右下腹痛与阑尾炎

本文通过对1000余例患者的临床研究,阐述了右下腹痛与阑尾炎的关系,并对存在右下腹痛疾病的临床诊断与治疗进行了有意的探讨.     

子宫右后壁浆膜下妊娠破裂合并卵巢破裂1例

1病例患者,女,31岁。因持续性下腹痛1天急诊入院。末次月经2006年5月23日,量中,5天净。于2006年6月15日始阴道少量出血,至21日阴道出血增多,无血块,量如平时经量,7天净,感下腹痛1天,呈持续性胀痛,伴肛门坠胀,遂出现右肩背牵痛,不能平卧,伴恶心呕吐,头昏胸闷,无晕厥,无畏寒发热,     

十二指肠穿透性溃疡表现为反复右下腹痛1例

笔者诊治1例十二指肠穿透性溃疡,现报道如下:1临床资料患者,女,46岁。反复右下腹痛12d,加重9h入院。起始表现为右下腹间断性绞痛,无腰背部放射痛,无腹泻、黏脓血便,无肛门停止排便排气,无恶心、呕吐、返酸。病程中症状持续存在,给予抗感染、抑酸、补液等治疗,病情无明显改善。入院前9h右下腹痛症状加重,并呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物。1个月前外院胃镜示"十二指肠球炎",偶感嗳气。查体:急性痛苦面容;右下腹麦氏点有压痛、反跳痛,无肌紧张;     

输卵管妊娠合并对侧输卵管畸胎瘤1例

1病例介绍 患者，女，34岁，已婚，因“阴道出血10天余，下腹痛3天，加重1天”于2006年10月30日入院。患者以往月经规则，量中，无痛经，末次月经2006年8月27日，量同平日，5天干净。9月28日起少量阴道出血，淋漓不尽，10月10日阴道出血增多，伴血块，感下腹持续性疼痛，就诊我院，门诊查尿TT阳性，行诊刮术，未见绒毛，送病理，诊断：宫外孕，建议住院，患者拒绝。     

结肠癌1例误诊分析

男，28岁，因“间断右下腹疼痛2个月，加重并发现右下腹包块1个月”入院。患者于2个月前因转移性右下腹痛1天在当地医院治疗，考虑为急性阑尾炎，行保守治疗1周后症状减轻，此后间断感右下腹隐痛，1个月前无意中发现右侧腹部包块，10天前出现低热，抗炎治疗1周无效转入我院。既往2年前因上腹痛行胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，服用抗溃疡药物3个月，症状减轻，现间断有上腹不适。     

右下腹痛误诊急性阑尾炎5例分析

例1 患者女,23岁。因右下腹疼痛伴恶心1天入院。检查体温37.8℃,痛苦病容,巩膜皮肤无黄染,腹肌轻度紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛( ),结肠充气试验(-),闭孔肌试验(±)。白细胞18.0×10~9/L,白细胞分类:中性0.86,淋巴0.14,小便常规(-)。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。右下腹麦氏切口进腹,术中见肿大的胆囊垂入右下腹,阑尾轻度肿胀,浆膜充血不明显。因切口选择不当延长困难,予简单行胆囊造瘘术,术中同时切除阑尾。胆囊因炎症增大后而垂入右下腹,出现右下腹疼痛,类似     

女性慢性下腹痛的干预性治疗

1背景 育龄妇女常见慢性下腹痛，可造成身体损害、情绪忧伤及导致巨大的健康服务费用。美国在这方面的花费超过8亿8千万美元（Mathias 1996）。英国全国数据库的一般性诊治资料显示，慢性下腹痛发病率及流行率与偏头痛、背部痛、哮喘发病率相似（Zondervan 1999）。     

儿童腹型过敏性紫癜1例

<正>患儿,男,10岁,因反复左下腹痛4 d入院,入院前4 d无明显诱因出现左下腹疼痛,性质不清,进食即呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,在外院抗感染等治疗3 d,仍有间歇性腹痛,无皮疹、发热、血便等。否认近日呼吸道感染及药物、食物过敏史,否认     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。     

多发性消化道憩室化脓穿孔一例报告

患者,女,74岁.因转移性右下腹痛1d于2001年2月1日急诊入院.入院前因牙痛、发热,自服消炎药物(具体药物不详)后感上腹不适、隐痛、渐加重.于次日感右下腹剧痛而来我院就诊,以急性阑尾炎化脓穿孔急诊手术.术中见阑尾正常,腹腔内有脓性渗液,探查见空肠多发憩室20余个,直径约1～3cm,均位于肠系膜侧,其中1个表面有脓苔,周围炎症、水肿,挤压肠管有肠液漏出,行穿孔部位的部分小肠切除术,Ⅰ期吻合.术后追问病史,患者于2年前行胃镜检查曾报告有胃、十二指肠憩室.