IL-17A对前列腺癌细胞迁移的促进作用及其机制

观察白细胞介素17A信号传导及转录蛋白3-血管内皮生长因子（IL-17A- Stat3-VEGF）信号通路激活对前列腺癌细胞迁移的作用,并探讨其相关机制。     

血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25（OH）D3水平的关系

目的分析血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25(OH)D3水平的关系。方法选取2017年10月-2019年5月河北省沧州市人民医院内分泌科确诊老年2型糖尿病患者86例为T2DM组,并以有无下肢血管病变分为下肢血管病变(LLPAD)亚组44例和非下肢血管病变(Non-LLPAD)亚组42例;选择同期医院门诊健康体检者76例为对照组,测定比较各组血清miR-27 mRNA表达及TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、25(OH)D3、hs-CRP、Fib水平。结果 T2DM组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C水平低于对照组(t=13.371、13.036、25.364、19.698、29.326、38.489、95.524、66.547,66.241、8.698,P均=0.000);LLPAD亚组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于Non-LLPAD亚组,25(OH) D3、HDL-C水平低于Non-LLPAD亚组(t=5.275、13.541、26.541、8.965、20.146、14.548、14.369、23.654、7.711、9.491,P均=0.000);miR-27 mRNA与25(OH)D3、HDL-C呈负相关(r=-0.486、-0.483,P=0.039、0.039),与TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.651、0.572、0.494、0.747、0.438、0.523、0.591,P均<0.05);高水平的miR-27 mRNA、TC及低水平的25(OH)D3均为老年2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素(OR=2.43.7、4.268、13.625,P<0.05);miR-27 mRNA、25(OH)D3两者的AUC相近,均小于TC;miR-27 mRNA、25(OH)D3诊断老年2型糖尿病下肢血管病变的敏感度、特异度相近(P>0.05),均小于TC(P<0.05)。结论老年2型糖尿病下肢血管病变患者血清miR-27 mRNA水平升高,与25(OH)D3呈负相关;miR-27、25(OH)D3诊断2型糖尿病下肢血管病变具有较高的敏感度、特异度,可作为判定2型糖尿病下肢血管病变的生物学标志物。     

基于Logistic回归分析血管性认知障碍中医证型与认知域及危险因素的相关性

目的 探讨血管性认知障碍（VCI）中医证型与认知域及危险因素的相关性。方法 将372例VCI患者参考血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）辨证分型,收集患者危险因素资料,采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对患者认知功能进行评估,将中医证型与MoCA认知域及危险因素进行相关性分析。结果 Exact Logistic回归结果示:肾精亏虚证与视空间（P<0.01,OR=0.305）、注意力（P<0.05OR=0.469）、延迟回忆（P<0.01,OR=0.380）、定向力（P<0.05,OR=0.447）、年龄（P<0.01,OR=1.141）、体质量指数（BMI）（P<0.01,OR=1.363）相关;痰浊阻窍证与命名能力（P<0.05,OR=0.298）、语言能力（P<0.01,OR=0.336）、延迟回忆（P<0.01,OR=0.498）、定向力（P<0.05,OR=1.887）、BMI（P<0.05,OR=1.267）、高血压病（P<0.01,OR=5.850）、吸烟（P<0.05,OR=5.589）相关;瘀血阻络证与定向力（P<0.05,OR=0.571）、BMI（P<0.05,OR=1.283）、高血压病（P<0.01,OR=19.215）、糖尿病（P<0.01,OR=5.214）、吸烟（P<0.05,OR=6.188）相关;肝阳上亢证与注意力（P<0.05,OR=2.153）、抽象思维（P<0.01,OR=0.042）、定向力（P<0.05,OR=2.432）、年龄（P<0.05,OR=1.116）、高血压（P=0.01,OR=20.787）、吸烟（P<0.01,OR=15.289）、睡眠质量（P<0.05,OR=0.065）相关。结论 VCI各中医证型存在不同类型的认知域损害和危险因素特征,可为早期诊断和干预治疗提供依据。      

儿童肝功能异常940例临床特征分析

【摘要】 目的 探讨940例肝功能异常患儿临床特征,为临床早期诊断、及时治疗提供参考依据。 方法 回顾性分析2015年1月～2018年9月来自云南地区以不明原因肝功能异常收治入院的940例患儿的临床资料,包括临床表现、病因、肝功能及临床疗效等。 结果 肝功能异常与年龄相关,以0～12个月婴儿为高发年龄群（706例,75.11%）。肝功能异常程度以轻度异常（534例,56.81%）最多见,其中以0～6个月小婴儿轻度肝功能异常最多见(P＜0.05)。肝功能异常病因以感染为主（543例,57.76%,其中病毒感染353例,细菌感染190例）,其次为其他不明原因（290例,30.85%）。经治疗88.40%的患儿治愈或好转。结论 应重视儿童肝功能常规检查,特别是对于12个月以内的小婴儿。肝功能异常病因明确者应及时采取对因治疗;不明原因者需进一步完善遗传、代谢疾病基因筛查甚至行有创操作等检查以明确病因,早期干预,合理治疗。     

胰腺癌根治术患者外周血CTCs水平与病理参数及预后的相关性

【摘要】目的 探讨胰腺癌根治术患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）水平与病理参数及预后的相关性。方法 选择2017年3月~2018年3月于我院行胰腺癌根治术的患者98例,选择同时期于我院体检的35例健康志愿者为对照组。采集外周血75 mL,用免疫磁珠负性富集和免疫荧光原位杂交技术检测CTCs水平。分析胰腺癌患者外周血CTCs水平与病理特征的相关性,用Kaplan Meier生存分析比较外周血CTCs阳性、阴性患者的生存时间,影响预后的多因素分析采取COX风险比例模型。结果 胰腺癌患者外周血中CTCs的阳性检出率为6327%（62/98）,检测数量0～27个,平均201个/ mL,对照组未检出CTCs阳性;Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、侵犯被膜是外周血CTCs阳性的独立危险因素（P＜005）;Kaplan Meier生存分析结果显示,CTCs阳性患者1年生存率为16133%,中位生存时间为245 d,CTCs阴性患者1年生存率为4722%,中位生存时间为352 d,两组比较差异有统计学意义（P=00004）;COX回归分析结果显示,CTCs阳性、淋巴结转移是导致预后不佳的独立危险因素（P＜005）。结论 胰腺癌患者外周血中CTCs检出率较高,其水平与淋巴结转移等病理特征相关,对预后也有一定的预测作用,检测外周血CTCs对胰腺癌的治疗有具指导意义。     

不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者VEGF-HIFα-PTEN表达水平及肿瘤转移的影响

分析不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的综合疗效,将160例患者按照不同治疗方法分为左胸路径组70例和右胸路径组90例。左胸路径组患者行左胸两切口入路手术,右胸路径组患者行右胸三切口手术入路。结果显示:与左胸路径组相比,右胸路径组的手术时间、术中出血量及VAS评分明显升高(P<0.05),淋巴结清扫率明显升高(P<0.05),1年转移率、3年转移率明显降低而1年生存率和3年生存率明显升高(P<0.05),而术后引流时间及住院时间无明显差异性;两组患者治疗后血清中VEGF、VEGFR、HIFα水平均明显降低而PTEN水平明显升高(P<0.05),且右胸路径组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。因此,不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的临床效果及血清中VEGF-HIFα-PTEN表达水平和肿瘤转移有不同影响,临床上应合理选择。     

血清Lp-PLA2、MMP-9表达水平与缺血性脑卒中患者血管性痴呆的相关性

探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与缺血性脑卒中(AIS)患者血管性痴呆(VD)相关性。根据109例AIS患者是否发生VD分为血管性痴呆组(n＝50)和非血管性痴呆组(n＝59)。结果显示,与非血管性痴呆组相比,血管性痴呆组血清Lp-PLA2、MMP-9水平显著升高,且随血管性痴呆严重程度的增加而上升,结果说明,血管性痴呆严重程度与血清Lp-PLA2、MMP-9水平呈正相关,Lp-PLA2、MMP-9有望成为AIS致血管性痴呆的预测指标。     

蜡泪样骨病1例并文献复习

蜡泪样骨病(Melorheostosis)是一种罕见起病原因不明的骨质硬化性疾病。发病率约为1/100万左右,早期无明显的临床特征,随着病情进展主要表现为受累肢体的慢性疼痛,活动时加重,且年龄越大疼痛越明显,严重者可出现受累肢体的感觉异常、关节挛缩、僵硬、畸形等。该疾病主要有保守治疗和手术治疗两种方式,一般愈后较好。此病发病较低,临床对此病认识不足,漏诊及误诊率较高。本文通过对我科收治的1例患者进行分析并复习相关文献,进一步熟悉蜡泪样骨病的的诊断和治疗方案,以提高对此病的认识。     

组织内AEG-1表达情况对葡萄膜黑色素瘤病理特征的影响

目的 探究组织内星形胶质细胞活化基因-1(AEG-1)表达情况对葡萄膜恶性黑色素瘤(UM)病理特征的影响。方法 选取2016年3月～2018年8月我院眼科诊治的62例(62眼)于病理室存放的UM石蜡组织标本纳入研究组。并选取同期20例(20眼)因外部原因受伤采取眼球摘除术但少量UM或绝大部分葡萄膜组织正常的石蜡组织标本作为对照组。对比分析两组患者AEG-1基因表达情况以及AEG-1表达情况与UM病理特征的相关性。结果 UM组织中AEG-1 mRNA相对表达量为(1.09±0.05),正常葡萄膜膜组织中AEG-1 mRNA相对表达量为(1.01±0.12),差异有统计学意义(P0.05);研究组62例(62眼)AEG-1阳性表达为37眼(59.68%),阴性表达为25眼(40.32%);对照组20例(20眼)AEG-1均呈阴性表达,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤高度8 mm、累及睫状体、侵犯巩膜导管、眼外生长、视盘受累以及继发视网膜脱落与AEG-1高表达均有明显相关性(P0.05)。结论 UM高度8 mm、累及睫状体、侵犯巩膜导管、眼外生长、继发视网膜脱落及视盘受累病理特征均与AEG-1的高表达具有密切联系,显著影响UM转移风险和预后,为UM临床诊断和治疗提供有效参考。     

光学相干断层扫描血管造影在眼底微血管定量分析中的研究进展

光学相干断层扫描血管造影通过连续探测同一位置的血管内红细胞运动,生成三维血流信息,获取高分辨率的眼底血管图像。分频幅去相关血流成像演算技术,减少了因眼球轴向运动和组织运动产生的噪点及伪影,优化了信噪比,使得对毛细血管网的检测更具有连贯性。光学相干断层扫描血管造影目前已应用于糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管阻塞、青光眼、中心性浆液性脉络膜病变等疾病的诊疗中,具有广阔的临床应用及科研前景。本文就光学相干断层扫描血管造影在眼底微血管定量分析中的应用作综合性论述。