山东省枣庄市山亭区农村酱油卫生质量状况调查

为了解本区农村生产及销售酱油的卫生质量 ,于 2 0 0 1年6～ 9月份 ,我们对全区农村酿造厂和农村酱油零售点进行采样检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法酱油酿造厂按生产规模大小 ,每厂随机抽取样品 2份以上 ,农村零售点每点采样 1份 ,每份 0 5kg ;微生物指标按GB4789-1994《食品卫生检验方法·微生物部分》检测菌落总数、大肠菌群及致病菌 ;理化指标按GB/5 0 0 9 3 9-1996《食品卫生检验方法·理化部分》测定氨基酸态氮与NaCl。按GB2 717-1996酱油卫生标准为依据。所有检测项若有 1项不合格则为不合格样品。2　结果与讨论酿造厂均…     

椎体强化的生物力学回顾(上)

介绍：骨质疏松的椎体其强度和刚度都会降低，这就意味着椎体的破坏负荷与抵抗压缩变形的能力均降低。强度和刚度的降低量与骨质疏松的严重程度呈正比。因为这些特性与骨小梁的密度有很大的相关性。椎体压缩性骨折后强度和刚度值与骨折前相比进一步降低。其临床结果是：（1）骨质疏松导致椎体强度降低，继而导致最初的骨质疏松性骨折，骨折后的椎体有进一步压缩性骨折的倾向。[第一段]     

肺结核强化治疗中出现腹部暂时恶化现象16例报告

利福平加异菸肼治疗肺结核过程中，出现腹水或腹腔包块16例，多发生在用药后1-2个月。维持原治疗方案，1－2个月后腹水吸收、腹腔包块消退。可能是利福平等杀死大量结核菌而引起的腹腔变态反应。     

双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超声体系中的应用效果

目的：探讨双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超声体系中的应用效果,为自动乳腺容积超声体系的建立提供依据。方法：选取2020年1月—2022年3月在天津市宝坻区人民医院进行自动乳腺容积超声检查的69例乳腺癌患者作为研究对象,根据1︰1简单分配原则把患者分为常规组34例和干预组35例,常规组在自动乳腺容积超声检查中给予常规干预,干预组给予双维度强化干预。比较两组患者超声检查时间及突发事件发生情况、心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、满意度情况。结果：干预组患者自动乳腺容积超声检查时间短于常规组,突发事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(t=11.832;χ²=4.138,P<0.05)。检查后,干预组患者SAS、SDS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(t=10.844、10.113,P<0.05)。干预组患者快速流程、保护个人隐私、环境舒适、健康宣教评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=16.209、11.842、14.849、10.116,P<0.05)。结论：双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超...     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的疗效观察

目的评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的近期临床疗效。方法回顾性分析2011年6月~2013年5月采用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合后路椎体间植入聚醚醚酮(PEEK)材质椎间融合器治疗老年退行性腰椎疾病30例。所有患者术前骨密度检测均符合骨质疏松诊断(超声骨密度值测定-2.5)。结果 30例患者均顺利完成手术,术中无神经及硬膜损伤,骨水泥无严重渗漏,术后复查X线、CT显示骨水泥分布均匀。随访10~21个月,平均(16±2.11)个月,神经受压症状均得到改善。VAS评分术前(7.01±1.44)、术后6个月随访为(3.00±0.57)、末次随访为(2.23±1.19);JOA评分术前为(9.98±5.64)、术后6个月随访为(17.99±1.41)、末次随访为(18.42±1.47);ODI评分术前为(0.64±0.24)、术后6个月为(0.27±0.07)、末次随访为(0.22±0.09)。三项评分术后6个月、末次随访分别与术前对比差异有统计学意义;术后6个月和末次随访对比差异无统计学意义。末次随访时复查X线或CT显示椎弓根螺钉无松动,椎间融合器无下沉,椎间融合满意,融合率为86.7%。结论使用骨水泥强化椎弓根螺钉能够提高螺钉对伴有骨质疏松的椎体的握持力,防止椎弓根螺钉松动,保证较高的椎间融合率,是治疗老年退行性腰椎疾病一种安全而有效的手术方式。     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者体内炎症反应、血小板活性及纤溶活性的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性的影响。探讨阿托伐他汀对ACS防治的可能机制及不同剂量阿托伐他汀的安全性。方法ACS患者65例,在拜阿斯匹林、氯吡格雷等基础治疗外随机分为三组,分别给予阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d睡前服用。入院第1天、第14天分别抽取空腹静脉血16ml。测定hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、t-PA、PAI-1及TC、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)。采用SPSS13.0统计软件对检测结果的组间及治疗前后进行比较。结果三组TC、hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、PAI-1治疗后均有下降、t-PA活性上升,治疗后三组间比较亦有差异;而三组治疗前后CK、ALT、AST组间无显著差异,治疗后无显著上升,以上结果均有统计学意义。结论阿托伐他汀对ACS患者血脂及炎症反应、血小板活性、纤溶活性有积极作用,并在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性。     

应激性生活事件与青少年非自杀性自伤:有调节的中介效应

  目的  探究负强化在应激性生活事件通过负性情绪激发青少年非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)过程中的调节作用。  方法  采用一般资料调查表、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist, ASLEC)、积极情感消极情感量表(positive affect and negative affect scale, PANAS)、青少年非自杀性自伤行为评定问卷(adolescent non-suicidal self-injury assessment questionnaire, ANSAQ)对4 634名青少年进行匿名调查, 运用结构方程模型分析有调节的中介效应。  结果  青少年NSSI检出率为29.80%。应激性生活事件、负性情绪和NSSI两两间均呈正相关(均有P < 0.01), 负强化与NSSI正相关(P=0.002)。负性情绪在应激性生活事件与NSSI间起中介作用(IE=0.116, 95% CI: 0.090~0.143)。负强化不仅正向调节负性情绪与NSSI的关系(β=0.165, 95% CI: 0.101~0.227), 还可正向调节负性情绪在应激性生活事件与NSSI间的中介效应[中介效应差异比较的3个95%CI分别为(0.090~0.241)、(0.049~0.217)、(0.090~0.241)]。  结论  在应激性生活事件与NSSI间存在有调节的中介效应, 负性情绪发挥中介作用, 负强化不仅恶化负性情绪对NSSI的影响、还加剧应激性生活事件通过负性情绪对NSSI的影响。     

胰岛素泵治疗糖尿病10例的临床观察及护理

胰岛素泵治疗组（CSⅡ）,即持续皮下胰岛素输注,共10例,对照组为常规胰岛素强化治疗组（MSⅡ）,即每日多次皮下注射,共12例。使用美国Minimed507型胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,根据血糖水平调整基础量和三餐前负荷量,使血糖控制接近正常。泵治疗法与常规强化治疗法相比,疗效好且低血糖发生率明显减少。该疗法模拟人体生理性胰岛素分泌,免去了病人每日皮下注射胰岛素3－4次的痛苦,提高了病人的生活质量。     

高分辨率MR血管壁成像测量壁强化指数评估颅内动脉瘤不稳定性

目的探讨高分辨率MR(HRMR)血管壁成像(VWI)所测壁强化指数(WEI)评估颅内动脉瘤不稳定性的价值。方法回顾性分析174例未破裂颅内动脉瘤患者。以3D-DSA观察动脉瘤大小、位置、形态。基于HRMR血管壁成像主观评估是否有动脉瘤壁强化(AWE),并采用软件计算WEI。采用ELAPSS及PHASES评分评估动脉瘤生长风险及破裂风险。以Spearman相关分析观察WEI与动脉瘤生长及破裂风险的相关性。结果 174例患者共248个无症状未破裂颅内囊状动脉瘤,HRMR VWI示AWE 78个、无AWE 170个。AWE与无AWE动脉瘤大小、位置、形态、ELAPSS评分、生长风险、PHASES评分、5年破裂风险差异均有统计学意义(P均0.05)。AWE动脉瘤WEI高于无AWE动脉瘤(P0.001)。Spearman相关分析显示,WEI与动脉瘤3年、5年生长风险(r_s=0.40、0.40,P均0.01)及5年破裂风险(r_s=0.24,P0.01)均呈正相关。结论 HRMR VWI所测WEI越高,提示动脉瘤不稳定性越高。