舌瓣修复下唇缺损1例

患者,男,50岁,因下唇“破溃”3个月就诊。病理报告为高分化鳞癌于2002年3月10日收入院。检查:一般状况良好,正中破溃占下唇1/2,下界达唇红缘下1cm,边缘不整,表面凹凸不平、色红、有分泌物,周边色苍白。     

麻醉前应用抗胆碱能药物的广东省专家共识(2021版)

抗胆碱能药物在临床应用历史悠久,最初被应用于呼吸系统疾病的治疗。目前,抗胆碱能药物作为重要的术前用药,其术前应用是保证临床麻醉安全实施的重要措施,在促进患者术后快速康复中扮演重要角色。目前抗胆碱能药物种类较多,作用机制不同,术前规范并合理使用抗胆碱能药物可防范麻醉及手术因素所致的风险,保证患者围手术期安全,提高围手术期麻醉管理质量。为进一步规范术前抗胆碱能药物使用,受广东省医学会麻醉学分会的委托,本专家共识邀请省内相关领域麻醉专家,根据国内外最新研究进展和专家共识及指南,结合各中心术前应用抗胆碱能药物的临床实践经验,从抗胆碱能药物在临床麻醉中的应用及在围手术期的应用、麻醉前应用抗胆碱能药物的选择与考虑、抗胆碱能药物的用法用量及注意事项等方面,对术前应用抗胆碱能药物的要点进行阐述。     

Seminar-PBL教学法在泌尿外科规范化培训微创腔镜教学中的应用

目的 探讨Seminar-PBL教学法在泌尿外科微创腔镜教学中的作用.方法 选取2019年3—9月间在南京医科大学第一附属医院泌尿外科轮转规培的76名住院医生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各组38名.其中对照组采用传统教学方法,实验组采用Seminar-PBL联合教学法.全部教学结束后通过理论和实践考试成绩以及教学效果评价量表评估Seminar-PBL教学法的应用效果.结果 实验组学生的理论成绩和实践成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),教学效果评价量表显示超过85％的学生认为Seminar-PBL教学法优于传统教学方式.结论 Seminar-PBL教学法在泌尿外科微创腔镜教学中应用效果较好.     

开腹手术与腹腔镜手术对直肠癌的近期疗效分析

目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术对直肠癌的近期疗效。方法:回顾性分析本院2013年1月至2018年12月收治的68例直肠癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜手术)及对照组(开腹手术),每组34例,观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用常规开腹手术,对比两组患者的围术期指标及术后并发症发生率。结果:观察组的手术时间及清扫淋巴结数目明显多于对照组,观察组的排气时间、留置尿管时间、进食流质时间、术后住院时间及切口总长度明显较对照组低,P<0.05。观察组并发症发生率为8.8%,对照组为17.6%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:采用腹腔镜手术可缩短直肠癌患者的术后恢复时间,降低并发症发生率。     

抚触对减低白内障患者局麻手术中焦虑水平的实验研究

目的 评价抚触对白内障患者在局麻下实施手术过程中焦虑情绪的影响。方法 实验前后建立抚触组与对照组，在手术过程中抚触组接受抚触安慰；利用视觉相似测量和交谈测量2组患者紧张度，脉率、收缩压和舒张压用于测量其生理性应激反应，同时分析血中肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的含量水平。结果 对照组比照，抚触组中有利于减少焦虑的因子含量明显高于非抚触组，抚触组患者的肾上腺素水平明显低于对照组。结论 患者于局麻下行白内障手术过程中，非损伤性护理介入可以减低其焦虑情绪。     

岩斜区脑膜瘤手术入路选择

<正>岩斜区脑膜瘤的定义还存有争议。1980年,Yasargil提出岩骨斜坡脑膜瘤这一概念。目前,普遍认为岩斜区脑膜瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNⅤ-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的脑膜瘤,也包括起源于岩尖、Meckel腔和后床突来源的脑膜瘤。然而,下斜坡区域的脑膜瘤通常归属于枕骨大孔腹侧型脑膜瘤。岩斜区脑膜瘤具有生长缓慢,病程较长及早期临床症状不明显等特点。多数患者早期仅表现为间断性头痛等颅高压症状。当患者有复视、面部麻木以及肢体活动障碍等临床症状时,肿瘤往往体积巨大,