硬膜外镇痛分娩188例临床观察

随着我国人民生活水平的提高，麻醉技术的发展，要求镇痛分娩的产妇越来越多，我院自2005年开展了镇痛分娩技术，本文对188例患者实施硬膜外麻醉镇痛进行临床观察，取得了较满意的效果。现报道如下。     

WHO调整用于生殖健康的基本药物名单

世界卫生组织和联合国有关机构的专家已经重新制订了用于生殖健康的基本药物名单，其中包括避孕药、性转播感染和艾滋病预防／治疗药物、以及孕期保健和分娩用药类。     

“导乐Doula分娩”内涵提升和管理技巧的探讨

导乐陪伴分娩有效地促进母婴安全工程，提高围产质量，密切医患关系，提高护理服务理念，注意以人为本，转变产时服务模式，强调分娩过程中的温馨感和陪伴者支持的重要性，让分娩回归自然。     

屈大腿抬臀法在第二产程中的应用观察

影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经阴道自然娩出。1999年3月1日～2003年3月6日我院对临床上常遇到的骨盆出口相对狭窄,如坐骨结节间径<8cm,但出口后矢状径与坐骨结节间径之和≥15cm;骶尾关节活动度好;骶骨弓角度<90°,但>80°的产妇,在第二产程中应用屈大腿抬臀法,经观察证实对自然分娩有重大意义。     

陪伴分娩降低剖宫产率的临床意义

2002年6月年12月,我院共分娩2832人次,其中剖宫产1433人次,剖宫产率高达50.6%。剖宫产术后并发症相应增高。2005年初,我院开展了陪伴分娩模式,2005年3月年8月间,我院共分娩1968人次,剖宫产376人次,剖宫产率19.1%。本文通过对实行陪伴分娩制前后剖宫产率的比较提示:陪伴分娩能有效降低剖宫产率。     

产后出血112例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症，为产妇主要死亡原因^[1]。失血快而大量者可发生休克，休克较重、持续时间较长者还可能引起脑垂体前叶功能减退(希恩综合征)后遗症。故应重视防治产后出血。现对我院1996～2000年5年期间发生的112例产后出血病例进行回顾性分析。     

分娩性臂丛神经损伤的诊治

分娩性臂丛神经损伤(又称产瘫),是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤。几个世纪以来,产瘫被认为是上肢的一种先天性畸形。Smellie于1768年首先报道了1例分娩引起的双侧臂丛麻痹,Duchenne(1861)证实了产瘫的分娩性起源,Erb(1875)描述了产瘫所致最常见的臂丛上干损伤的典型表现,Seeligmueller(1877)和Klumpke(1885)则分别描述了全臂丛型及下干型产瘫。Kennedy(1903)曾建议对产瘫进行早期神经探查及外科     

在分娩镇痛下新生儿出生体重对分娩方式的影响

影响产程的要素有四项：精神因素、产力、产道和胎儿。有效的分娩镇痛能解决精神因素，有助于产妇顺利完成分娩过程，胎儿的大小可直接影响产程时限及分娩结局。我院麻醉科曾为1433例自然分娩临产妇实施腰麻-硬膜外联合镇痛（CSEA）和病人自控硬膜外镇痛（PCEA），作为分娩镇痛技术。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床60例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物的产妇60例作为对照组，分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期，第二产程及总产程短于对照组(P＜0．01)，差异有显意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果好，产程时间短，对母婴无不良影响，是一种理想的分娩镇痛法。