不动杆菌败血症——附52例报告

不动杆菌败血症——附５２例报告余鑫之黄家麟郑宏波在败血症的致病菌中，不动杆菌属少见，我院１９９０年１月至１９９５年１２月间收治经血培养阳性证实的不动杆菌败血症５２例，报告如下。一、诊断标准（１）畏寒、发热；（２）中毒性休克；（３）血白细胞及中性粒细胞...     

不动杆菌分型方法的研究

不动杆菌是医院内感染的常见病原菌之一。本文就不动杆菌的各分型方法及其优缺点，以及在医院内感染中的应用作一概述。     

临床分离的不动杆菌耐药性分析

目的 监测不动杆菌耐药性。方法 对广州市第一人民医院2003年分离所得的183株不动杆菌，采用K-B扩散法检测其耐药性。结果 不动杆菌主要来源于痰液，在呼吸内科、老年病科、脑内科、ICU病人中检出率高。不动杆菌对氨苄西林高度耐药，对哌拉西林、一、二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸敏感度低，对哌拉西林／他唑巴坦中度敏感，对氨基糖甙类及氟喹喏酮类、替卡西林／克拉维酸、磺胺、头孢他啶、头孢吡肟高度敏感，对亚胺培南敏感度最高。不动杆菌对头孢他啶敏感性显著高于头孢噻肟、头孢曲松。结论 不动杆菌耐药性较高，主要对β-内酰胺类抗生素广泛耐药，需加强对不动杆菌耐药性监测。     

鲍曼不动杆菌致眼内炎一例

患者女，77岁。因双眼视物模糊2年于2006年4月19日来我院就诊。既往有高血压病史10余年，规律用药，控制尚可；肾盂肾炎病史10余年；泌尿系统感染及尿道综合征病史9年。眼科检查：视力：右眼0．06，矫正0．4，左眼0．04，矫正0．25。双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约3mm大小，对光反射灵敏。晶状体不均匀灰黄色混浊。散瞳眼底检查：     

不动杆菌医院感染分布和耐药性分析

目的 分析医院不动杆菌感染的分布规律及常用抗生素的耐药状况，为临床合理治疗提供更可靠的依据。方法 从临床标本中分离的194株不动杆菌用Kirby-Bauer扩散法进行药敏试验，根据美国国家临床实验室标准委员会制订的标准判读结果。结果 194株不动杆菌中鲍曼不动杆菌152株占78．35％；主要从痰及咽拭子标本中检出（占77．84％）；ICU和呼吸内科的检出率最高，分别占39．18％和18．56％；药敏结果显示，亚胺培南敏感度较高，达到96．4％，环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、甲氧苄啶＋磺胺甲口恶唑（复方新诺明）敏感度均在40．0％左右，氨曲南、氯霉素、哌拉西林、头孢噻肟敏感度在20．0％以下。结论 不动杆菌感染以鲍曼不动杆菌为主，各科室的感染情况有明显的差别，且多表现为多重耐药，临床诊治时应充分考虑。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测

目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶。所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0～100.0%之间。35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型。有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56。结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56。     

97株不动杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

[目的]了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)不动杆菌的发生率及耐药特点，指导临床用药。[方法]采用双纸片协同试验和纸片确证试验检测ESBLs，用K—B法做药敏试验。[结果]97株不动杆菌ESBLs检出率为18．6％，纸片确证试验中头孢噻肟组检出的阳性株数多于头孢他啶组。产ESBLs的不动杆菌菌株对亚胺培南100％敏感，对阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低。[结论]治疗产ESBLs不动杆菌引起的感染首选药物为亚胺培南。     

矽肺病人不动杆菌医院内肺部感染60例临床分析

矽肺病人因肺部弥漫纤维化造成支气管狭窄、引流不畅 ,加之病人机体免疫力低下 ,易招致病原体浸入而造成肺部感染。不动杆菌是一种条件致病菌 ,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低的患者 ,并以肺部感染最常见 ,耐药严重 ,治疗困难。本文回顾分析了我院近年确诊的 60例矽肺病人不动杆菌肺部感染临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 1月住院的矽肺患者 ,均为男性 ,年龄 45～ 82岁 ,平均年龄 (62 0 0±11 2 4)岁。矽肺Ⅰ期 3 4例、Ⅱ期 16例、Ⅲ期 10例。住院天数 3个月～ 2年 ,平均 (19…     

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性分析

近年来，由于抗生素在临床上的广泛应用，病原菌的致病性及耐药性也在不断变迁。鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的病人中继发感染，并对常用的抗生素有广泛的耐药性。近年鲍曼不动杆菌所致的感染明显增多，在革兰阴性杆菌感染中，其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌。本文分析了107株鲍曼不动杆菌的耐药性，以期了解其在本地区的耐药特点。