ANCA相关性小血管炎并压缩性骨折1例报告

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床表现多不典型,易误漏诊,近几年国内报道渐多,现将我院近期收治的1例ANCA相关性小血管炎报道如下. 1 病例介绍 某女,72岁,因反复咳嗽,咳痰8年余,再发伴胸痛1 d于2005年1月3日首次入院,既往有"慢性支气管炎"病史和"环丙沙星"过敏史.入院时:T 37.1℃,右下肺可闻及散在的湿性啰音,余查体未见异常.实验室检查:血常规Hb 119g/L,RBC 3.8×1012/L,WBC 13.7×109/L,中性粒细胞比值为:0.879,肝肾功能和电解质均正常.胸片示:双上肺陈旧性结核,左侧胸膜肥厚(轻度).     

β-肾上腺素能药物对人离体嗜中性白细胞释放超氧阴离子的影响和机制

目的：用人离体嗜中性白细胞研究新型β1-受体阻滞药（艾司洛尔和兰地洛尔）和β2-受体激动药（舒喘宁）对嗜中性白细胞释放超氧阴离子的影响及机制。方法：细胞色素C还原法测定3种肾上腺素能药物对3种刺激荆介导的嗜中性白细胞释放超氧阴离子量。抗原抗体法检测丝氨酸或苏氨酸磷酸化。结果：艾司洛尔呈浓度依赖性抑制花生四烯酸（AA）介导的嗜中性白细胞释放超氧阴离子；兰地洛尔增加N-甲酰甲硫氨酰．亮氨酰-苯丙氨酸（fMLP）介导的嗜中性白细胞释放超氧阴离子.舒喘宁呈浓度依赖性抑制fMLP和佛波豆蔻醚乙酸盐（PMA）介导的嗜中性白细胞释放超氧阴离子。艾司洛尔抑制从介导的嗜中性白细胞释放超氧阴离子与其抑制嗜中性白细胞蛋白质的丝氨酸或苏氨酸磷酸化是一致的。结论：β-受体药对嗜中挫白细胞释放超氧阴离子的影响与β-受体和被阻滞的强度无关。     

清开灵静脉滴注致急性喉头水肿一例

患者男,24岁,因咳嗽、发热4 d就诊。既往体健,否认药物过敏史。体格检查:体温37·8℃,呼吸18次/m in,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),脉搏80次/m in,咽充血明显,双侧扁桃体未见肿大,心肺腹部检查未见异常,血常规:白细胞9·4×109/L,中性粒细胞分类0·82。诊断为急性上呼吸道感染,给予5%葡萄糖溶液250 m l+清开灵30 m l,5%葡萄糖溶液250 m l+头孢曲松钠2·0 g以30滴/m in静脉滴注。患者在静脉滴注清开灵约10 m l时,突然出现烦躁、心悸、胸闷、流清涕,全身发热如烧灼样,声音嘶哑不能发音,咽喉部有阻塞感。急查体温37℃,血压70/50 mm …     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关原发性小血管炎二例

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关原发性小血管炎主要指显微镜下型多血管炎（MPA）、韦格纳氏肉芽肿（WG）、过敏性肉芽肿性血管炎（churg-strauss syndrome，CSS），ANCA相关坏死性新月体性肾炎（NCGN）则被认为是原发性小血管炎的肾脏局限型。以往儿科报道较少。今年我院收治2例报告如下。     

骨肿瘤病人化疗前后中性粒细胞碱性磷酸酶变化

目的：探讨骨肿瘤病人化疗前及化疗应用升白药物后，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶活性的变化及其与合并感染程度的关系．方法：随机选择我院2001年1月-2004年9月骨肿瘤科住院病人396例，分别于化疗前、后抽取其静脉血，制成血涂片，用钙—钴法测定其中性粒细胞碱性磷酸酶活性并计算积分，同时计数白细胞总数，并用瑞氏染色进行分类．结果：化疗注射升白药物后，骨肿瘤病人的碱性磷酸酶活性及积分明显增高，与化疗前比较差别有显著性（P〈0．01）．化疗前后中性粒细胞胞浆中中毒颗粒无明显变化，无差别（P〉0．01）．结论：化疗注射升白药物后白细胞总数及碱性磷酸酶积分明显升高，但胞浆中中毒颗粒无明显变化，说明此升高与感染程度不相关，而与升白药物的影响有关．     

白介素-13与脓毒症患儿的生存率有关

研究对象为48例脓毒症患儿。在入院时死亡的患者（P=0．014）和入院后6h（P=0．037），以及难治性休克患者入院（P=0．03）尤其是入院后6h（P=0．0009），其体内白介素-13（IL-13）的水平较低。IL-13水平与其他细胞因子（IL-1b，IL-10，IL-12，TNFr）、CRP或中性粒细胞计数无相关性。脓毒症早期IL-13低水平常与预后不良相关联。结论：IL-13，遗传性过敏症发病机制中的一种基本Th-2细胞因子，可能对儿童严重感染具有保护作用。     

078 阿江榄仁树中齐墩果烷类三萜化合物对呼吸氧爆发过程的心脏保护作用

阿江榄仁树Terminalia arjuna（Roxb．）W．＆ A中的化学成分主要是鞣质和多种齐墩果烷类三萜化合物。作者首次研究了从该植物树皮中分得的异阿江榄仁酸（arjunic acid，1）、arjungenin （2）及它们的糖苷arjunetin（3）和arjunglucosideⅡ（4）对自由基的清除作用，以及对人多形核（PMN）细胞过氧化物的产生与人噬中性白细胞产生次氯酸的影响。     

脑梗死患者急性期外周血白细胞的变化及其意义

目的观察脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比变化规律，分析这些变化的临床意义。方法将151例脑梗死患者按梗死面积大小分为大、中、小面积3组，按神经功能缺损程度评分分为轻型、中型、重型3组，分别统计其白细胞总数、中性粒细胞百分比并进行比较。结果大面积脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比显著增高（P〈0．01），重型脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比也显著增高（P〈0．01）。结论脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比可作为病情轻重的评估指标。     

曲靖市某磷酸盐厂"三废"中的氟对周围人群健康的影响

目的了解曲靖市某磷酸盐厂排出“三废”中的氟对周围人群影响情况。方法当地疾病控制与监督部门于1998年对该厂周围的虹桥、耿屯、望城、螃蟹坡4个村人群进行随机抽样调查。结果尿氟>3 mg/L检出率分别为1.72%、23.44%、33.33%,16.13%。发现低年龄组患氟斑牙比较严重,4个村检出率分别为45.16%、64.52%、72.73%、81.25%,而高年龄组患氟骨症比较明显。结论有关部门必须加强对该厂废气排放的管理。     

前列地尔脂微球载体注射液对大鼠小肠淤血性损伤的保护作用

目的:研究前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对大鼠小肠淤血性损伤的保护作用.方法:SD大鼠45只,随机分成3组(n=15):模型组、给药组(Lipo-PGE1干预)和伪手术组.采用阻断门静脉45 min和开放60min的方法建立大鼠小肠淤血性损伤模型,伪手术组只作开腹及解剖门静脉等操作,不阻断门静脉.给药组于阻断门静脉前5 min,阻断即刻、开放后5 min分别静脉注射Lipo-PGE10.5 mL(0.2μg),其余两组相应时间点分别注射同样剂量生理氯化钠溶液.门静脉开放60 min后取小肠标本作病理检查及髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量和Na /K -ATP酶活力测定.取材后向小肠内注入5%葡萄糖溶液2 mL,分别测定0,15,30,45和60 min门静脉血糖浓度.结果:假手术组肠黏膜基本正常,而模型组小肠黏膜明显损伤,且葡萄糖吸收曲线低平,吸收峰延迟,MPO活性和MDA含量显著升高,Na /K -ATP酶活力显著降低.给药组小肠黏膜损伤程度较模型组显著减轻,葡萄糖吸收曲线介于假手术组和模型组之间,吸收峰同假手术组,MPO活性和MDA含量较模型组降低,Na /K -ATP酶活力显著升高.结论:Lipo-PGE1可减轻小肠的淤血性损伤并在一定程度上保护其吸收功能,这可能与其能减轻中性粒细胞在淤血时肠组织浸润、减少氧自由基释放从而减轻脂质过氧化损伤有关.