集中空调清洗对人群主观感受的影响

目的探讨空调清洗对人群健康可能产生的影响。方法在2012年无锡市清洗集中空调通风系统的星级宾馆中,选择两家宾馆的从业人员进行清洗前后主观感受的问卷调查分析。结果清洗前后从业人员对工作场所室内空气质量打分的满分率(χ2=21.017,P10.001)差异有统计学意义,清洗后满分率明显提高。在清洗后1个月上班时间皮肤干燥、瘙痒、发红症状(χ2=9.062,P1=0.003)和失眠、嗜睡(χ2=4.018,P1=0.045)的发生率显著降低,由宾馆内环境导致的鼻部刺激、鼻塞、流涕(χ2=5.546,P1=0.019)、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘(连续性校正后χ2=4.900,P1=0.027)以及疲劳、注意力不集中(连续性校正后χ2=5.568,P1=0.018)的发生率显著降低。结论清洗后从业人员对工作场所室内空气质量的满意程度明显上升,对人群健康有一定的促进作用。     

预防医学专业学生关于问卷调查技术的相关态度及其影响因素

目的 从问卷调查技术认知、实践的角度,探讨预防医学专业学生调查问卷技术相关态度的影响因素,从而为有针对性地进行预防医学专业有关问卷调查技术教学改革提供参考.方法 对河北省2所高校公共卫生学院的预防医学专业五年级全体本科生进行调查,共计141人.自行设计调查问卷.影响因素分析采用Logistic多元回归模型.结果 调查对象认为问卷调查技术在获取人群疾病和健康信息方面的作用“很大”或“较大”者占75.17％,认为问卷调查研究结果“真实”或“较真实”者占65.25％,有58.87％认为调查问卷的科学性“很高”或“较高”,有62.41％认为开展问卷调查“很难”或“较难”.预防医学专业学生对问卷调查技术作用的态度与其调查问卷测量属性知晓情况、问卷调查基本原则的知晓情况有关,对问卷调查研究结果真实性的态度与问卷调查基本原则的知晓情况、参加问卷调查设计次数有关,参加问卷调查设计次数与学生对调查问卷工具科学性态度有关,学校、性别、调查问卷测量属性知晓情况与问卷调查研究难度态度有关.结论 预防医学医学生对问卷调查技术的认知、实践水平对其问卷调查技术相关态度有影响.建议高校加强问卷调查技术跨学科综合理论与实践教学,提升学生对问卷调查技术的正向态度.     

婴儿客观全身运动评估方法简介

全身运动评估对婴儿预测早期发育障碍具有安全性、无任何副作用、无创、也不影响今后其它新治疗方法等优点,但评估结果具有主观性,且评估医师培训时间长,不宜推广,因此客观全身运动评估方法的研究应运而生,客观全身运动评估使用的方法主要分为基于三维运动轨迹和计算机视觉的分析方法。本文介绍了目前婴儿全身运动客观评估的已有方法,分析了各种方法的优缺点,并进行了展望。     

基于认知主义角度的公立医院改革困境解析

目的 分析公立医院改革困境.方法 采用认知主义理论分析中国公立医院改革的阻力.结果 阻力的根源在于公立医院认知失调,卫生政策并不能直接改变医院不良行为,存在医院认知这一重要的中介变量.结论 解除公立医院改革困境的根本路径是通过改变医院认知来改变医院行为.     

健康快递

<正>好心态抗衰老比运动6个月还有效对老年人而言,保持积极心态对健康十分有益。耶鲁大学公共卫生学院和加州大学伯克利分校的研究人员发现,积极的心态比运动更能提升老年人健康水平。研究首次证实,下意识地接触积极信息能促进身体健康,甚至超过6个月运动带来的好处。为了解衰老的心理认知模式对老年人身心健康的影响,研究人员选择了平均年龄在81岁的100位老年人作为研究对象,进行分组对照研究。其中一组受     

孕妇睡眠信念和态度及其对睡眠质量的影响

目的：探讨孕妇的睡眠个人信念和态度及其对睡眠质量的影响。方法针对孕前妇女200人,孕早期妇女200人,孕中期妇女156人,孕晚期妇女244人,使用睡眠个人信念和态度量表及阿森斯失眠量表进行横断面调查。结果①年龄大、情绪不稳定、有不良产史的妇女睡眠个人信念和态度量表得分越低( t值分别为-2.900、-2.310、-2.805,P值分别为0.004、0.009、0.005),文化程度低、睡眠个人信念和态度量表得分低的妇女孕期失眠乐观得分越低(t值分别为3.866、3.550,P值分别为0.000、0.005);②多因素分析显示：睡眠个人信念和态度量表得分及孕期失眠乐观分低仍是孕期失眠的危险因素( OR值分别为0.931、0.726,均P<0.001);③失眠孕妇中寻求治疗的占12.6%。结论建议在孕期健康教育中,纠正孕妇非理性的睡眠个人信念和态度,建立对孕期失眠的正确认识;对失眠孕妇包括提供心理治疗和适当药物治疗的干预。     

不同麻醉方式对老年患者预后认知功能的影响

目的本文旨在研究老年患者采取不同麻醉方式后患者术后认知功能障碍的的关系,为临床医师提供依据。方法将2012年8月—2014年12月间于本院进行手术治疗的90例老年患者依其麻醉方式不同分为三组,局部麻醉组、腰硬联合麻醉组及全麻组,于患者术前与术后6,24及72 h使用MMSE量表对其认知功能进行评定,对三组患者手术前后MMSE评分及认知功能障碍发生率进行比较研究。计量资料采用重复测量资料的方差分析,然后再进行两两比较,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果不同时间三组MMSE评分进行比较,差异均有统计学意义(F=11.225、12.156、14.254,均P0.05);三组患者术后6、24、72 h MMSE评分比较,差异均有统计学意义(F=10.451、12.348、15.426,均P0.05);局麻组和腰硬联合麻醉组于手术后6 h,24 h及72 h MMSE评分[(24.1±2.3)、(23.3±2.9)、(24.3±2.9)、(23.7±2.5)、(24.0±2.6)、(23.7±2.8)分]均显著高于全麻组[(20.9±2.2)、(21.2±2.5)、(21.9±2.7)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。三组认知功能障碍总发生率为16.67%(15/90),其中局麻组3.33%(1/30),腰硬联合麻醉组13.33(4/30),全麻组33.33%(10/30),三组患者认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(χ2=11.14,P0.05),两两比较发现,全麻组患者的认知功能障碍发生率显著高于局麻组(P0.05)。结论采用不同方式进行麻醉对老年患者预后认知功能产生不同影响,在临床工作中对麻醉的选择应依据患者自身情况进行有针对性的选择。     

北京地区城市居民对健康管理的认知现状调查

目的：了解北京市海淀区社区居民对健康管理的认知现状及其主要影响因素,为健康管理走进社区医疗提供数据参考。方法通过对3000名社区居民进行现场问卷调查方式收集数据,利用统计学软件对数据进行统计分析。结果有70%的受访居民知晓健康管理,且健康管理知识获取的主要途径是电视(71%)和网络(64%)。不同群体居民对健康管理认知存在差异。中年组的认知度明显高于青年组和老年组(χ2=639.9,P <0.0001),不同职业种类的居民对健康管理的认知度有明显差异(χ2=146.6,P <0.0001),高收入水平居民的知晓度明显高于低收入和中等收入人群(χ2=116.6,P <0.0001),高学历人群对健康管理的认知度高于中低学历人群(χ2=44.2, P <0.0001),且差异均有统计学意义(P <0.0001)。结论该地区居民对健康管理的认知度不高,且年龄、职业、收入和受教育水平均对居民的认知度产生差异性影响。北京地区健康管理服务发展不仅需要以社区卫生服务机构的支持为基础,更需要多种服务提供方的参与,依据人群需求提供多元化的健康管理服务,以帮助居民更好地管理自己的健康。     

七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的:观察七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法:将72例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者均分为对照组和观察组。对照组患者采用靶控静脉注射模式于术中静脉持续泵入顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/(kg·h)并维持肌肉松驰,静脉+吸入丙泊酚共2 mg/kg。观察组患者在对照组给药的基础上联合给予七氟醚,呼气末浓度1.0%~2.0%。两组患者均在切皮前追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg,术中每小时追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg;脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,并根据检测结果对七氟醚的浓度和丙泊酚剂量进行控制,使BIS控制在40~60。观察两组患者入室时(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、关腹时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)及术后苏醒时间,术前及术后第1、2、7天神经精神功能指标和术后认知功能障碍发生率,并记录不良反应发生情况。结果:对照组患者T2时MAP显著高于同组其他时间点;观察组患者T1时MAP显著低于同组其他时间点,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1、3天除循迹连线指标显著高于同组术前、观察组高于对照组(P<0.05)外,其他指标均显著低于同组术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者给药期间均未见明显不良反应发生。结论:七氟醚联合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚可更有效地改善老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能,安全性较好。     

依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响

目的:探讨在全身麻醉中,依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后早期认知功能障碍(POCD)的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法:选择年龄>65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例,采用随机数字表法分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例。麻醉诱导为静脉注射依托咪酯0.3mg/kg(E组)或丙泊酚1.5mg/kg(P组),另加舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg。麻醉维持为静脉泵入瑞芬太尼0.15μg/(kg·min),持续靶控输注依托咪酯(靶浓度1.0~1.5μg/ml)(E组)或丙泊酚(靶浓度3.0~4.0μg/ml)(P组),通过调整依托咪酯或丙泊酚靶浓度,维持脑电双频指数(BIS)为40~50。于术前1 h(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)及术后48 h(T3)分别抽取患者动脉血,检测S100β蛋白含量并记录简易智力状态检查(MMSE)评分,同时观察并记录两组患者苏醒时间、拔除喉罩时间、麻黄碱用量及术中知晓情况。结果:两组患者各时点MMSE评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1和T2时的MMSE评分均明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时点S100β蛋白含量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1和T2时的S100β蛋白含量均明显高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者苏醒时间和拔除喉罩时间均较短,差异无统计学意义(P>0.05);P组患者麻黄碱用量明显多于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论:依托咪酯和丙泊酚全身麻醉均可安全地用于老年患者LC,均能引起不同程度的短暂POCD。血清S100β蛋白含量与早期POCD的发生有一定相关性。