全反式维甲酸对培养的大鼠动脉平滑肌细胞迁移的影响

目的 :研究全反式维甲酸 (ATRA)对培养的大鼠动脉平滑肌细胞 (VSMCs)迁移的影响。方法 :血管平滑肌细胞采用组织贴块法培养 ,ATRA(2 .5× 10 -6mol/L)分别作用经PDGF -BB(2 0ng/ml)和 10 0 %FCS趋化作用下的VSMCs,采用改良的Boydenchamber方法检测VSMCs的迁移活性。结果 :ATRA作用的VSMCs对PDGF -BB和 10 0 %FCS的化学趋化活性明显减弱。结论 :ATRA具有抑制VSMCs迁移的作用。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术（TH）治疗自发性气胸的手术适应证。手术时间、围手术期出血量和输血量,术后胸管放置时间,住院时间及复发率等。方法：对本院施行的VATS35例患者与同期行TH26例患者进行比较,并随访2-46个月,以观察疗效,结果：VATS组手术时间,术后胸管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短,围手术期出血量明显少于TH组,仅1例术后输血200ml,无中转开胸,两组均无并发症,死亡及术后复发。结论;电视胸腔镜手术创伤小,出血少,手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性,双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应选用开胸手术。     

胰岛素瘤11例诊治体会

目的：提高胰岛素瘤的诊断与治疗水平。方法：对11例胰岛素瘤的诊治资料进行回顾性总结。结果：术前B超阳性率18％,CT阳性率27％,术中探查阳性率90．9％。种肿瘤摘除10例。远段胰腺切除1例。结论：Whipple三联征是诊断的主要依据。手术是治疗胰岛素瘤的最佳方法,术中仔细探查,监测血糖是保证疗效的关键。     

肝脓肿治疗模式的临床研究

目的探讨肝脓肿的治疗方式和减少并发症的途径。方法对117例肝脓肿的各种治疗方法进行回顾性总结。结果非手术治疗12例,经腹切开引流46列,B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流59例,全部治愈。介入超声治疗组术后平均住院日比手术引流组少6.2d(P<0.01),并发症明显减少(P<0.01)。结论经皮穿刺抽脓或置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿。     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的：探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和微血管密度（ＭＶＤ）与乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的关系。方法：采用ＬＳＡＢ法对６５例浸润性导管癌术后根治标本,进行ＶＥＧＦ的表达和微血管密度的测定。结果：６５例乳腺癌的 ＭＶＤ为（４７．６±２２．４）个,ＶＥＧＦ总阳性率为 ８０．００％;ＶＥＧＦ、ＭＶＤ与淋巴结转移有关,在腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中,ＶＥＧＦ的阳性率 ８８．８９％（３２／３６）,ＭＶＤ（５６．６±２０．５）,均明显高于无腋窝淋巴结转移者ＶＥＧＦ的阳性率 ６８．９６％（２０／２９）,ＭＶＤ（３１．３±１８．９）．差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;ＶＥＧＦ和 ＭＶＤ在乳腺浸润性导管癌中的表达具有显著的正相关（ｒ＝８.２１３,Ｐ＜０．０５）。结论：ＶＥＧＦ与乳腺癌血管生成密切相关;ＶＥＧＦ表达的增高及 ＭＶＤ的增加对乳腺癌腋窝淋巴结转移可能有促进作用。     

二甲基氨氯吡咪对油酸诱导的血管内皮损伤的影响

目的:探讨钠氢交换抑制剂二甲基氨氯吡咪(ＤＭＡ)对低浓度油酸(ＯＡ)所致的血管内皮损伤的保护作用。方法:分别用ＯＡ及ＯＡ＋ＤＭＡ温育离体大鼠胸主动脉环,观察其对乙酰胆碱(Ａｃｈ),硝普钠(ＳＮＰ),Ｌ－Ｎ－硝基精氨酸甲酯(Ｌ－ＮＡＭＥ)的反应。结果:ＯＡ(１０－４ｍｏｌ·Ｌ－１)温育３０ｍｉｎ后,Ａｃｈ诱导的舒张反应减弱,最大舒张从６４%降低到２８%;Ｌ－ＮＡＭＥ诱导的收缩反应也减弱,最大收缩由５２%降低到３４%。而对ＳＮＰ诱导的舒张反应无影响。如用ＤＭＡ(１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１)＋ＯＡ温育３０ｍｉｎ,则可部分恢复单用ＯＡ引起的Ａｃｈ的舒张反应及Ｌ－ＮＡＭＥ收缩反应的减弱,Ａｃｈ的最大舒张恢复到４７%,Ｌ－ＮＡＭＥ的最大收缩恢复到４５%。 结论:ＤＭＡ对ＯＡ所致的血管内皮损伤具有保护作用。     

两种通气方式在支撑喉镜术中通气效果的临床观察

目的　比较细气管导管下 ,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果 ,以根据具体情况选择通气方式。方法　随机选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉病人 ,拟行支撑喉镜术 ,随机分为两组 ,HFJV组和IPPV组 ,每组 2 0例。数据均以X±S表示 ,采用t检验。结果　HFJV组和IPPV组手术时间分别为 10 .2± 1.6分钟、10 .1± 1.4分钟 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。HFJV以 6 0次 /分的频率、15 0kPa压力通气 ,术毕CO2 和PH值有显著升高趋势 (P <0 .0 5 ) ;IPPV以 12次 /分的频率、10ml/kg潮气量通气 ,术毕CO2 也有升高趋势 ,但无明显差异 (P >0 .0 5 )。明显低于HFJV组 (P <0 .0 5 )。两组PaO2 明显升高 (P <0 .0 1) ,但两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　无论是HFJV还是IPPV ,都能供氧充足 ,满足机体所需 ,但IPPV更易于CO2 排出。因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时 ,HFJV与IPPV均可采用 ,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人 ,IPPV更适宜     

玻璃体视网膜手术病因分析

目的：研究玻璃体视网膜手术的主要致病。方法：对449例玻璃体视网膜手术做回顾性分析,男243例,女206例,术前视力光感－0．2;平均病史11．6月,手术采用三切口闭合式玻璃体切割术,结果：449例诊断明确,与术前诊断符合率为80．6％,病因中视网膜血管性疾病114例,占25．39％,眼外伤85例,占18．93％,糖尿病视网膜病变82例,占18．26％,黄斑部病变41例,占9．13％,孔源性视网膜脱离39例,占8．69％,眼内炎25例,占5．57％,结论：玻璃体视网膜手术正走向成熟,其适应证逐渐扩展,已成为治疗眼后段疾病的重要手段。     

鼻窦炎内窥镜手术疗效分析及相关因素的探讨

目的：观察、分析影响鼻窦内窥镜手术后疗效的相关因素。方法：对79例鼻窦炎患者进行内窥镜手术及随访观察。结果：一期治愈率45．6％,延期治愈率40．5％,迁延型炎症11．4％,无效为2．5％,结论：手术中操作技巧,既往手术史,术中出血过敏体质,术前准备,术后随访及处理等均可影响手术效果。     

经尿道电汽化切除术治疗良性前列腺增生

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）的有效手术新方法。方法：采用经尿道前列腺电汽化切除术（TUEVAP）治疗BPH56例。结果：手术时间40－100min,所有病例术后均排尿通畅,国际前列腺症状评分（IPSS）平均8．2分,最大尿流率平均15．6ml/s,未出现严重并发症。结论：TUEVAP治疗BPH具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点,是治疗BPH的有效方法。