腹膜透析患者头孢类抗生素脑病2例

患者1,男,66岁,因“发热、腹痛7天,意识模糊2天”急诊入院。患者3年前确诊为多发性骨髓瘤、慢性肾功能不全（尿毒症期）,行间断化疗及维持性腹膜透析治疗,病情缓解。7天前患者无明显诱因出现发热、腹痛、引流出腹透液混浊,在当地医院输注头孢吡肟2．0∥次,一日二次。3天后患者出现意识模糊、嗜睡,遂停用,转入我院。既往无癫痫及其它神经系统疾病史。体检：T38．5℃,P81次／分,BP150／85mmHg,R20次／分;[第一段]     

心-肾-贫血综合征的研究进展

临床上充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）、慢性肾功能不全（chronic kidney insufficiency,CKI）和贫血（anemia）三者之间存在着密切关系。2001年,Silverberg在柏林国际心脏病学-肾脏病学研讨会上,提出了心-肾-贫血综合征（cardio-renal-anemia syndrome,CRAS）的概念,并成为近年来研究的热点之一。     

未触及睾丸的隐睾12例

隐睾是常见的睾丸先天性发育异常,指睾丸未能按照正常发育过程自腹膜后降至阴囊,而停留在下降途径中的任何部位,也称睾丸下降不全。约20％的隐睾患儿睾丸体检不能触及,未触及睾丸的隐睾临床治疗有一定盲目性,现将我院体检未触及睾丸的12例隐睾病例诊治情况报告如下。     

二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估

目的：探讨二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的评估效果。方法：选取2020-09～2022-05因宫颈机能不全在赣州市妇幼保健院行宫颈环扎术治疗的132例患者作为研究对象,依据不同的检查方式分为对照组66例与研究组66例。对照组行阴超二维模式检查,研究组采取二维联合三维阴超检查,对比两种检查方法的图像质量满意度与检查结果。结果：与单纯的二维阴超相比,二维联合三维阴超具有更高的图像质量,检出率更高,二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术评估的诊断灵敏度、特异度、准确率均优于二维阴超(均P<0.05)。实施一致性分析结果表明,经二维联合三维阴超的效果更好,优于二维阴超。二维联合三维阴超检查宫颈机能不全的宫颈内口与宫颈外口的图像质量满意度均要优于阴超二维模式(P<0.05);二维联合三维阴超针对宫颈内口开大Ⅱ度、Ⅲ度、羊膜囊侵入宫颈内口检出率均要高于阴超二维模式(P<0.05);一致性评价结果表明,二维联合三维阴超与妊娠结局的一致性较好。结论：二维联合三维阴超应用宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估可以保证更好的效果。     

协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用

目的:探讨协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法:选择2017年6月1日～2018年9月30日收治的45例慢性肾功能不全合并高血压患者作为对照组,采用常规护理;选择2018年10月1日～2019年12月31日收治的慢性肾功能不全的患者作为研究组,在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式。比较两组干预前后血压、内生肌酐清除率、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、心理健康程度[采用症状自评量表(SCL-90)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],比较两组对护理工作满意度。结果:干预后,研究组血压低于对照组(P0.05)、内生血肌酐清除率高于对照组(P0.05),ESCA中自管概念、自我护理技能、健康知识掌握及自我责任感得分高于对照组(P0.01),SCL-90评分低于对照组(P0.01),SF-36评分高于对照组(P0.01);研究组对护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论:对肾功能不全合并高血压患者在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式,不仅有利于提高患者认知水平、自我护理能力,减缓肾功能恶化,还能促进患者心理健康,帮助患者回归社会,提升生活质量,提高患者满意度。     

分阶段回授法配合正向激励对早期结直肠癌手术患者的影响

目的:探讨分阶段回授法配合正向激励对早期结直肠癌手术患者的影响。方法:将2019年1月1日～2020年10月31日收治的110例结直肠癌手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例;对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上实施分阶段回授法配合正向激励干预;比较干预前、干预6周后两组心理弹性水平[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]及生活质量[采用欧洲癌症治疗研究组织生活质量核心问卷(QLQ-C30)],记录两组术后并发症发生率。结果:干预6周后,两组CD-RISC、HHI及QLQ-C30评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预6周后,两组MUIS评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分阶段回授法配合正向激励可改善早期结直肠癌手术患者不良心理状态,降低疾病不确定感水平,提高希望水平及生活质量。     

莲必治致急性肾功能不全4例

患者1,男,39岁,因“发热、头痛1天”在院外静脉注射“莲必治0．2克”后感双侧腰部疼痛、尿量减少,遂来我院住院治疗。入院体检：心、肺（-）;眼睑、双下肢无浮肿;腹平软,双肾区叩痛;尿素氮7．2mmol／L;血肌酐（SCr）196μmol／L;尿常规：蛋白（-）、红细胞（-）;免疫检查：ANA（-）、抗dS-DNA（-）。入院后给予解痉止痛、活血化瘀治疗,次日起尿量达2000ml／d,1周后SCr降至82μmol／L,痊愈出院。     

老年心血管疾病合并急性肾损伤的诊治

老年人急性肾衰竭（ARF）的发生率是成人的3．5倍,其中9％为严重心血管事件的并发症。我院近10年回顾性分析结果发现老年ARF占同期ARF患者总数的33％,其中心血管事件并发症引起的为25．3％,占老年ARF病因的第2位。老年人的ARF较少单独发生,常作为某种病因诱发的多器官功能衰竭表现的一部分,ARF与其它器官功能不全可相互影响而加重病情。因此,在老年心血管疾病患者中,及早发现ARF危险因素、早期诊断、有效治疗,对患者预后的改善非常重要。     

硝普钠治疗重症心衰60例疗效观察

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率高达10%~50%。我们用硝普钠治疗重症心衰60例,以讨论硝普     

心脏病合并妊娠发生心力衰竭56例治疗体会

心脏病患者即使无心功能不全,在孕期也容易发生心力衰竭,特别是在分娩期甚至可危及生命.心脏病合并妊娠出现心力衰竭仍为目前威胁孕产妇生命的重要因素,所以对心脏病合并妊娠者应加强孕期的监护,及时治疗及分娩期的合理处理尤显重要,现就我院心脏病合并妊娠发生心力衰竭56例的孕期监护及分娩期的处理作如下分析.