小儿脑积水99Tcm-ECD SPECT脑显像与CT影像的对照研究

目的 探讨99Tc^m双光乙酯(ECD)SPECT脑血流灌注显像与CT扫描在小儿脑积水的影像特征，并评价两种方法的优缺点及应用价值。方法 10例正常对照组和20例确诊的脑积水患儿进行99Tc^m-ECDSPECT脑血流显像，且同时行CT扫描。结果 ^99Tc^m-ECDSPECT示：20例脑积水患儿中19例显像异常，异常率为95％，其中显示脑室扩大者8例(40％)。19例脑灰质异常者分别表现为单个或多个，单侧或双侧、对称性或非对称性、局灶性或弥漫性的放射性减低区，异常减低区的范围大小、数目、程度与临床病情相关。CT扫描：16例呈脑室扩大，5例为双侧额顶叶蛛网膜下腔扩大，而未见皮层缺损。结论 脑积水患儿99Tc^m-ECD SPECT脑显像可出现单个或多个部位、不同程度的低血流灌注区，该显像可用于判断患儿的脑功能状态及智能发育，但对脑室扩大常分辨不清；CT可清晰的显示脑积水状态及解剖结构变化，但不能提示脑血流情况，二者结合对确定脑积水的诊断、治疗和评价脑功能状态以及判断预后具有重要的应用价值。     

谈情绪对护理工作的影响

情绪是人们展示内心世界的窗口，它标志着个性成熟的程度。随着医学模式的转变和护理学的发展，对护理工作的职能赋予了新的内涵。护士情绪的变化对护理工作的影响也越来越引起护理界同行的重视。笔者通过二十多年的护理实践，也深深体会到作为一个护士，不仅要有耐心和容忍力，还要有良好的心境和积极而稳定的情绪，这样才能最大     

1例前交通动脉瘤合并大脑中动脉动脉瘤的报道

对未破裂脑动脉瘤非保守的治疗方法,现在还没有一定的见解[1].而近年来开发的可脱离型弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)形成的血管内栓塞术,对于部位复杂、年龄偏高、临床症状较重的动脉瘤患者来说,同直接开颅进行动脉瘤夹闭手术相比越来越成为这类疾病治疗的第一选择[2～5],拓宽了这类疾病治疗的方法[4,6].     

内镜下交通支静脉离断术治疗慢性下肢静脉性溃疡28例分析

下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病,除一小部分为原发性单纯大隐静脉曲张外,多伴有交通支瓣膜或深静脉功能不全 [1].既往对下肢静脉曲张采用高位结扎、分段剥脱术,其创伤较大、住院周期长、遗留疤痕严重.特别是部分下肢静脉曲张伴溃疡患者,术后溃疡愈合期长,复发率高.我院自 2000年 5月～ 2003年 3月对收治的下肢静脉曲张伴溃疡 28例( 36条患肢)施行内镜下静脉交通支离断术,近期疗效良好,现报告如下.     

显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹的影响

目的 探讨显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹恢复的影响.方法 应用显微外科手术治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤15例.其中治疗时间小于14 d的6例,大于14 d的9例.术前动眼神经部分麻痹3例,完全麻痹12例.动脉瘤破裂4例,未破裂11例.评价术后动眼神经麻痹的恢复程度,并评价治疗时间、术前动眼神经麻痹程度以及动脉瘤是否破裂对术后动眼神经恢复的影响.结果 全部病例的动眼神经麻痹症状均较术前有不同程度好转,其中完全恢复7例,部分恢复8例.治疗时间小于14 d的6例,完全恢复5例.治疗时间大于14 d的9例,完全恢复2例.术前动眼神经部分麻痹的3例,术后均完全恢复.术前动眼神经完全麻痹的12例,术后完全恢复4例.破裂动脉瘤4例,完全恢复3例.未破裂动脉瘤11例,完全恢复3例.结论 显微外科手术央闭后交通动脉瘤术后动眼神经麻痹症状均有不同程度的恢复,早期治疗能够改善动眼神经麻痹恢复的程度.     

经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤

目的观察经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的疗效。方法对42例前交通动脉瘤经翼点入路行夹闭术治疗。结果按GOS评分治愈或良好36例,致残4例,死亡2例。结论经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤安全有效,术中减轻下丘脑穿动脉损伤是手术成功的关键。     

病区细化管理中使用护理标识的体会

<正>细化管理是一种先进的管理文化和管理方式。细化是一种意识﹑一种观念﹑一种认真的态度、一种精益求精的文化。"细"可以解释为更加具体、周密、更好、更优、精益求精。细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果。护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件或风险事件发     

前交通动脉瘤应用解剖学研究

目的:探讨前交通动脉及其毗邻解剖结构,以期为前交通动脉瘤的诊断和治疗提供解剖学依据.方法:32例甲醛固定成人头颅,以红色乳胶灌注颈内动脉和椎动脉,解剖前交通动脉及其分支血管,对其位置、形态、走行、分支血管及毗邻结构等进行观察和测量.结果:前交通动脉变异较多,可分为单干型、双干型、"Y"型以及网状型,单干型前交通动脉仅占56.25%;前交通动脉的长度平均为(3.84±1.33)mm,管径平均为(1.56±0.43)mm,分支平均为(3.47±1.25)支,分支管径平均为(0.31±0.14)mm;大脑前动脉A1段左、右比较差异无统计学意义(P>0.05),前交通动脉走行、管径和分支与大脑前动脉A1段关系密切.结论:前交通动脉及其毗邻解剖结构复杂,可能与前交通动脉瘤的发生有关,在临床诊疗中应加以注意.     

临床护理差错常见原因及防范对策

护理质量是护理工作的核心,临床护理工作者与患者接触密切且工作任务重、繁琐、体力劳动、脑力劳动并存,工作压力大,护理差错时有发生,严重影响着护理质量。如何在日常繁琐的工作中及时查找隐患,避免护理差错事故的发生是护理工作亟待解决的问题[1]。