三级套管环钻技术预防股骨转子外侧壁医源性损伤的研究进展

股骨转子间骨折属于关节囊外骨折。2004年,Gotfried[1]提出了股骨转子外侧壁这一概念,其认为外侧壁的完整性对内固定术后的稳定性具有重要作用。Palm等[2]发现,术中医源性损伤外侧壁是术后内固定失效需再次进行翻修的独立危险因素。据报道,术中外侧壁骨折的发生率为21%[3]。股骨转子外侧壁具有支撑、阻挡及抗旋转作用。     

文迪亚联合诺和灵治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的探讨对磺脲类药物失效的2型DM病人的治疗方法。方法对36例符合WHO诊断标准的2型DM患者(均为口服磺脲类药物继发失效者)分为两组,分别给予诺和灵,诺和灵加文迪亚治疗。分别测定治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖,胰岛素用量,达标所需时间。结果两组病人空腹及餐后2小时血糖均明显下降(P<0.01)。文迪亚组胰岛素用量少于单用诺和灵组(P<0.01)。两组达标所需时间无明显差别(P>0.05)。结论对磺脲类药物失效的病人应尽早应用胰岛素治疗,且加用文迪亚能减少胰岛素用量。     

髌骨内固定钢丝断裂游离入膝关节腔1例

1 病例报告 女,56岁.8 a前因摔伤致右髌骨骨折,在我院行切开复位钢丝环扎内固定术,术后恢复顺利,膝关节功能恢复正常,一直未到医院复查.3个月前膝关节无明显诱因出现疼痛,活动后加重,到当地医院就诊,予止痛药物治疗,症状好转.5 d前疼痛加重,到我院就诊.骨科查体:右膝部肿胀,无皮肤发红,无压痛,膝关节活动不受限,膝关节过曲时疼痛,Mcmurray征( ).X线片示左髌骨骨质钢丝内固定术后,钢丝断裂.入院诊断:左髌骨骨折钢丝内固定术后,钢丝断裂.经阅片分析认为钢丝断段可能游离进入膝关节腔.决定配合膝关节镜手术.膝关节镜检查发现约2 cm钢丝断段位于股骨外髁内后,外侧半月板后角上方,关节滑膜肿胀,股骨髁软骨面有少许划伤及退变,关节镜下取出钢丝断段.然后取髌前原手术入路取出剩余的钢丝.     

锁骨骨折内固定失效25例原因分析

锁骨骨折临床多见,随着内固定手术增多,各种内固定失效也渐渐增多,我院自1998～2003年收治锁骨内固定失效25例,失效原因分析如下.     

股骨干骨折内固定失效原因分析

股骨干骨折是指从股骨小转子以下至股骨髁之间的骨折 ,由于股骨的解剖结构特点及其周围所附着肌肉的影响 ,不同部位的骨折其力学方面的改变也有差异 ,在治疗中既要恢复其正常解剖结构 ,还要恢复其力学的平衡。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治股骨干骨折患者 5 81例 ,手术治疗5 0 7例 ,其中 2 9例因内固定失效需再次手术。现将内固定失效原因及采取的对策作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组内固定失效 2 9例 (其中 1 2例为外院转入 ) ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 3 1 .5岁 ;右 1 7例 ,左 1 2例 ;车…     

疫苗接种专项检查启动

卫生部、国家食品药品监督管理局日前发出通报，要求在全国范围内开展疫苗质量和预防接种专项检查，重点检查违规生产、经营、使用疫苗和过期失效疫苗以及不规范接种行为，消除各种隐患，对发现的违法、违规问题要依法严肃处理。     

股骨干骨折AO动力加压钢板固定10例失效原因分析

股骨干骨折AO动力加压钢板内固定，要求选择器材合适，技术要求熟练，并要绝对手术适应症．否则易发生手术失效，本文仅就骨折固定失效原因分析如下：     

从脾论治磺脲类降糖药继发性失效

对 64例 2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者 ,在继续口服磺脲类药的基础上加用健脾中药 ,结果显效 1 5例 ,有效 3 6例 ,无效 1 3例 ,总有效率 85 .2 4% ;治疗前后血糖明显下降 ,有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )