注意缺陷多动障碍患者一级亲属的认知功能研究

本研究以注意缺陷多动障碍（ ADHD）患者未病一级亲属为对象,探查ADHD患者一级亲属在认知功能方面是否存在异常。     

精神分裂症和双相障碍的健康一级亲属认知功能的对照研究

目的探讨精神分裂症和双相障碍患者的健康一级亲属的认知功能缺陷的异同点。方法纳入精神分裂症和双相障碍两类患者的健康一级亲属各50名、正常对照组50名。采用数字符号、连线测验(trailmarking test,TMT)A和B、数字广度、图形视觉再生、言语流畅性、威斯康星卡片、汉诺塔(Hanoi tower,HOT)评估被试者的注意、记忆和执行功能,比较3组间的差异。结果 3组间数字符号总分、TMT-A时间、数字广度(总分及倒背)、视觉图形再生总分、言语流畅性总分、WSCT持续错误数、HOT总分及完成任务数等成绩的差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,精神分裂症亲属组上述所有指标的成绩均差于正常对照组(P<0.05),而双相障碍亲属组仅数字符号、TMT-A时间、数字广度总分及倒背、言语流畅性总分均差于正常对照组(P<0.05),精神分裂症亲属组的图形视觉再生、HOT总分及完成任务数均比双相障碍亲属组差(均P<0.05)。结论两类患者的健康一级亲属均存在注意、记忆和执行功能等认知缺陷,精神分裂症亲属的认知缺陷更显著,提示认知缺陷既是两类精神疾病共同的遗传易感因素,但又在两类疾病的家系中的遗传负荷有所不同。     

唇腭裂患儿亲属的健康指导

唇腭裂畸形是口腭部解剖结构的发育性缺陷所致 ,多伴有吸吮、语言、听力、牙牙合及心理等方面的功能障碍 ,可对其家庭产生心理、社会影响。早期对患儿双亲进行健康教育 ,是患儿得到合理喂养、系统治疗、恢复清晰语音及心理健康的关键。 1 997年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月我们对 32     

40例亲属活体肾移植临床报告

目的：总结我中心4年40例亲属活体肾移植的经验.方法：40例患者中3例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾.术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查.手术全为开放手术取肾,取左肾32例,右肾8例;受者均为第一次接受肾移植手术.术后以环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗.结果：供者术后1周内出院,随访至今,肾功能均正常.受者术后36 d内出院,出院时肾功能正常,随访2～48月,未见肾功能异常病例. 结论：术前对供、受者的正确评价及成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键.亲属活体肾移植组织配型好,术前可充分准备,术后用药量少,手术成功率和长期存活率高,是一种安全可靠经济的治疗手段.     

吗替麦考酚酯分散片在活体亲属肾移植后早期应用:与吗替麦考酚酯胶囊的对比

背景:目前在健康志愿者和肾移植患者中进行的药代动力学试验表明,吗替麦考酚酯肠溶衣片、分散片、胶囊三者间有生物等效性.但3种剂型的临床效果是否等效有待进一步研究.目的:观察活体亲属肾移植后早期应用吗替麦考酚酯分散片、环孢素及泼尼松行三联免疫抑制治疗的有效性和安全性,与吗替麦考酚酯胶囊对比.方法:纳入活体亲属肾移植受者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例.吗替麦考酚酯分散片组移植后采用吗替麦考酚酯分散片+环孢素+泼尼松治疗;吗替麦考酚酯胶囊组移植后采用吗替麦考酚酯胶囊+环孢素+泼尼松治疗.两组环孢素、泼尼松用法和血药浓度控制相同;吗替麦考酚酯分散片、吗替麦考酚酯胶囊用量为0.5 g(体质量大于70 kg者给予0.75 g),2次/d口服.密切观察和详细记录两组肾移植后的不良事件和各项实验室化验指标,并进行对比分析.结果与结论:病例全部如期完成观察,两组患者的6个月人肾存活率为100%,吗替麦考酚酯分散片组、吗替麦考酚酯胶囊组分别发生急性排斥反应各1例,经激素冲击治疗后逆转.两组不良事件发生率、血三酰甘油、总胆固醇及肌酐浓度差异无显著性意义(P>0.05).提示吗替麦考酚酯分散片用于活体亲属肾移植后早期的免疫抑制治疗,与吗替麦考酚酯胶囊一样是安全、有效的.而且应用吗替麦考酚酯分散片可以减少患者的医药费用,值得推广应用,     

恶性肿瘤病人与亲属心理健康和生存质量调查及心理干预对病人的影响

[目的]调查恶性肿瘤病人和亲属心理健康和生存质量水平,探讨心理干预的临床效果。[方法]将119例恶性肿瘤病人随机分为对照组(40例)、单纯干预组(40例)、共同干预组(39例),入院1周内3组病人和共同干预组亲属均填写症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36),分别测评其心理健康和生存质量水平;对照组给予常规治疗,单纯干预组在常规治疗的基础上配合心理干预治疗,共同干预组在常规治疗的基础上配合针对病人和亲属的心理干预治疗。治疗6周后,对3组病人心理健康及生存质量水平进行再次评价,了解心理干预对病人心理健康及生存质量的影响。[结果]①心理干预治疗前,3组病人SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模,亲属在总分、阳性项目数、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模(P<0.01或P<0.05);②心理干预治疗前,3组病人SF-36生存质量各维度得分均低于常模,亲属在生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分低于常模(P<0.01或P<0.05);③心理干预治疗后,单纯干预组、共同干预组SCL-90因子分降低,SF-36相关维度得分升高,均优于对照组,而共同干预组效果优于单纯干预组(P<0.01或P<0.05)。[结论]恶性肿瘤病人和亲属均存在不同程度的心理健康及生存质量水平下降;针对恶性肿瘤病人和亲属共同心理干预治疗,有利于改善恶性肿瘤病人的心理健康水平,提高其生存质量。     

ICU病人亲属支持干预及支持源的调查研究

目的 :了解ICU病人亲属支持获得情况及支持源 ,帮助ICU护士充分认识支持干预 ,积极为ICU病人亲属提供社会支持。方法 :采用开放式问卷及“ICU病人家庭支持干预量表” ,对60例ICU病人亲属进行支持干预重要性、获得情况及支持源的调查。结果 :ICU病人亲属认为信息支持最为重要 ,且多数亲属认为可以获得此方面的支持 ,医生被认为是提供信息支持的主要源泉。情感支持及物质支持次之 ,约半数病人亲属认为可以获得情感及物质支持 ,但提供此方面支持的主要源泉是亲友 ;信息支持的获得在病人配偶及子女间存在统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,病人配偶及子女在 4方面支持重要性得分方面不存在统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :ICU护士应正确认识病人亲属支持干预的重要性 ,积极提供有效的社会支持 ,以帮助病人家庭应对病人危重时的危机状态 ,维持家庭功能 ,促进病人康复     

急性高血糖对2型糖尿病患者一级亲属血管内皮功能的抑制作用

目的 探讨急性高血糖对2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属血流中介内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响.方法 选择32例正常葡萄糖耐量个体,其中,父母均为糖尿病患者的17例[家族史阳性组(FH+组)];一级亲属无DM及冠心病者15例[家庭史阴性组(FH-组)].采用高分辨血管外超声测定空腹状态、口服75g葡萄糖后1～2h FMD.结果 与FH-组相比,FH+组空腹状态及服糖后1～2h FMD明显降低.在FH+组,与0h相比,1h FMD明显降低;与1h相比,2h FMD明显增高,但仍明显低于空腹状态.回归分析显示,FMD与FH+相关.FH+组FMD与血糖、硫巴比妥酸反应物相关(P<0.05或P<0.01).结论 FH+个体存在血管内皮功能异常;急性高血糖快速降低其FMD.因此,推测T2DM家族史可作为额外的心血管病危险因子.     

2型糖尿病患者的非糖尿病一级亲属血清铁蛋白的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者及2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属(NGT)血清铁蛋白(FRT)的变化及其影响因素.方法选择2型糖尿病组(T2DM)、2型糖尿病非糖尿病一级亲属组(NGT)、其他健康人群对照组(NC)三组,每组60例,性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂等指标相近.分别测定其血清铁蛋白、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯.用稳态模型(HOMA)公式来评估胰岛抵抗(IR)和胰岛素分泌功能:HOMA IR=空腹血糖(FPG)×空腹胰岛素(FINS)/ 22 5;HOMA β=FINS×20/(FPG-3 5).对比分析不同组别的变化及关系.结果经年龄和体重指数校正后,血清铁蛋白水平在2型糖尿病组、2型糖尿病非糖尿病一级亲属组及正常健康对照组呈现出明显由高至低趋势,两两比较均具有统计学差异(P<0.05).结论血清铁蛋白水平在2型糖尿病组患者,尤其是新诊断患者中明显升高,且血清铁蛋白升高的个体具有明显升高的糖化血红蛋白及血糖水平,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病明显相关.     

16层螺旋CT血管造影对肾移植的应用价值

材料与方法 本组36例中,男21例,女l5例,年龄24～65岁,平均年龄50.2岁.肾移植术前检查21例,原发病变为慢性肾炎尿毒症14例,高血压肾病3例,肾病综合征2例,多囊肾1例,肾结核1例,均为首次肾移植.肾移植术后检查15例,移植术后时间1个月～10年,均为首次肾移植术后,9例为尸体供肾,6例为亲属活体供肾.