乳糖酶添加剂对早产儿乳糖不耐受有效性及安全性：一项前瞻性、多中心、随机对照研究

目的 探讨乳糖酶添加剂对早产儿乳糖不耐受改善的有效性以及安全性。方法 2018年1月至2019年12月对上海交通大学医学院附属新华医院、上海市第一妇婴保健院、浙江大学医学院附属儿童医院和苏州大学附属儿童医院收治的有乳糖不耐受症状并符合入组标准的早产儿进行研究,将研究对象随机分为乳糖酶治疗组及对照组,各80例。乳糖酶治疗组患儿每顿母乳或早产儿配方奶中加入4滴（180mg）乳糖酶,同时予双歧杆菌三联活菌散口服及腹部按摩作为辅助治疗。对照组患儿则在每顿奶中加入同等剂量的安慰剂,并予与治疗组相同的益生菌和腹部按摩进行辅助治疗。在干预后第1周末和第2周末比较两组患儿临床症状、体重、粪便pH值、粪便还原糖等指标。结果 乳糖酶治疗组和对照组分别有78例、77例完成研究。干预后第1周末,乳糖酶治疗组还原糖阳性率较对照组低（P<0.05）;干预后第2周末,乳糖酶治疗组患儿腹胀发生率较对照组低（P<0.05）,还原糖阳性率低于对照组（P<0.05）,同时乳糖酶治疗组患儿喂养增加量高于对照组（P<0.05）。研究过程中两组均未发现患儿对乳糖酶添加剂或益生菌产生不良反应。结论 外源性乳...     

正确认识特殊医学用途配方食品

2010年中华人民共和国国家标准《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的颁布明确了各种特殊配方食品的使用规范。无乳糖或低乳糖配方可作为人工喂养儿出现急性腹泻时治疗措施之一,针对此时出现的乳糖不耐受现象;母乳喂养儿可在每次母乳喂养前添加外源性乳糖酶。乳蛋白部分水解配方可作为母乳不足的补充,主要用于乳蛋白过敏治疗期间由乳蛋白深度水解配方向普通乳蛋白配方转换的过度配方。乳蛋白深度水解配方用于大多数牛乳过敏者回避牛乳期间的营养支持。氨基酸配方主要用于乳蛋白过敏的诊断和严重乳蛋白过敏者回避牛乳过敏期间的营养支持。早产/低出生体质量配方是降低早产儿宫外生长迟缓风险,帮助母乳不足早产儿/低出生体质量儿快速安全生长的配方。母乳充足时,建议在能够接受一定量母乳时在母乳中添加母乳营养补充剂,以保证早产儿生长。对先天性氨基酸代谢障碍的婴儿应该选用适宜的氨基酸代谢障碍配方。     

肠道pH值对RV引起乳糖酶缺乏性腹泻病的影响

目的:探讨保持肠道正常pH值对轮状病毒感染继发乳糖酶缺乏(LD)性腹泻的作用。方法:将2007年12月—2008年12月我院轮状病毒抗体检测阳性、大便还原糖阳性、大便pH小于7的腹泻婴幼儿随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组暂停含乳糖类饮食或低乳糖饮食;治疗组给35℃的1.4%碳酸氢钠灌肠(每公斤体重予5%碳酸氢钠5.6mL+0.9%氯化钠注射液13.4mL或注射用水13.4mL,水溶加热至35℃,头皮针去掉针头,经肛门把直径约2mm的软管插入约15cm,qd。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%。两组总有效率经χ2检验,差异有显著性(P<0.01);Kidit分析:婴幼儿在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。结论:碳酸氢钠灌肠治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏(LD),疗效可靠,经济实用。     

13C呼气试验对轮状病毒性腹泻继发乳糖不耐受的临床意义

目的:探讨13C呼气试验对轮状病毒性腹泻继发乳糖酶缺乏的诊断价值及其临床意义.方法:将13C-乳糖加入到100 mL温水中口服,并开始计时,于30,60,90,120,150,180 min呼出气体各100 mL,以时间(min)为横坐标,呼气13CO2百分含量为纵坐标,绘制曲线,计算曲线下面积即为3 h累积呼出量.20%～30%为正常范围,<20%提示乳糖不耐受,>30%为乳糖酶补充过量.结果:175例腹泻患儿,13C呼气试验测定阳性125例(71.43%).轮状病毒阳性组63例患儿,其中13C呼气试验检测阳性54倒(85.71%).轮状病毒阴性对照组112例,其中13C呼气试验检测阳性71例(63.39%).结论:轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受症的发病率高于其他腹泻病,13C呼气试验无损伤,且方法可靠、特异、简单,对诊断乳糖不耐受具有重要意义.     

13C呼气试验对轮状病毒性腹泻继发乳糖不耐受的临床意义

目的:探讨13C呼气试验对轮状病毒性腹泻继发乳糖酶缺乏的诊断价值及其临床意义。方法:将13C-乳糖加入到100 mL温水中口服,并开始计时,于30,60,90,120,150,180 min呼出气体各100 mL,以时间(min)为横坐标,呼气13CO2百分含量为纵坐标,绘制曲线,计算曲线下面积即为3 h累积呼出量。20%~30%为正常范围,<20%提示乳糖不耐受,>30%为乳糖酶补充过量。结果:175例腹泻患儿,13C呼气试验测定阳性125例(71.43%),轮状病毒阳性组63例患儿,其中13C呼气试验检测阳性54例(85.71%),轮状病毒阴性对照组112例,其中13C呼气试验检测阳性71例(63.39%)。结论:轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受症的发病率高于其他腹泻病,13C呼气试验无损伤,且方法可靠、特异、简单,对诊断乳糖不耐受具有重要意义。     

非营养性吸吮在低出生体重儿临床应用体会

近年来,许多研究证实早产儿喂养的重要性。低出生体重儿由于胃肠功能未成熟易出现喂养不耐受,限制其成活率的提高。肠外营养只是暂时应急措施,长时间肠外营养可造成肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏、代谢紊乱等一系列不良情况,因此早产儿胃肠功能的建立及诱导成熟是其生存的基础。     

去乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿腹泻继发乳糖酶缺乏疗效观察

目的探讨加用去乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻继发性乳糖酶缺乏的疗效。方法将98例以乳类喂养为主的婴幼儿腹泻患儿随机分为2组,2组均采用综合治疗,观察组加用去乳糖奶粉,停止乳类喂养,对照组继续乳类喂养,对2组疗效及病程进行比较。结果观察组止泻时间短于对照组,住院时间减少,经统计学处理有显著性差异。结论加用去乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻可恢复双糖酶活性,明显减轻症状,缩短病程,值得临床推广。     

肠道乳糖酶缺乏的诊断和治疗进展

随着饮用牛奶及奶制品的日益增加,乳糖酶缺乏引起乳糖不耐受倍受人们关注。它涉及到诸多学科如营养学、遗传学、生物化学、微生物学、生理学等。随着研究的深入,不断有新的诊断和治疗方法问世,本文就此方面研究的进展作一综述。     

大便乳糖测定在婴幼儿腹泻诊疗中的应用研究

目的　用醋酸铅定性法检测迁延性慢性腹泻婴幼儿大便乳糖 ,统计其年龄分布 ,并探讨其临床意义。方法　用醋酸铅加氢氧化铵法检测 2 32例慢性腹泻患儿大便乳糖。结果　四个年龄组中 ,随年龄增加阳性率减低 ,其中 1 .5～ 3y阳性率与总体阳性率有显著差异 ( P<0 .0 1 )。结论　乳糖不耐受是小儿腹泻的一个重要原因 ,且患儿年龄越小 ,阳性率越高。大便乳糖的检测对诊断小儿乳糖不耐受症有重要作用。