醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及安全性分析——86例多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验

目的观察服用醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及可能出现的不良反应。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将96例创烧伤患者(实际完成86例)随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,服用醋酸精氨酸0．4 g·kg-1·d-1;对照组45例,服用安慰剂酪氨酸,剂量同前,均连用7 d。两组患者采用等氮、等热量的营养支持疗法。比较患者创面(切口)愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果创伤患者治疗组(29例)创面(切口)愈合时间和住院时间分别为(11．1±2．8)、(19±6)d,明显短于对照组(13．2±5．5)、(22±6)d(33例,P< 0．05);烧伤患者治疗组(12例)创面愈合时间和住院时间各为(20±5)、(28±6)d,与对照组(22±8)、(29±8)d(12例)比较,差异无统计学意义(P>0．05)。在整个试验过程中,患者出现的不良反应为恶心、腹泻,其中治疗组1例占2．44％,对照组1例占2．22％,两组比较差异无统计学意义(P= 1．000)。以上不良反应停药后消失。结论服用醋酸精氨酸能显著促进创伤患者创面(切口)愈合,缩短住院时间,且无明显不良反应,但对烧伤患者的预后无明显改善,这可能与病例数较少有关,其确切疗效有待于通过大样本的临床试验予以确定。     

静脉用免疫球蛋白的治疗作用机制及其不良反应

静脉滴注免疫球蛋白用于多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗,其作用机制包括对自身抗体的作用,抑制补体结合,阻止膜攻击复合物形成,调节巨噬细胞Fc受体,抑制致病性细胞因子和其他免疫调节分子等。该药不反应反应较少,主要有皮肤过敏反应、无菌性脑膜炎、血浆黏度增加和血栓形成以及肾功能损害等。     

甲氨蝶呤致化学性蛛网膜炎1例

病例患儿，女，11岁。2年半前被确诊为急性淋巴细胞白血病L2型，现回院化疗。用甲氨蝶呤12.5mg，地塞米松5mg，阿糖胞苷35mg，生理盐水5ml鞘内注射，2～3小时后患者出现头痛，呕吐，发热，最高体温达40．1℃，热退后症状缓解，查体颈项强直阳性，被确诊为化学性蛛网膜炎。     

儿科血液病成分输血状况统计分析

输血是血液系统疾病治疗的一个重要手段。近20多年来，随着医学输血技术的进步和人们对输血的不断认识，特别由于血细胞分离机的问世，临床输血从以前以输全血为主改变为现在以成分输血为主。现将近2年来我科血液病成分输血状况进行统计分析。     

1例静滴人血白蛋白致严重过敏反应的护理

人血白蛋白是临床常用药，具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用，临床不良反应少见，但本科出现1例由静脉滴注人血白蛋白引起严重过敏反应的病例，经积极抢救，康复出院，现报告如下：     

头孢菌素的二硫醒样副作用

<正>近年来,随着各种药物的广泛应用,药物的不良反应也日渐增多。头孢菌素类的抗菌素,因抗菌谱广、耐酸、耐酶,毒性小、副作用少,临床运用很广泛。本文对2001年9月-2005年9月我院遇到应用头孢菌素类药(主     

青霉素加重过敏致休克1例

患者，女，50岁，无青霉素和其它药物过敏史，因麦花过敏哮喘，用鱼腥草针治疗3天症状好转。后在家属劝说带领下又到个体诊所治疗，青霉素皮试阴性，15分钟后给予青霉素G钠(石家庄制药集团有限公司，批号021103-6)1200万加入5％葡萄糖注射液静滴，15分钟后患者感到胸闷、憋气，继而出现晕厥．立即停止输液，转送医院，10分钟后到医院已昏迷。     

高浓度氯化钾微量泵注射治疗严重低钾血症

目的：探讨低钾血症的治疗方法。方法：用微量泵静脉注射高浓度钾对54例严重低血钾症患者进行补钾治疗。结果：全部病例48小时内纠正低钾，没有不良反应。结论：本方法操作简单易行，疗效确切满意，值得推广。     

前列腺癌外放疗或永久性近距离放疗后所致的尿瘘

近期的研究显示，对于T1-2N0的局限性前列腺癌，局部治疗后的10年特异性生存率为90％。因此，治疗相关性不良反应发生率以及对生活质量的影响对治疗方法的选择有非常重要的作用。在前列腺癌的局部治疗中，永久性近距离放疗（BT）和外放疗（EBRT）以及两者联合应用是常用的治疗选择。研究数据显示，有近18．4％的低危前列腺癌患者选择BT，6．8％的患者选择EBRT治疗。推测2006年美国有近半数前列腺癌患者会选择放疗。BT治疗后尿瘘发生率约为0．3％-3．0％，EBRT治疗后尿瘘发生率为0-0．6%。但尿瘘的保守治疗效果不佳，大多需要手术治疗。作者对盆腔放疗后尿瘘患者进行总结，对发生尿瘘的危险因素以及顽固性尿瘘的治疗进行了探讨。