肝胆管结石合并胆管癌的临床分析

为了探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验,总结1998年6月~2005年6月我院收治的22例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料。结果:术前超声检查诊断正确率50%(11/22),CT检查正确率66·6%(12/18)。根治性手术13例,姑息性手术7例,单纯活检2例。随访22例,根治组平均存活24个月,姑息组平均存活11个月。单纯活检者术后6个月内均死亡。初步研究结果提示,胆管癌的发生与肝胆管结石有关;伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生;姑息性手术可提高生活质量。     

置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察置管引流结合九一丹灌注术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选择高位复杂性肛瘘患者100例,随机分为两组:治疗组(n=50)例和对照组(n=50)例.治疗组采用置管引流结合九一丹灌注,对照组采用低位切开高位挂线术,对两组患者的一般资料、治愈时间、治愈率、复发率、以及肛门功能保护情况进行统计分析.结果:治疗组未...     

Seldinger法动脉鞘及猪尾巴导管30例心包置管引流体会

目的：探讨采用seldinger’s经皮穿刺心包置入动脉鞘及猪尾巴管引流心包积液的安全性与疗效。方法：选用cordis公司生产的6F动脉鞘及5F猪尾巴导管,30例患者在超声心动图下定位穿刺点、穿刺方向及深度,行心包引流。结果：30例患者均置管成功。引流导管留置3～20天,平均10天,未出现并发症。结论：seldlnger技术行心包积液引流是一种安全、有效的治疗方法。     

近红外光谱吲哚菁绿成像系统在关节炎小鼠淋巴回流功能检测中的应用

目的：本文建立了近红外光谱吲哚菁绿（Indocyanine Green,ICG）成像技术平台,通过类风湿关节炎TNF-Tg小鼠模型和手术诱导骨性关节炎小鼠模型,验证了技术平台检测淋巴回流功能的成像质量与稳定性,为筛选中药复方与中药单体调控淋巴回流功能防治关节炎的动物体内研究提供技术平台。方法：采用TNF-tg小鼠和手术诱导骨性关节炎小鼠模型,采用近红外光谱ICG 成像系统检测类风湿关节炎小鼠模型的下肢淋巴回流功能,手术诱导骨性关节炎小鼠模型的膝关节淋巴回流功能。结果：淋巴回流功能检测显示,与Control组相比,TNF-Tg组的下肢淋巴回流清除率明显下降;Control组小鼠下肢淋巴管收缩脉冲值为1.12±0.27个/min,与之相比,TNF-Tg组检测不到明显的收缩脉冲值;与Sham组相比,OA组的膝关节淋巴回流清除率明显下降。结论：本文建立的近红外光谱-ICG成像系统可以为评价动物体内淋巴回流功能实验研究,筛选治疗关节炎有效的中药复方,小分子化合物提供良好的工作平台。     

改良切开引流术一次性治愈感染性皮脂腺囊肿的应用研究

目的 探讨改良切开引流术一次性治疗感染性皮脂腺囊肿的疗效.方法 126例感染性皮脂腺囊肿患者随机分为观察组和实验组,各63例.观察组采用传统的切开引流换药治疗,实验组在常规切开引流的基础上,清除囊壁,修剪皮缘,再配合用3L医用输液贴粘上平整对齐的皮缘.比较两组的愈合时间、治疗费用和复发率.结果 20天后,实验组治愈55例,观察组治愈42例.实验组患者平均医疗费用为292元,观察组为352元.实验组无复发,低于观察组.经统计学分析,两组的治愈时间、医疗费用和复发率均有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良术在治疗感染性皮脂腺囊肿中不仅可以缩短治愈时间,还能减少患者的医疗费用,降低复发率,值得临床推广应用.     

VSD治疗难愈性创面的临床应用

目的探讨持续负压封闭引流技术(VSD)治疗难愈性创面的临床效果。方法难愈性创面患者41例,在全身治疗的基础上,结合简单手术修复和VSD治疗。观察疗效。结果 VSD治疗的41例创面均痊愈,合并症因创面迅速愈合而有效控制。结论负压封闭引流技术治疗难愈性创面,可促进炎症消退,刺激肉芽生长,简化二期手术,缩短病程,减轻换药的痛苦,减少医务人员的工作量。     

“相反药性并用法”探赜

中医逆其证而治的特点决定了治法往往是相反成对的,基于治法而言的药性也可以相反而分的。现将相反药性配伍由"相反相成法"更名为"相反药性并用法",论述了此法的内涵及6种代表形式:补泻并用、寒热并用、升降并用、散收并用、动静并用、燥润并用。分析经方、时方及古今医案发现,除药味数极少的方剂外,"相反药性并用法"是普遍存在的,相反药性药物的药效并不互相抵消,而是互相制约,并行不悖,各奏其效,方剂中体现此法的形式越多,临证中运用的范围越广,且此法涵盖12种基本治法而尤显重要。因此,临证中应当主动运用此规律审查处方配伍,一般而言,至少需要兼顾6种形式之一而避免单一药性组方,且需根据病证协调相反药性在处方中的整体用药比例。     

二陈加桃红四物汤改善类风湿关节炎的机理研究

目的：类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种累及全身小关节的自身免疫性疾病。前期研究发现,充足的淋巴回流功能有利于RA的恢复。本文主要探讨二陈加桃红四物汤治疗本病的疗效及其对淋巴管回流功能的影响。方法：本研究采用10周龄TNF转基因（TNF-Tg）小鼠为模型,以二陈加桃红四物汤灌胃治疗12周,并选取同窝野生型小鼠作对照,采用Micro-CT观测小鼠的踝关节骨量,采用近红外-吲哚菁绿系统检测小鼠下肢淋巴管功能。结果：Micro-CT三维成像显示,与对照组相比,TNF-Tg组可见明显的骨质破坏,踝关节结构严重受损。二陈加桃红四物汤治疗后,骨结构得到了一定程度的保护。淋巴管回流功能检测显示,与对照组相比,TNF-Tg组的淋巴管清除率明显下降;与TNF-Tg组相比,二陈加四物汤可促使受损的淋巴功能恢复。与对照组小鼠相比,TNF-Tg组的Pulse值明显下降,与TNF-Tg组相比,二陈加桃红四物汤可促进Pulse值明显升高。结论：二陈加桃红四物汤可以有效促进TNF转基因小鼠模型下肢的淋巴回流功能,从而缓解关节炎症,保护骨组织免受侵蚀。