慢性肾功能衰竭内科替代治疗的护理进展

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是内科危重病之一 ,我国每年将有 12万左右的新病人〔1〕,他们均需接受肾脏替代治疗。为了使患者得到安全有效的治疗效果 ,提高生活质量 ,延长生存期。临床上常用的替代治疗有中药汤剂灌肠、腹膜透析、血液透析等三种方法。每种方法都有其不同的护理特点。现对ＣＲＦ内科替代治疗的护理进展综述如下。1　中药汤剂灌肠法1.1　原理 :早在 6 0年代就有人用大黄为主制成灌肠液治疗ＣＲＦ ,常佐以党参、公英或土茯苓等。大黄中含的蒽醌类化合物 ,通过刺激结肠 ,使结肠加快蠕动 ,抑制吸收 ,促进代谢物排出。另外大黄中的鞣…     

席汉综合征患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植手术1例

患者，女性，52岁，体重62kg，主因发作性胸闷10余年，加重半年入院。26年前分娩时大出血，出现停经、无泌乳，诊断为席汉综合征，激素替代治疗2年后自行停药，10余年前因心脏病又发作行间断激素替代治疗。2年前开始规律服用强的松5-10mg／d及左旋甲状腺素75-100mg／d。高血压病史2年，血压（BP）最高180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），规律服药控制在150／80mmHg左右。     

抗病毒药的耐药性和选药

病毒对抗病素药物产生耐药性的问题越来越被人们所重视.单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(MV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)及流在病毒A(in-fluenza-A)等的感染患者,如用了抗病毒药物治疗后,病情仍难以控制或出现新的损害时,应考虑到耐药性的存在,并立即更换治疗方案,选择适当的替代治疗药物.一些早期的抗病毒药具有令人无法忍受的毒性(如阿糖胞苷和疱疹净),特别是出现三致(致癌、致畸、致突变),因此不能广泛应用.用于预防流感病毒A感染非常有效的金刚烷胺巴也减少应用,1977年阿昔洛韦(acyclovir)的发现,因其对免疫缺陷患者原发及复发的生殖器疱疹、疱疹性脑炎、新生儿疱疹和VZV的感染极为有效而被广泛应用.因此,抗病毒药的耐药性首先出现在那些用阿昔洛韦来治疗的疱疹病毒感染患者中.1 抗疱疹病毒药分类1.1核苷类似物 疱疹净(idoxuridine)、阿糖腺苷     

基于正念的补充替代疗法对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和炎性因子及脂肪因子的影响研究

背景 妊娠期糖尿病(GDM)的发病率居高不下,且在全球普遍流行,在中国GDM发生率高达14.8%,妊娠期高血糖严重威胁母婴健康。目的 探讨GDM孕妇采用基于正念的补充替代疗法的干预效果。方法2021年3—12月采用便利抽样法选取在长沙市中心医院门诊进行产前检查的64例GDM孕妇,采用随机数字表法分为试验组(n=31)和对照组(n=33)。对照组采取常规心理护理、饮食宣教、运动指导,试验组在常规心理护理基础上采用8周基于正念的补充替代疗法。收集患者基线资料,比较两组孕妇干预前后血糖水平及炎性因子、丝氨酸蛋白抑制剂(vaspin)水平,随访新生儿结局指标(出生体质量、随机血糖)。结果 干预后试验组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin水平低于对照组(P<0.05);干预后试验组空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2 h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin低于干预前(P<0.05);试验组GDM孕妇分娩时体质量、分娩时体质指数、妊娠期增重、分娩前糖化血红蛋白,新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.05),试验组...     

干细胞研究为制药业辟新径

干细胞这一概念自19世纪问世以来，已得到科学家越来越广泛的研究。干细胞分为两类：一类是胚胎干细胞，是有发育全能性的细胞，可以定向分化为几乎所有种类的细胞，甚至形成复杂的组织和器官，由此在药物开发、细胞治疗和组织器官替代治疗中发挥着重要作用，成为组织器官移植的新资源；另一类是成体干细胞，它是出生后遗留在机体各种组织器官内的干细胞。     

雌激素替代治疗大鼠海马结构PKC阳性细胞的变化

目的 :观察雌性大鼠行去势后以及雌激素替代治疗海马结构蛋白激酶C ( proteinkinaseC ,PKC)阳性细胞的变化 ,通过该模型研究绝经期后女性情绪烦躁、记忆下降等神经精神症状的分子机制。方法 :将大鼠分为对照组、去势 3个月组和去势后雌激素替代治疗 3个月组 ,用免疫组织化学方法检测海马结构PKC阳性细胞的变化。结果 :PKC阳性细胞主要分布于下托和齿状回的颗粒层 ,其中齿状回内的阳性细胞较下托的多。去势 3个月组与对照组相比 ,齿状回内的PKC阳性细胞没有显著性减少 (P >0 .0 5 ) ,下托PKC阳性细胞显著减少 (P <0 .0 5 ) ;雌激素治疗组与对照组相比 ,下托细胞数量有所减少 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :海马结构下托PKC阳性细胞的减少可能在绝经后女性情绪烦躁、记忆下降等症状中起重要的作用。     

基于骨和无有机成分骨与羟基磷灰石压缩性能实验比较的强度分析

目的分析判定以珊瑚为基体,通过水热交换法制成的羟基磷灰石植入体内后的强度是否可以达到活体骨的水平。方法实验测量羟基磷灰石、含有机成分的骨、无有机成分的骨的压缩极限应力。通过对比羟基磷灰石、骨及无有机成分的骨的压缩强度差别,确定胶原纤维对骨压缩强度的作用,进而应用经验模型预估人造羟基磷灰石在一定空隙度(0.1～0.5)范围变化时的强度。结果羟基磷灰石、骨及无有机成分的压缩强度分别为14.1 GPa、207 GPa和31.7 GPa。结论去除骨中的有机成分后其压缩强度降低约80%。水热交换法制成的羟基磷灰石抗压强度可能高于骨内羟基磷灰石,这种骨替代材料植入体内后,随着骨和纤维组织在内部生长,其强度有可能达到活体骨的水平。     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的急性肾功能衰竭

目的：对连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征中的急性肾功能衰竭进行临床观察。方法：采用床旁连续静、静脉血液滤过对6例多脏器障碍综合征中的急性肾功能衰竭患者进行治疗。结果：6例多脏器衰竭(MOF)并发急性肾衰(ARF)中有2例存活,4例死亡。存活率占33％。     

论“化不可代，时不可违”及其对康复的指导意义

1　久病初愈　“气从不康”“化不可代 ,时不可违”出自《素问·五常政大论》。本篇在以五运六气理论论述气候变化规律及对人体生理病理影响的基础上 ,指出疾病康复与时间之间的关系 ,为病后的康复治疗提出了时间康复的理论问题 ,值得我们加以研究并应用于实践。原文 :“帝曰 ,其久病者 ,有气从不康 ,病去而瘠 ,奈何 ?岐伯曰 :昭乎哉 !圣人之问也 ,化不可代 ,时不可违。”岐伯认为黄帝提出了一个非常有水平的问题。“气从不康”,即大病久病愈后 ,邪气已祛除 ,正气已通顺 ,但初愈者仍虚弱而不康壮 ,其原因是什么 ?应该如何使其完全恢复健康 ?…     

雌激素替代治疗绝经后妇女脑梗死研究进展

绝经后妇女采用雌激素替代治疗 (ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＥＲＴ)可改善更年期症状 ,减少心血管疾病和骨质疏松的发生率 ,文献报道较多 ,而有关ＥＲＴ防治绝经后妇女脑梗死患者的报道较少 ,现就近年来国外对这方面的研究进展 ,综述如下。1　ＥＲＴ对代谢的影响绝经后妇女卵巢功能衰退 ,导致性激素异常 ,其中雌激素(ｅｓｔｒｏｇｅｎ ,Ｅ)的下降使体内脂质代谢发生明显改变 ,表现为血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低。绝经后妇女…