北京市某社区卫生服务中心执行药品集中采购政策后心脑血管药物使用情况分析

背景 近年随着我国医药行业持续、快速发展,药品费用在患者就医成本中占相当大的比重.根据国家统一部署,北京市于2019年率先开展国家药品集中采购和使用试点工作,旨在净化药品流通环境、减轻患者药费负担、深化医药卫生体制改革.目的 以北京市某社区卫生服务中心的实践为例,采用定量研究与质性研究相结合的方法分析药品集中采购后心脑...     

健脾活血方联合康柏西普治疗糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿的疗效观察

目的 观察健脾活血方联合康柏西普治疗糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿的临床疗效.方法 将2016年9月—2019年2月收治的糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿患者90例随机分为两组.对照组45例在控制血糖等常规治疗的基础上,给予康柏西普眼部注射,观察组45例则在常规治疗及康柏西普眼部注射的同时加用健脾活血方治疗.比较两组...     

新医改形势下各级疾控机构功能再定位

近年来在政府的大力倡导与支持下,全国的主要大中城市都建立了大批社区卫生服务机构。社区卫生服务中心数量的快速增加、机构职能的不断完善以及机构管理工作的逐渐规范,一方面在逐步解决城市居民看病难等问题上发挥了积极有效的作用,另一方面,社区卫生服务的崛起对基层疾控机构的功能与职责形成了严峻挑战。在许多城市的社区卫生服务中心开设的公共卫生科在弥补和充实公共卫生“三级预防网”网底的同时,     

基于SBAR沟通模式的PIVAS药师临床实践

目的:探讨标准化沟通模式(SBAR)在静脉用药调配中心(PIVAS)药师临床实践中的应用效果.方法:选取2019年2月—2019年6月放疗科患者330例为对照组,PIVAS药师采用传统沟通模式;选取2019年8月—2019年12月苏州大学附属第一医院放疗科患者321例为观察组,PIVAS药师采用SBAR沟通模式.对比两...     

山东省东营市:基层医疗服务网络实现全覆盖

山东省东营市东营区2012年以来逐步完善基层医疗服务网络建设,有区办医疗卫生机构5处,镇卫生院4处,城市社区卫生服务中心6处,村卫生室129处,基本形成了覆盖城乡的区、镇、村三级医疗服务网络体系。医疗机构基础设施明显改善。东营区财政投资5000     

现代物流系统在一体化中心药房的应用与管理

目的 探讨现代物流系统在一体化中心药房的应用成效与管理措施。方法 介绍智能化轨道物流传输系统和气动物流系统的运作模式,并结合一体化中心药房实际使用情况不断进行优化,以适应工作需要。结果 现代物流系统在一体化中心药房运作良好,可以根据药品性质选择合适的物流方式,一体化中心药房以智能化轨道物流传输系统作为首选的运输工具,气动物流系统为辅助方式。结论 现代物流系统能保障药品及时发放,具有可溯源性,可提高医院精细化管理水平,是未来医院物流管理的发展方向。     

中心切割二维液相色谱-质谱法定性鉴别盐酸特比萘芬乳膏中的未知杂质及其校正因子的测定

目的 采用中心切割在线二维液相色谱四级杆飞行时间质谱法定性鉴别盐酸特比萘芬乳膏中相对保留时间（relative retention time,RRT）0.4的杂质并对其校正因子进行测定。方法 一维液相色谱采用Diamonsil C₁₈色谱柱,以三乙胺缓冲液（0.2%三乙胺溶液,用冰醋酸调节pH值至7.5）-甲醇-乙腈（30∶42∶28）为流动相A,以三乙胺缓冲液-甲醇-乙腈（5∶57∶38）为流动相B,梯度洗脱,流速为0.8 mL·min^-1,检测波长为280 nm;二维液相色谱采用Tsk gel ODS 100 V色谱柱,以0.1%甲酸水溶液-甲醇（20∶80）为流动相;质谱采用大气压化学电离离子源（APCI）,正离子模式检测。根据一维液相色谱条件,对该杂质的校正因子进行测定。结果 根据质谱定性结果并结合对照品比对,确认盐酸特比萘芬乳膏中RRT 0.4的杂质为工艺杂质,可为后续精制工艺的改进提供依据。该杂质相对于特比萘芬的校正因子为0.21,提示定量时选择加校正因子的主成分自身对照法较为合理。结论 研究建立的中心切割在线二维液相色谱质谱法可用于盐酸特比萘芬乳膏中弱极性杂质的在线定性鉴别,为特比萘芬中其他弱极性杂质的鉴定提供了研究思路,也为复杂基质样品中微量杂质的分析鉴别提供了思路,可以为更好地监测盐酸特比萘芬乳膏的质量提供技术借鉴。     

智能环境在线监测调控系统在PIVAS洁净室的应用

目的 提升静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）对洁净室压差、温湿度的实时监测和预警能力,最终实现洁净室环境及关键设备自动化、智能化的远程调节。方法 通过可编程序的逻辑控制器（programmable logic controller,PLC）系统介导的智能环境在线监测调控系统的设计与应用,并比较该系统与传统环境监控系统的优缺点。结果 智能环境在线监测调控系统能与PIVAS智能运营服务平台（PIVAS operation service of intelligent platform,PSIP）有效结合,基本实现了移动终端对洁净室压差和温湿度的实时监测与预警、历史数据的有效追踪与分析、远程压差/温湿度调节的自动化与智能化;实现了洁净室内关键设备超净工作台的状态查看与远程控制等功能。异常监测报警记录由使用前的平均5次/月上升至20次/月;异常情况的处理时间由每次（48±4.5） h下降至每次（3±1.5） h;相关人力时间由每月（540±60） min缩短至每月（30±10） min。结论 智能环境在线监测调控系统的应用,实现了PIVAS洁净室各工作区域压差/温湿度的实时监测与调节、超净工作台状态查看与远程控制,不仅有效地保证了PIVAS洁净室的环境安全与全程可追溯,也极大地便利了工作人员的操作。     

人文素质教育在现代护理教学中的运用

随着医学模式不断的转变,21世纪对护理队伍的人才提出了更高更人性化的要求。经济知识时代的特质强调“以人的发展为中心”,对现代教育提出了培养一大批高素质全面的创造型人才的要求,是对教育的人文精神的升华。随着护理学科的不断发展,“以病人为中心”整体护理已全面实施,护理工作已从治疗一预防一宣教发生了根本性转变。这要求护士必须具备良好的人文素质。因此,护理教育者将人文素质教育运用到护理教学中是势在必行,已是我们广大护理工作者近年来教学研究的重要课题。     

中心静脉导管引流肺癌并胸心包腔积液体会

目的探讨中心静脉导管在肺癌并胸、心包腔积液治疗上的价值。方法通过经皮穿刺置管,抽取积液常规检验及细胞学检查,排净积液后分次注入药物。结果胸腔、心包穿刺置管均一次成功,导管平均留置时间14d;配合肿瘤综合治疗,有效率达76．67％。结论中心静脉导管在治疗肺癌并胸、心包积液中使用安全、方便、疗效确切,有良好的推广应用价值。