丁卡因致过敏性休克2例报告

1.病例简介 病例1:患者男,28岁,1998年8月23日以右眼红、异物感、畏光、流泪3d就诊我科门诊,诊断为:右眼角膜异物.即行右跟异物剔除术.嘱患者平卧于手术床上,5 针头滴1%的丁卡因2滴于患者右眼结膜囊内表麻,5min后,同法再次滴2滴,随即常规消毒,约6min后异物取出完毕,患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,神志淡漠.查体:血压80/50mmHg,呼吸30次/min,心率120次/min,诊断:丁卡因致过敏性休克.立即给吸氧,静脉注射50%G.S40ml+地塞米松10mg,约30min后,患者神志清楚,呼吸平稳,血压90/60mmHg,心率80次/min,送急诊室观察,无异常后出院.追问病史,患者既往有哮喘病史.     

分光光度法测定盐酸丁卡因注射液含量

目的测定盐酸丁卡因注射液中盐酸丁卡因含量.方法采用分光光度法,盐酸丁卡因的测定波长为310nm.结果盐酸丁卡因含量为C(mg*L-1)=13.46A-0.026,r=0.994.平均回收率为99.62%,RSD为0.33%(n=5).结论该法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制.     

乙醇对丁卡因凝胶透皮和局麻作用的影响

目的 :考察透皮吸收促进剂乙醇对丁卡因凝胶透皮和局麻作用的影响。方法 :以卡波姆 940为基质配制含 2 0 %和 70 %乙醇的丁卡因 (4 % ,w w)凝胶。采用Franz扩散小池和紫外分光光度法进行小鼠离体皮肤渗透试验 ;用VonFrey镇痛试验考察丁卡因凝胶的局麻作用。结果 :离体皮肤渗透试验表明 2 0 %和 70 %乙醇对丁卡因凝胶均有较强的促渗作用 (P <0 .0 5 ) ,其渗透速率K分别提高了 1 .5 3倍和 2 .1 2倍 ,其中 70 %乙醇的促渗作用明显强于2 0 %乙醇 (P <0 .0 1 ) ,但是 70 %乙醇在一定程度上延长了丁卡因凝胶的滞后时间 ;VonFrey镇痛试验显示含 70 %乙醇的丁卡因凝胶局麻镇痛作用于用药后 1h达高峰 ,痛觉抑制百分率为 1 1 3 % ,镇痛作用持续 5h。结论 :含 70 %乙醇的丁卡因凝胶剂具有较强的透皮作用和局麻效果     

中西医结合抢救丁卡因眼液引起过敏性休克1例

某女 ,4 5岁。于 2 0 0 1年 1 1月 2 5日 ,在眼科门诊拟行右眼翼状胬肉摘除术。查血压 1 7 3/ 1 0 7kPa。既往史 :青霉素、磺胺类药物过敏。术前半小时 ,右眼结膜囊内滴 0 5 %丁卡因眼液 ,每 3min 1次 ,共 2次。约 8min后 ,头晕 ,全身不适 ,发冷寒战 ,随后出现面色潮红 ,脉搏细弱 ,四肢厥冷 ,继而神志淡漠 ,呼吸急促。血压 9 33/ 6 6 7kPa。立即肌注肾上腺素 1mg ,针刺人中、双侧内关、合谷穴 ,强刺激手法 ,血压升至 2 0 0 / 1 2 0kPa,脉搏 1 0 8次 /min ,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、ST段斜行下移 0 2mv ,Ⅰ、aVL、ST段抬高 0 1mv …     

丁卡因凝胶剂的研制与药效测定

 目的：研究各种透皮促进剂对丁卡因经皮渗透的影响，找出一种起效时间较短的丁卡因凝胶剂。方法：配制不同处方的丁卡因凝胶剂，采用Franz扩散小池，HPLC检测药物浓度进行离体皮肤渗透实验，然后采用针刺法进行在体药效测定。结果：月桂氮酮使丁卡因透皮速率提高，但滞后时间延长，在体麻醉效果不佳；单用乙醇不延长滞后时间，在体麻醉起效时间缩短。结论：含乙醇的丁卡因凝胶剂局麻效果最好，可以开发利用。     

反相高效液相色谱法同时测定盐酸丁卡因胶浆中2组分的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定盐酸丁卡因胶浆中盐酸丁卡因和羟苯乙酯含量的方法。方法:色谱柱为C8,流动相为甲醇-无水乙醇-水-三乙胺(70∶15∶15∶0.05) ,检测波长为280nm。结果:盐酸丁卡因与羟苯乙酯的检测浓度线性范围分别为10～50μg/ml(r=0. 9997)、2～10μg/ml(r=0 .9999) ;平均回收率分别为100.82 %、100.16 %。结论:本方法简便、快速、准确,适用于盐酸丁卡因胶浆的质量控制。     

仿生扩宫仪联合丁卡因用于绝经期取环术

目的:观察仿生扩宫仪联合丁卡因用于绝经期取环术中的效果,旨在寻找一种简便、安全、成功率高的绝经期取环方法。方法:将86例绝经期取环者随机分成两组,观察组43例,于取环前5 m in将仿生扩宫仪两耳夹分别夹在受术者的左右耳朵三角窝处(即神门穴处),接通电源后,调节输出电流到患者耳部有刺痛或麻木感,然后按常规消毒子宫颈后,用细小棉签浸1%丁卡因1~2 m l置于宫颈管处,3 m in后开始取环;对照组43例,不作任何处理,直接行取环术。观察两组在术中宫颈扩张程度、综合反应及取环成功率。结果:观察组在术中宫颈扩张程度、综合反应均优于对照组(P<0.01),取环成功率也高于对照组(P<0.01)。结论:仿生扩宫仪联合丁卡因用于绝经期取环术,是一种简便、安全、成功率高的方法,值得推广。     

尼尔雌醇配合丁卡因胶浆在绝经后取器中的应用

常规行宫内节育器取出术，一般不需要用麻醉和镇痛药,大多数受术者均可耐受，而对绝经后妇女由于卵巢功能衰退，血中雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫萎缩，给取器造成一定困难，且疼痛也使绝经后妇女对取环望而止步。我院对40例绝经后妇女在取器前1周予以口服尼尔雌醇，取器术时宫颈口挤入丁卡因胶浆，均无痛全部一次性取出宫内节育器。     

盐酸丁卡因甘油胶浆的制备及质量控制

目的:介绍盐酸丁卡因甘油胶浆的制备及质量控制.方法:以盐酸丁卡因为局麻剂,甘油、淀粉为辅料制备盐酸丁卡因甘油胶浆.并采用紫外分光光度法测定盐酸丁卡因含量.结果:该制剂性质稳定,含量测定方法准确,简单,平均回收率为99.32%,RSD为1.06%.结论:本品制备工艺简单可行,质量控制方法可靠,临床应用效果良好.