联合激素替代治疗与乳腺癌——一把单刃剑

妇女健康启动计划(Women’s Health Initiative．WHI)试验中的雌孕激素联合疗法是医学研究中的重大里程碑。这一研究证明，为了预防远期疾病而长年改变妇女基础性激素的生理过程是有风险的。WHI的研究者在评估联合激素替代疗法总体风险-益处比后，因未能证实其益处而终止了这项试验。乳腺癌发病率增加26％，这一数据很有意义，明显加重了雌孕激素治疗的总体负面效果。     

儿童严重激素依赖肾病综合征应用FK506的临床价值

严重激素依赖肾病综合征是儿童肾病综合征的常见类型。激素替代药物如钙调蛋白抑制剂，常被用来减轻激素治疗的不良反应。FK506常作为环孢素A治疗抵抗和不良反应明显的儿童肾病综合征维持治疗的药物。那么，环孢素A和FK506的安全性、有效性有何差异尚有待于回答，新近的一项研究工作初步回答了这一问题，研究结果刊登在最新一期的Nephrology Dialysis and Transplantation上。     

CRRT及血浆置换为主抢救成功中暑伴多器官功能衰竭1例

病人,男,21岁,武警战士。入院前5d在炎热环境中进行高强度军事训练后出现高热伴意识不清,在当地医院给予物理降温及对症支持治疗后意识转清,生化检查提示肝肾功能异常,凝血酶原时间延长,于2004年7月9日晚急诊入院。入院查体:体温39.9℃,脉搏83次/min,呼吸24次/min,血压100/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤巩膜黄染,心肺腹未见明显异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力正常,病理征未引出。辅助检查:血常规:WBC9.81×109/L,N0.925,Hb113g/L,PC65×109/L;凝血功能检查:凝血酶原时间149.2s,国际标准化比值17.42,活化部分凝血酶原时间50.5s,血浆纤维蛋白…     

中华医学会肾脏病学分会2007年血液净化论坛纪要

2007年5月31日至6月2日，中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛在山东省济南市举行，来自全国各地的500余名代表参加了会议。本次论坛收到论文稿403篇，举行了9场大会报告、36场专题报告、3场卫星会议及23个口头报告。会议以透析并发症为主题，同时也对血液透析、腹膜透析及连续性肾脏替代治疗等进行了深人探讨。国内肾脏病学知名专家黎磊石院士、刘志红院士、陈香美教授等作了大会报告，着重阐述了血液净化领域当前面临的主要问题及发展趋势。大会还邀请国际肾脏病学专家Swans教授作了连续性肾脏替代治疗（CRRT）进展的专题报告，以及心血管病专家张运院士作了动脉粥样硬化斑块易损性研究进展的专题报告。     

绝经期哮喘妇女雌激素替代治疗对气道功能的影响

目前,应用雌激素如口服避孕药和绝经期后激素替代治疗(ERT)对哮喘的影响存在不一致的结果。为了对ERT和哮喘发作之间的关系提供更多的客观资料,本研究比较了绝经期后哮喘妇女用与不用雌激素对呼吸功能的影响。     

干细胞研究的实验现状和展望

干细胞研究是当前生命科学的热点 ,位列 2 1世纪科学研究之首 ,为全球瞩目。 2 0 0 1年国家科技部和国家自然科学基金委员会将“人干细胞的研究”列为重点支持方向。之后国内在神经干细胞等相关研究领域取得了突飞猛进的进展 ,在干细胞的体外培养、诱导分化、体内移植迁移以及中枢神经系统疾病中的应用取得了显著成就。1　概述干细胞 (stemcell)是指来自于胚胎、胎儿、成人组织的一种细胞 ,是一种终生具有自我更新能力的细胞。在适当条件下干细胞可以分化为特定的组织细胞 ,其中可应用在中枢神经系统疾病的相关干细胞类型大致包括 :胚胎干细…     

慢性应激对大鼠血管平滑肌细胞的效应及与焦虑行为的关系

目的探讨慢性精神应激对血管平滑肌细胞的影响及与焦虑行为的关系。方法将38只SD大鼠按照随机数字表随机分为精神应激组(30只)和对照组(8只)。对应激组采用限制应激和饮水冲突应激,持续2个月;分别于应激前、应激后1,2个月用空场实验和高架十字迷宫实验观察大鼠焦虑水平,计算出中央格爬行次数、外周格爬行次数、开放臂进入次数及停留时间、闭合臂进入次数及停留时间。以免疫组化方法测定主动脉血管局部增殖细胞核抗原(PCNA)表达,并用苏木素-伊红染色法观察主动脉结构变化。结果(1)与对照组比较,应激1个月后,应激组大鼠在开放臂的次数和时间、闭合臂的次数少(P<0·05),闭合臂的时间多(均P<0·01);应激2个月后,应激组大鼠在外周格爬行的个数和闭合臂时间多(P<0·01),开放臂时间少(P<0·01)。(2)应激组大鼠主动脉失去原有的正常结构,中层血管平滑肌细胞排列紊乱,数目增多。(3)应激组大鼠血管壁PCNA表达的阳性细胞数为(16485±10694)个/MM2,对照组大鼠为(4012±2256)个/MM2,T=4·359,P<0·01。(4)中度焦虑组大鼠PCNA表达与大鼠焦虑呈正相关(PEARSON相关系数为0·718,P=0·004)。结论大鼠中度焦虑时,其血管平滑肌细胞增殖率与焦虑情绪呈正相关。     

电子结肠内镜替代小肠镜检查术评价

小肠疾病l临床上并不少见，约占临床消化病的1／5，推进式电子小肠镜是其诊断的先进方法之一，在基层医疗单位常因其设备昂贵及检查费用高，而转送有该设备的上级医院诊治。为提高基层医院小肠疾病诊治水平，我科于2001-03／2003-11利用日本富士EC200型电子结肠内镜替代小肠镜检查6例患者，现报告如下。