血清NE、Sortilin与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系及对预后不良的预测价值

目的 探讨血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、分拣蛋白(Sortilin)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系及对预后不良的预测价值。方法 选取2020年12月至2022年11月首都医科大学大兴教学医院收治的155例ACI患者作为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT正常组、增厚组与斑块组,另选取同期40例体检健康者作为对照组。比较各组血清NE、Sortilin水平并分析其与IMT的相关性。随访3个月后将ACI患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清NE、Sortilin水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预后的预测效能分析。结果 血清NE、Sortilin水平在对照组、IMT正常组、增厚组、斑块组中依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清NE、Sortilin水平与IMT均呈正相关(r=0.509、0.483,P<0.05)。ACI患者预后不良发生率为39.35%,预后不良组合并糖尿病占比及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS...     

AAPR、NLR、CAR与原发性肝癌肿瘤包膜侵犯、Ki67指数的相关性及对疾病预后的评估价值

目的 探究外周血清蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/清蛋白比值(CAR)在原发性肝癌患者中的水平,并分析其与包膜侵犯、Ki67指数的相关性及对疾病预后的评估价值。方法 选取于南通市肿瘤医院2020—2021年就诊的96例原发性肝癌患者作为研究对象,根据患者是否发生包膜侵犯和Ki67指数进行了分组,分别应用免疫组织化学法对Ki67指数进行检测,运用病理学检查明确是否发生包膜侵犯,采用自动生化分析仪检测并计算AAPR、NLR、CAR,并进行相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 相较于未发生包膜侵犯患者和Ki67指数低的患者,发生包膜侵犯的患者和Ki67指数高的患者AAPR水平较低(P<0.05),NLR、CAR较高(P<0.05)。患者包膜侵犯的发生和Ki67指数与AAPR呈负相关(r<0,P<0.05),与NLR、CAR呈正相关(r>0,P<0.05)。随访6个月后死亡的患者AAPR低于生存患者(P<0.05),NLR、CAR高于生存患者(P<0.05)。ROC曲线分析可知,AA...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、胱抑素C在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(CysC)在2型糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法 将2019年1月至2020年4月本院收治的350例在2型糖尿病患者纳入研究。依据肌电图检测结果将其分为198例单纯在2型糖尿病患者(DM组)和152例在2型糖尿病合并DPN患者(DPN组)。比较两组基线资料及实验室检测指标。采用Logistic回归分析2型糖尿病患者发生DPN的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR、CysC对DPN的诊断价值。结果 与DM组相比,DPN组年龄、糖尿病病程及CysC、淋巴细胞计数(LYM)、NLR、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)水平显著增加(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、NLR、CysC、FPG是发生DPN的危险因素(P<0.05)。NLR和CysC诊断DPN的ROC曲线下面积分别为0.599和0.614。结论 NLR、CysC对DPN诊断有一定价值,NLR和CysC升高是DPN的危险因素,对DPN的预测价值较高。     

血清钙磷水平与绝经期女性CIMT和颈动脉斑块的相关性研究

目的 探讨血清钙磷水平与绝经期女性颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及颈动脉斑块之间的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月在该院行颈动脉B型超声的绝经期女性438例作为研究对象。研究对象根据颈动脉B型超声检查的CIMT分为斑块组83例、颈动脉内膜中层增厚组(以下简称增厚组)168例及对照组(CIMT正常)187例。比较各组临床资料,并通过Logistic回归分析确定血清钙磷[血清钙离子(Ca²⁺)、血清磷(P)]水平对CIMT增厚及颈动脉斑块的相关性。结果 斑块组年龄、绝经年龄大于其他两组,体重指数(BMI)、收缩压、舒张压高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。增厚组年龄、绝经年龄大于对照组,BMI、收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组高血压、血管紧张素转化酶抑制剂、Ca²⁺拮抗剂、利尿剂、胰岛素及他汀类药物占比低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。斑块组血清肌酐(Cr)、空腹血糖(FGP)、P、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇...     

丙泊酚对不同发育时期斑马鱼鞘磷脂蛋白表达的影响

目的 探讨丙泊酚对斑马鱼鞘磷脂蛋白（MBP）表达的影响及相关机制。方法 将受精后6～48 h胚胎（共180个）采用随机数字表法分别浸泡于新鲜养鱼水（对照组）、含二甲基亚砜养鱼水（二甲基亚砜组）和含30μg/mL丙泊酚养鱼水（丙泊酚组）中,每组60个胚胎。于受精后3、4、5、6、7、10 d收集幼鱼,通过RT-qPCR法和Western blot法检测不同发育时期mbp mRNA及蛋白表达。采用TUNEL、免疫荧光法检测3 d少突胶质细胞的凋亡情况。采用RT-qPCR和Western blot法检测凋亡相关因子caspase-8、caspase-9和caspase-3的表达。结果 与对照组相比,丙泊酚组出生后3～7 d幼鱼mbp mRNA和蛋白表达均降低（P<0.05）;丙泊酚组少突胶质细胞凋亡增多,并伴随caspase-8、caspase-9和caspase-3 mRNA和蛋白的表达上调。结论 丙泊酚抑制MBP表达具有短期持续性,其机制可能与少突胶质细胞凋亡相关。     

外周血参数比值在儿科常见疾病中的研究进展

在机体的非特异性免疫系统中, 中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板是重要的组成部分, 与组织损伤关系密切, 可反映机体的免疫水平。当机体存在严重感染或免疫缺陷时, 这些外周血细胞会在功能和数量上出现异常, 但在临床中这些指标通常被单独应用。近年来研究发现, 中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值或淋巴细胞与单核细胞比值等由外周血参数衍生而来的综合指标对于疾病的发生和预后的判断具有预测价值。该文就这些指标在儿童常见疾病中的作用进行综述, 为部分疾病的诊断和治疗提供参考。     

血NLR、β2-MG和Cys-C对初诊多发性骨髓瘤患者合并肾损伤的预测价值

目的探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)及胱抑素C(cystatin C, Cys-C)对初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者合并肾损伤(renal impairment, RI)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的初诊为MM的患者97例, 按照血肌酐水平将MM患者分为RI组(22例)(血肌酐>176.80 mmol/L)及非RI组(75例)(血肌酐≤176.80 mmol/L)。对比分析RI组和非RI组临床分型及实验室指标。采用Logistic回归法分析MM发生RI的危险因素, 应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估各危险因素对MM患者发生RI的预测价值。结果 97例初诊MM患者发生RI者占22.70%, RI组轻链型比例最高, 比例最低者为免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G-κ...     

中性粒细胞胞外诱捕网在脓毒症中的利弊机制

脓毒症是机体对感染的过度免疫反应所引起的炎症综合征,发病机制极为复杂。近年来研究发现中性粒细胞能释放一种其间镶嵌多种杀菌蛋白酶的中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)来杀灭病原体。此外也有证据表明NETs对脓毒症等疾病具有双向调节作用,对机体产生保护作用的同时也会造成组织损伤、血栓形成、免疫系统紊乱等负面影响,适当抑制NETs形成可以降低脓毒症的危重性。未来关于NETs的调控可能为临床上预防和治疗脓毒症提供一条新途径。本文主要针对NETs在脓毒症中的利弊机制最新相关研究作以综述性分析。     

儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期并发急性阑尾炎8例诊治体会

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病中性粒细胞减少期合并急性阑尾炎的诊断、治疗方法、手术时机及预后。方法 回顾性分析2018年—2021年8例在我院儿童血液肿瘤科确诊急性淋巴细胞白血病、粒缺期合并急性阑尾炎的病例。结果 8例中内科保守治疗成功1例(1/2),保守治疗后阑尾复发1例(1/2);急诊手术3例(3/6),延迟手术3例(3/6),8例总治疗时间12-29d(15.5±5.463d),7例手术病人外科住院时间3-10d(4±2.43d)。术后病理活检提示肿瘤浸润0例、急性坏疽性阑尾炎伴穿孔1例、急性化脓性阑尾炎伴粪石嵌顿1例、急性化脓性阑尾1例、急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿1例、急性单纯性阑尾炎3例。并发腹腔积液2例、局限性腹膜炎2例、阑尾周围脓肿2例、麻痹性肠梗阻1例、肠粘连1例。结论 对于儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期合并急性阑尾炎者,内科保守治疗可能导致阑尾炎复发,急诊手术治疗术后并发症多,感染风险大。目前,可采用内科保守治疗,待中性粒细胞回升后行腹腔镜阑尾切除术,以减少并发症、缩短住院时间,并可避免化疗方案长时间中断所致原发病复发。     

NLR对脓毒症患者预后评估的研究进展

脓毒症具有高病死率的特点,其发病机制主要与机体“炎症风暴”导致的免疫反应失衡密切相关。中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)为血常规中的两项指标之比,可反映机体炎症与免疫状态。脓毒症早期机体启动固有免疫,中性粒细胞迅速增殖并通过趋化、边集、贴附到达病灶,以脱颗粒及呼吸爆发式等形式对病菌进行杀灭。到了脓毒症代偿性抗炎反应期,适应性免疫系统被激活,但由于机体持续的“炎症风暴”消耗抗炎介质过多,抑制淋巴细胞增殖及加速凋亡,造成机体免疫抑制甚至麻痹。本文着重分析了NLR在脓毒症发生炎症及免疫过程中的机制,从脓毒症的发病机制、中性粒细胞及淋巴细胞在脓毒症时的变化进展等方面进行论述,以期探究NLR对评估脓毒症患者预后价值。