以躯体症状为主诉的抑郁症7O例误诊分析

抑郁已成为日益严重的公共卫生问题，抑郁症在全球疾病负担排位中列第5位，预计到2010年将跃升为第2位。由于抑郁症躯体化，使半数以上的患者不去精神心理专科就诊而是到非专业科室治疗，他们并不诉说心理症状，而是告知医生躯体不适，从而得不到正确的诊断及处理。这些患者往往被误诊，继而接受不必要的医学检查、治疗。本文对70例在综合医院误诊的抑郁症的临床特征进行分析。     

Creutzfeldt Jakob病1例报告

患者,男,67岁,以"糊涂40d"为主诉,于2007年6月21入院.患者40d年前无明显诱因出现头晕、颈部不适,在当地医院按脑供血不足治疗,未见好转,随之出现恐惧感,感觉自己在荒郊野外,上厕所回来找不到床,尚能与家人交流,言语肢体活动及饮食均正常,对自己的症状有自知力,上述症状进行性加重,表现出门找不到家,在家找不到厕所,上厕所找不到门,在屋里认为没窗没门,并有幻嗅,认为饭臭,不吃饭,病来无肢体无力,饮水呛咳,吞咽困难.     

主诉定义和书写原则的分析

文章分析了目前病历主诉定义在临床应用中存在的不全面、不缜密，不能完全反映主诉本质等问题，并指出了问题的实质所在，提出了作者对主诉的定义，并在此定义的框架下指出了在不同情况下病历主诉的书写原则，说明了主诉的基本要求。目的是希望能尽快改进病历主诉的定义，并在此基础上制定主诉书写的统一标准，使临床医师对主诉的本质有清晰、统一的认识，使病历主诉的书写有章可循。     

末节断指原位缝合再生指1例

患者，男，45岁，以电风扇切断左食指末节1小时为主诉入院，查体：左食指末节自甲半月部被横行切断，断端整齐。处理：急诊行原位吻合术，拔甲，用7号针头作指骨骨折髓内固定，用3～0线缝合皮肤，铝板外固定末节关节，术后按显微外科用药。术毕，末节甲床淡红，有血运，但指腹皮肤苍白。术后二天，甲床有血运，指腹苍白。     

急诊科预检分诊工作的意义和分诊技巧

分诊是指根据病人的主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、急、缓及所属专科,进行初步的判断,安排救治程度及分配专科就诊的技术.     

酒精擦浴在婴幼儿高热护理中的应用

发热是儿科常见的急诊症状之一,也是多种疾病的共同临床表现.引起发热的病因很多,大致可以分为感染性和非感染性两种,小儿多属前者.由于小儿的体温调节中枢尚未发育成熟,容易出现高热甚至惊厥,如果不及时处理将会导致严重的后果.目前常见的退热方法主要是物理降温和药物降温.我院对2003年9月～2004年9月以发热为主诉就诊的109例婴幼儿随机分成2组,分别行物理降温和药物降温,现报告如下.     

709例不同时期精神分裂症住院病历的主诉内容分析

主诉是患者就医的主要原因，是住院病历的重要组成部分。把复杂多变内容丰富的精神症状，在有限的２０个字内，高度准确地概括出能导致第一诊断的主诉，并非易事。笔者为了探讨精神分裂症住院病历中主诉的内涵质量，对２０年来７０９例不同时期精神分裂症患者住院病历中主诉的症状描述、症状组合、字数等方面的演变情况进行了统计分析，报告如下。１资料与方法１．１对象为１９７８年８月～１９９８年７月的２０年间，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断住院精神分裂症患者７０９例。其中，男３５１例，女３５８例；已婚４１５例，未婚２８６例，离婚…     

烟酒中毒性弱视1例

崔XX，男，50岁，农民，以双眼渐进性视力下降1年为主诉于2006年6月25日来我院就诊。患者自诉年轻时视力非常好，18岁征乓时体检视力双眼均为1．2。近1年来自觉双眼视力渐下降明显，尤其在强光下视力更差，在弱光下稍好些。对红绿色物品辨别能力下降。曾于当地县医院诊断为弱视，但医生未告之形成的原因，也未进行任何治疗。既往史：素健，无高血压及糖尿病史。     

急性心肌梗死并发左心衰、肺水肿1例

1临床资料．疗养员，男性，70岁，2007年5月15日22：00自济南来院疗养。入院诊断：①高血压病Ⅲ级。②冠心病。③Ⅱ型糖尿病。入院时体温36．0℃，脉搏78次／min，血压19．7／9．3kPa，一般情况好，无明显不适主诉。16日心电图示：窦性心律，PV1呈正负双向，负〉正，     

以高血压为主诉的肾脏病患者

病例简介 患者,男性,28岁,1个月前体检发现血压升高为150／90mmHg,（发病前1～3周无明确上呼吸道感染史）以后几次测量血压为145～160／90～95mmHg,无肢体乏力,无发热及关节痛,无心悸、易怒及体重下降,无尿频、尿急、尿痛,来我院肾内科就诊。既往体健,无肝炎、结核病史,无药物服用史,无特殊物质接触史。