2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者代谢改变的研究

目的探讨2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者糖、脂类、胰岛类、尿酸及血压等代谢方面的改变,以了解2型糖尿病易患危险因素的遗传性.方法随机抽取2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者60例,健康对照60例,记录年龄、性别、身高,测量体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、血尿酸等临床指标.计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β细胞功能指数(HOMAβ)、胰岛素敏感指数(ISI),并对以上两组指标进行比较.结果 2型糖尿病一级亲属组与正常对照组比较,甘油三脂、空腹血糖、腰臀比、血浆胰岛素、收缩压及舒张压、血尿酸、HOMAIR及HOMAβ均显著增高,ISI及高密度脂蛋白显著降低(P＜0.05).结论 2型糖尿病一级亲属易发生糖、脂类、嘌呤、胰岛素的代谢异常,这些异常是糖尿病(DM)发病的危险因素,可能与遗传因素有关.     

肝豆状核变性的诊断（附14例临床分析）

肝豆状核变性又称Wilson病(WD)．是由于铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病。本病好发于青少年．主要表现为肝硬化、脑部尤其是基底节,变性．角膜色素环(K-F环)和肾脏损害等。因本病发病率低,且起病隐袭、早期丧现不典型．不易引起亲属及医生的重视、常延误诊治。为探讨肝豆状核变性的临床特点及诊断方法、以求早期诊治．减少误诊误治,提高患者生存质量,现将我院1990-1999年收治的14例肝豆状核变性患者的临床表现及诊断分析如下。     

2型糖尿病患者一级亲属胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷

2型糖尿病 (2TDM)患者一级亲属是患糖尿病的高危人群 ,普遍存在胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞分泌缺陷。不同的种族、人群和个体受环境因素和遗传因素的影响不同 ,使IR和胰岛 β细胞分泌缺陷的程度不同。IR及胰岛素分泌缺陷是 2TDM的独立预测因素 ,而二者同时存在是糖耐量从正常到异常并向糖尿病发展的重要先兆     

首发精神分裂症病人家属心理问题与家庭干预的对照研究

目的探讨首发精神分裂症病人家属的心理问题,评估家庭干预效果.方法采用症状自评量表(SCL=90),对住院164例首发精神分裂症病人的家属和根据病人性别、年龄、居住地、婚姻状况、有无公费医疗等因素配对的健康人家属进行评定.在为期1年的治疗中对精神分裂症病人及家属采取综合式家庭干预措施,包括进行精神病知识教育、心理疏导、支持、帮助与指导;采用认知棗行为家庭干预措施,如药物处理模式、交流技巧、解决难题训练、应对应激等.结果首发精神分裂症病人入组时病人家属的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意、精神痛性、其他等7个方面评分高于健康人家属,差异显著;在病人治疗1年后病人家属各因子评分与健康人家属比较均无显著差异;自身比较,病人入组时病人家属强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、其他6个因子评分高于病人治疗1年后,差异显著.结论首发精神分裂症病人家属在病人入组时存在较严重的心理健康问题,但通过综合式家庭干预,可以提高病人家属心理健康水平.     

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的　研究 2型糖尿病 (DM)一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能 ,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法　选取 2型 DM一级亲属非糖尿病患者 6 0例为实验组 ,6 0例无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,计算并比较两组的稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)、β-细胞功能指数 (HOMAβ)及胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　在年龄、体质指数 (BMI)及性别构成比可比的情况下 ,实验组 HOMAIR(0 .80 2 7± 0 .4 6 74 )、HOMAβ(5 .12 39± 1.0 86 3)显著高于对照组 (分别为 0 .6 0 11± 0 .5 4 6 2 ,4 .735 6± 0 .5 6 77) (P<0 .0 5 ) ,而 ISI(- 3.92 31± 0 .5 0 11)显著低于对照组(- 3.6 5 4 4± 0 .4 0 981) (P<0 .0 1)。结论　 2型 DM非 DM一级亲属具有高β-细胞分泌功能 ,低胰岛素敏感性 ,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗。     

大于50岁亲属活体供肾移植效果分析

目的探讨50岁亲属活体供肾移植的移植效果。方法 1993年4月～2007年12月施行亲属活体供肾移植107例,按照供者年龄分为两组,其中50岁为研究组,45例,≤50岁为对照组,62例。随访时间12～180个月,平均49个月。比较两组受者术后肾功能恢复情况、并发症及近、远期移植肾功能、人/肾存活率等。结果移植手术均获成功。两组受者在年龄、术前透析时间、配型、肾缺血时间、抗排斥方案应用等方面比较显示均衡性良好,术后1周、1月、1年、3年Scr水平及1、3、5、8年人/肾存活率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论供者年龄50岁亲属活体供肾移植效果,满意年龄非亲属活体供肾绝对禁忌症。     

上海护士对循证护理认知现状的初步调查与分析

目的通过对上海地区部分护士对循证护理的认知现状的初步调查与分析，探讨推行循证护理的对策。方法对上海市5所三级甲等医院、2所二级甲等医院、1所一级甲等医院的216名在职护士进行问卷调查，内容包括护士对循证护理的知晓现状、循证护理的实践运用现状及阻碍因素等。结果各级医院的在职护士对循证护理的知晓现状及实践现状不尽如人意。结论要推行循证护理，必须要做到：更新观念，树立循证护理意识；提高认知水平，加强在职培训和自主学习，充实护理教育内容；争取管理部门重视和行政支持；建立循证护理的研究机构。     

遗传学在胸主动脉瘤/夹层精准诊疗中的应用

胸主动脉瘤/夹层是心血管急危重症,可发生于马凡综合征、Loeys-Dieta综合征、Ehlers-Danlos综合征等多种疾病,也可表现为非综合征形式。这些疾病表型高度异质且有不同程度的重合,仅靠临床症状往往难以区分确诊。此外,疾病发病过程隐匿,早期诊断困难。基因检测可在患者症状完全表现之前精准和早期诊断,具有无可比拟的优势,对于患者手术方案的选择及预后判断也有一定的指导作用。     

精神分裂症及其健康一级亲属全血11种微量元素的测定与分析

目的：探讨精神分裂症患者及其健康一级亲属全血微量元素含量与精神分裂症之间的关系。方法：采用等离子发光法测定了６６例精神分裂症病人、２４例精神分裂症患者的健康一级亲属、５０例正常对照３组人群全血１１种微量元素的含量。结果：精神分裂症病人 Ａｌ、 Ｃｕ、 Ｚｎ、 Ｂａ、 Ｃｒ 的含量显著低于正常对照组（ Ｐ＜ ００５）, Ｆｅ、 Ｍ ｇ、 Ｂ 含量显著高于对照组（ Ｐ＜ ００５）,一级亲属组 Ｆｅ、 Ｍ ｇ、 Ｂ含量显著高于对照组（ Ｐ＜ ００５）,同时 Ｃｕ、 Ｃａ、 Ｂａ 低于对照组（ Ｐ＜ ００５）;精神分裂症患者与其健康一级亲属相比微量元素含量无明显差异（ Ｐ＞ ００５）。结论：微量元素的代谢异常可能是精神分裂症病理过程的表现,同时遗传因素在精神分裂症的发病过程中有一定作用。     

亲属活体肾移植36例分析

肾移植是治疗终末期肾病的有效方法,而亲属活体肾移植疗效确切,是目前肾移植最理想的方法.近年来我院施行亲属活体肾移植36例,取得了满意疗效,现报告如下.