产率、产后出血率、子宫切除率、孕产妇死亡率。结果 :新生儿窒息率 17 1% ,新生儿存活率 10 0 % ,剖宫产率 88% ,产后出血率 5 0 7% ,子宫切除率 0 ,孕产妇死亡率 0。结论 :通过羊膜腔内注入地塞米松 ,有效的促胎肺成熟方法 ,并抽取羊水行泡沫试验 ,一旦显示胎肺成熟则是终止妊娠的最好时机。而剖宫产术及其适宜术式 ,是提高围产儿存活率 ,减少产后出血 ,降低孕产妇死亡率的重要措施     

围产儿宫内窘迫与新生儿窒息264例分析

1　对象和方法1 .1　对象　 1 995- 0 5～ 2 0 0 1 - 1 1我院产科收住院 2 2～ 38岁 ,平均年龄 2 7岁 ,36～ 42孕周 ,初产、单胎 ,孕周≥ 42周 46例 ,无确切内科合并症的产妇 ,分娩其体重 2 0 0 0～ 40 0 0 g,身长在 44cm以上围产儿 ,其中中、重度妊高征 1 2例 ,高龄初产 4例 ,糖尿病3例 ,妊娠期贫血 3例。1 .2　方法　采用 TX- 1 0 0超声多普勒听胎心及胎心电子监护仪监护 ,由专人负责观察产程 ,适时人工破膜或无破膜者观察羊水粪染程度。1 .3　诊断标准　 1羊水粪染程度 : 度羊水呈黄绿色 ,稀薄 ; 度羊水呈黄绿色 ,混浊 ,有少量胎粪 ; 类…     

双胎之一为宫内死胎的母儿结局分析

目的　探讨双胎妊娠中一胎死于宫内对母亲和存活胎儿的影响。方法　对 1989年 1月至 2 0 0 0年 11月在我院分娩的双胎之一为宫内死胎的 19位母亲的临床资料进行回顾性分析。结果　双胎之一为宫内死胎的发生率占双胎的 7.6 6 % (19/2 48) ,占同期分娩总数的 0 .776‰ (19/2 44 80 ) ,其中单绒毛膜双胎 12例 ,占 6 3.12 % (12 /19) ,双绒毛膜双胎 5例 ,占 2 6 .32 % (5 /19) ,2例不详。该 19例中剖宫产 14例 ,占 73.6 8% ,明显高于自然产 (2 6 .32 % )。胎儿死因 :脐带因素占 5 7.89% (11/19) ,双胎输血综合症占 15 .79% (3/19) ,重度妊高症占 10 .5 3%(2 /19) ,胎儿畸形占 10 .5 3% (2 /19) ,不明原因占 5 .2 6 % (1/19)。本组双胎早产率为 2 6 .32 % (5 /19) ,明显低于双活胎 (5 6 .37% )。其中 18位母亲的凝血功能正常 ,1位重度妊高症并发溶血、肝酶升高、血小板减少 (即 HEL L P综合症 )患者出现明显的出血倾向。结论　脐带异常改变是胎死宫内的重要原因 ;死胎对母亲及活胎的近期危害不大 ,可以在密切监护下继续妊娠 ,对活胎的远期危害有待进一步研究     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月对晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查中诊断脐带绕颈 2 5 2例 ,与分娩结果进行对照分析 ,探讨彩超对脐带绕颈的诊断价值。1　资料与方法本组 2 5 2例均为我院产科待产者 ,孕妇年龄 2 5～ 38岁 ,孕周期 36～ 4 2周 ,超声检查距分娩时间 4 h至 16天。其中自然分娩 84例 ,剖腹产 16 8例 ;头位分娩 2 39例 ,臀部分娩 13例。孕妇取仰卧位 ,首先常规对胎儿做一般检查 ,然后显示胎儿颈部图像 ,取颈椎长轴切面 ,在清晰显示胎儿颈后部皮肤线情况下 ,观察颈部皮肤可见脐带压迹 ,缠绕 1周者出现“U”型压迹 ,缠绕 2周…     

应用产程图监护产程481例分析

目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P＜0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.     

TRH、EGF及地塞米松促进未成熟胎肺组织分化及表面活性物质合成的研究

目的 比较TRH、EGF与地塞米松对未成熟胎肺形态发育及表面活性物质水平的影响。方法 在兔妊娠第22－24d或第24－26d分别用TRH、EGF或地塞米松母体静脉注射治病，通过光镜、图像分析及电镜等技术观察胎肺的形态结构，并检测胎肺的磷脂水平。结果 光镜下，TRH、EGF与地塞米松治疗组第25d及27d胎肺肺泡腔、肺泡间隔发育均明显好于对照组；EGF、TRH与地塞米松治疗组第27d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔的面积比无明显差异。但EGF和TRH治疗组第25d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔之比明显小于地塞米松治疗组。电镜下，三个治疗组第27d胎肺内含有板层体的Ⅱ型上皮细胞数量明显多于对照组，但各治疗组及对照组第25d的胎肺Ⅱ型上皮细胞胞浆内几乎未见明显板层体，相反胞浆内糖原含量却非常丰富。此外，三个治疗组27d胎肺的磷脂水平均明显高于对照组。结论 EGF、TRH及地塞米松在兔妊娠第24－26d母体治疗均能促进胎肺的形态发育和表面活性物质的合成，三种治疗方法对胎肺的影响程序无明显不同；在妊娠第22－24d治疗，地塞米松对胎肺形态结构的促进作用较EGF和TRH更明显，但三者对Ⅱ型上皮细胞分化及表面活性物质的合成均无明显影响。