基层医院急性阑尾炎的诊治体会

<正>在县级医院工作了工作了三十四年,作为外科医师,急性阑尾炎是接触最多的急腹症,是做过的最多的手术。但看似非常简单的急性阑尾炎,却让县乡两级不少外科医生下不了手术台。本人就2006～2009年四年间所做的320例急性阑尾炎病例进行了回顾总结,结合本人在我院和协助部分乡镇卫生院开展手术的情况,分析报告如下:     

宫内宫外合并妊娠一例

患者女,30岁,因停经48天,伴小腹坠胀4天,右下腹痛4天,于2008年7月18日收住我科,患者既往月经规律,末次月经2008年6月1日,近6月月经不规律,3～4/35～40天于2008年6月18日因患肠炎,前往我市＂樱花医院＂就诊,给予输液,抗炎治疗4天,药物剂量及名称不祥,后口服庆大霉素片（100片）等药物,治疗2周好转,停经后无明显早孕反应,于2008年7月7日前往我市＂妇幼保健院＂,     

回盲部血吸虫性肠梗阻误诊为恶性肿瘤性肠梗阻1例

1病历摘要患者男性,72岁,湖南岳阳人。因反复右下腹痛2年再发伴腹胀恶心,呕吐,肛门停止排气排便2天急诊入院。既往有血吸虫疫水接触史,1992年因胃癌行胃大部切除术已康复。查体:T37.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺(-),上腹部可见一长约10 cm的手术瘢痕,腹膨隆,腹肌软,全腹压痛,右下腹可扪及约5 cm×4 cm大小质硬的肿块     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟＂慢性阑尾炎＂行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断＂肠套叠＂,经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

胎盘早剥的超声诊断方法及临床意义探讨

目的探讨超声对胎盘早剥的诊断方法及临床意义。方法对我院35例胎盘早剥的声像图表现及临床资料进行回顾性分析。结果超声检查诊断胎盘早剥30例,符合率为85.7%(30/35),漏误诊5例。结论超声诊断胎盘早剥准确率较高,无创,可重复检查,可作为胎盘早剥的首选检查方法。     

妇科急腹症误诊阑尾炎2例分析

近年来，我院将妇科急腹症误诊为阑尾炎2例，现报告分析如下。 1 病例介绍病 例1，患者，女，19岁，因持续性右下腹痛伴发热4h于2005年12月30日入院。查体：体温37．8℃，痛苦面容，腹平，未见胃肠型及蠕动波，腹肌不紧张，肝脾肋下未触及，右下腹麦氏点固定压痛，反跳痛，未触及包块，结肠充气试验阳性，腰大肌、闭孔内肌试验阳性，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。双肾区无叩痛。     

启事

经带胎产诸疾中常见急性下腹痛症状,临床采用辨病与辨证相结合的方法,根据祖国医学“不通则痛”、“不荣则痛”的原则-谨遵“血以通为用”、“瘀血不去,新血不生”、“欲通之而必先充之”之理论,辨证使用活血化瘀法治疗妇科急性下腹症疗效满意,今择验案数例,略谈证治心得如下.     

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血1例报道

患者，女，48岁，因突发性下腹痛1d于2003年7月10日收入院。患者1d前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛，起自左下腹，后延及满腹，呈持续性坠痛。曾晕厥1次，无恶心、呕吐。患者有子宫肌瘤史2年，IUD避孕。LMP：2003年2月20日，经量如常。查体示：T37℃，P80/min，R20/min，BP135/80mmHg；腹膨隆，软，无肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，下腹部可触及3^ 月     

中西医结合治疗先兆流产66例

我院近二年来采用中西医结合疗法治疗先兆流产 66例 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。一般资料在妊娠 2 8周前 ,出现少量阴道流血 ,下腹痛或腰酸痛三种症状中兼有二项者 ,并符合以下条件者 ,列入本观察组 :1尿妊娠试验阳性 ;2有停经或早孕反应 ;3宫颈口未开 ,仅见阴道少量出血 ,无胎儿及胎盘组织排出 ;4子宫大小与停经月份相符 ;5经 B超证实是宫内妊娠 ,且与停经月份相符。本组孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;孕龄 40天～ 2 5周 ,平均 1 8周 ;入院前出血天数 1～ 2 0天 ,平均 6天 ;孕 1产 0者 1 6例 ,孕 2产 0者 7例 ,孕 3产 0者 2 5…