1259例肺结核病患者乙型病毒性肝炎三系定量检测分析

我国是乙型病毒性肝炎（简称乙肝）大国,正常人群的乙肝病毒携带率达9.09%。同时,我国结核病疫情也愈加严峻,仅次于性病和病毒性肝炎[1]。在肺结核病患者中,乙肝患者也占较大比例,加之抗结核病药物的肝毒性,肺结核病合并乙肝表面抗原阳性患者的肝功能异常改变,已成为临床工作中的一个难点和重点问题[2]。本研究对2002年1月—2006年12月本院收治的1259例肺结核病患者,     

鼻病毒阳性患儿临床病症与呼吸道感染病情严重程度的相关性分析

目的研究儿童发生呼吸道感染与鼻病毒的相关性,为防治鼻病毒感染提供重要的预防和治疗依据。方法选取2014年12月-2016年12月医院发生呼吸道感染的患儿226例,并使用RT-PCR对患儿进行人鼻病毒(HRV-A、HRV-B、HRV-C)等检测,并对产生阳性反应的标本行进化树分析、VP4/VP2衣壳蛋白质编码区基因和序列片段进行测定。结果在226例患者中,有44例患儿HRV检出阳性,阳性率19.47%,且性别间阳性率差异无统计学意义;普通感冒患儿的HRV阳性率为20.78%,支气管炎为17.24%,肺炎为19.83%,支气管哮喘未检测出阳性,不同疾病类型的阳性率差异均无统计学意义;HRV不同基因型与相同基因型的各核苷酸序列的同源性分别为55.5%~65.8%。结论 HRV是引起医院儿童急性呼吸道感染的重要因素,鼻病毒阳性患儿临床病症与呼吸道感染病情严重程度密切相关。     

乙型脑炎病毒反向遗传学系统的建立及应用

目的探讨乙型脑炎病毒反向遗传学系统在临床中的应用价值。方法对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的80例乙型脑炎病毒患者资料进行回顾性分析，医护人员根据患者住院时间将其分为实验组和对照组，每组有患儿40名。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者在传统方法基础上利用分子生物学技术构建获得乙型脑炎病毒复制子，比较两组患者的诊断效果及其价值。结果实验组患者总有效率为95％，优于对照组患者；两组患者神经功能状况指数、患者意识评分等指标治疗前没有差异性，患者治疗后，两组患者指标明显改善，实验组患者改善效果更好FEVl（87．2±10．5VS70．1±8．2）。结论临床上医护人员对乙型脑炎病毒在常规诊断和治疗基础上利用反向遗传学技术临床上效果较好，患者确诊率较高，能够为治疗乙型脑炎病毒提供依据，值得推广使用。     

深圳市2009-2011年乙型流感病毒流行特征分析

目的了解2009-2011年深圳市乙型流感的流行状况,为制定预防控制措施提供依据。方法在流感哨点监测医院随机采集流感样病例的咽拭子或咽漱液标本,用犬肾传代细胞进行病毒分离,分离阳性的病毒用血凝抑制实验进行流感病毒株型别鉴定。结果 2009-2011年共采集并检测流感样病例咽拭子5 353份,其中分离并鉴定出乙型流感病毒阳性139例,总阳性率为2.60%;以2009年第11周阳性率最高,达33.33%;病毒阳性者平均年龄为(13±15)岁,其中大于60岁组的阳性率最高,达4.21%。结论 2009-2011年深圳市乙型流感病毒的监测中,Victoria亚型为主要流行株。深圳乙型流感病毒主要累及青少年和老年人群。应继续加强监测工作,并在流行季节及时采取预防控制措施以保护公众的身体健康。     

双联金标试剂在无偿献血筛查中的应用

目的对乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体(Hepatitis B virus surface antigen/Treponema pallidum antibody,HBs Ag/TP)双联金标试剂的结果进行评价,探讨无偿献血者献血前进行HBs Ag/TP双联金标试剂快速筛查的可行性。方法采用HBs Ag/TP双联金标试剂试纸条法、HBs Ag-ELISA和TP-ELISA法对880份无偿献血者血液标本进行平行检测评估;对百色市中心血站2012~2015年无偿献血者血液标本HBs Ag/TP常规筛查记录资料进行统计分析。结果 880份无偿献血者血液标本双联金标试纸条检测HBs Ag/TP结果与ELISA法检测结果符合率为99.77%;采用HBs Ag/TP双联金标试剂进行血液初筛后TP复检阳性率为0.72%,TP复检阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=85.350,P<0.001)。结论采用HBs Ag/TP双联金标试剂进行无偿献血前筛查,可有效减少不合格血液的采集以及降低血液报废率,节约血液资源,值得广泛推广应用。     

白细胞介素基因多态性与乳腺癌遗传易感性的研究进展

乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对人类健康和生命构成严重威胁.随着经济水平的不断发展,乳腺癌病人也“突飞猛进”,桂西偏远民族地区病例也有逐年升高的趋势,且年轻化趋势越来越明显,已经严重威胁妇女的身心健康.因此,深入进行乳腺癌病因学研究,寻找和确定相关的分子标志物,筛选高危人群以采取有效的预防控制措施,并采取相应的干预措施,对降低乳腺癌的发病率具有重要意义.     

高浓度HBV DNA致核酸检测失效1例分析

目前,国内多数血液中心和部分中心血站相继开展了核酸检测,青岛市中心血站作为卫生部首批试点单位自2010-06-01起全面实施[1].我们采用的Roche cobass 201system,检测发现高浓度HBV DNA致内标失效1例报告如下.     

2012年EASL慢性乙型肝炎病毒感染临床实践指南解读

最近,EASL官方网站上公布了新一版EASL慢性乙型肝炎临床实践指南(2012版)[1],这是在2008版[2]的基础上经增加新近文献,对部分内容进行的更新.更新版指南仍保留了前几版指南的一贯体例和鲜明特点.(1)在文献综述同时穿插其中逐条列出循证证据和提出临床处理推荐意见;(2)重要循证证据文献和推荐意见后逐一列出循证证据级别和推荐强度.循证证据级别和推荐强度分别按GRADE( Grading of Recommendations Assessment Developmentand Evaluation)系统确定.GRADE系统包括证据级别和推荐强度,前者按高、中、低分A、B、C三级,后者按强弱分1、2两级;(3)由于不如美国、亚太等指南是将推荐意见在文献综述后单独列出而一目了然,因此在阅读时需要费更多时间进行归纳、整理后才能更好读懂和理解;(4)具有鲜明的欧洲患者和国情特点,应当联系我国实际来理解和运用.这次指南更新的内容并不多,但其中仍然包括对一些概念的新诠释,也增加了一些新的推荐意见.笔者在仔细阅读和学习的基础上,结合2008版EASL指南,并对照国内外其他指南进行比读[3-5].现将个人浅显的认识和理解与各位临床医生分享,并对其中部分新修改的推荐意见结合我国实际、对我国临床的参考价值进行了评论.个人见解不一定准确,仅供参考.     

长春市2011年中小学新生乙型肝炎病毒感染状况调查分析

目的了解长春市中小学生乙肝感染情况，为防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样方法，对2011—2012年长春市中小学新生体检工作中进行调查。结果长春市中小学生乙肝病毒的感染状况阳性率为2．02％，其中小学生占0．53％，中学生占3．32％，高中生占2．21％．城区与市郊学生感染HBsAg阳性率为1．67％，其中城区学校占1．41％，市郊学校占3．08％。结论长春市小学生表面抗原的阳性率较初高中学生低；市区学生表面抗原的阳性率较郊区学生低，小学生表面抗体明显高于初高中学生。市区学生表面抗体阳性率明显高于市郊学校学生。应督促学生到预防接种门诊进行乙肝疫苗的加强免疫，以提高中小学在校学生群体的抗体滴度，降低学生乙型肝炎感染率，保障学生的身体健康。     

核苷(酸)类治疗肝硬化的长期疗效观察

目的:了解拉米夫定应用于早期肝硬化的疗效,指导临床用药.方法:通过观察30例早期肝硬化或肝纤维化患者的肝功能乙肝五项指标,HBV—DNA,门静脉内径等改变,观察患者应用核苷(酸)类(主要是拉米夫定)治疗的效果,剂量均为100mg/日.结果:在患者治疗3～6个月后症状和体征逐渐改善,肝功能检查明显好转.其中部分患者发生病毒变异,加用阿德福韦酯,病情稳定.结论:拉米夫定治疗HBV所致的早期肝硬化和肝纤维化,可迅速控制病毒复制,改善肝功能,大大提高成活率,促使HBeAg/抗HBe血清转换.长期用药安全,耐受性好.