葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 :探讨葛根素在治疗不稳定型心绞痛 ( U AP)中的疗效。方法 :入选 UAP患者 98例 ,分为葛根素组 5 0例 ,对照组 48例。葛根素组中使用剂量为 40 0 m g,对照组用硝酸甘油 10 mg。然后比较两组疗效。结果 :两组总有效率及症状控制时间无显著性差异。结论 :葛根素是一种治疗不稳定型心绞痛的安全、有效的中药。     

Soluble guanylate cyclase

Soluble guanylate cyclase (sGC) is a heterodimeric haemoprotein, which represents the intracellular receptor for the ubiquitous biological messenger nitric oxide (NO). Activation of the enzyme facilitates conversion of GTP to the intracellular second messenger cGMP, and it is this molecule which mediates the majority of biological actions attributed to NO. sGC is expressed in virtually all mammalian cells and is important in mediating numerous physiological processes, including vascular and non-vascular smooth muscle relaxation, peripheral and central neurotransmission, platelet reactivity and phototransduction. Due to its ubiquitous nature, the pathogenesis of various disease states has been linked to aberrations in sGC signalling. This is especially true of the cardiovascular system, where inappropriate activation of sGC may underlie conditions such as stroke, atherosclerosis, impotence and septic shock; however, altered sGC activation has also been associated with the pathogenesis of asthma and certain neurodegenerative disorders. Therefore, agents that can modulate sGC function selectively will have considerable therapeutic potential, particularly in the treatment of cardiovascular disease.     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的 根据现有临床研究评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 通过PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库检索丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验文献,采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果 共有29篇文献,2 712例患者符合纳入标准.所有试验根据Jadad评分均〈3分,无双盲试验.＂倒漏斗＂图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚.治疗组在改善心绞痛症状总有效率及显效率均显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.23（95%CI1.19～1.28）,1.37（95%CI1.27～1.47）;心电图疗效总有效率及显效率亦显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.33（95%CI1.23～1.43）,1.48（95%CI1.28～1.72）.试验未发现严重的副反应.结论 在西药常规治疗基础上合用丹参酮ⅡA磺酸钠可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图缺血改变,但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,尚需更严格的循证医学证据.     

杨积武教授益气活血方治疗冠心病不稳定心绞痛气虚血瘀型临床观察

目的：探讨杨积武教授在治疗气虚血瘀型冠心病的经验方，验证其临床疗效。方法：按诊断标准选取42例患者并分为2组。2组患者除每天静点硝酸酯类药物外，治疗组每天服用益气活血方汤荆；对照组每天服用脂必妥片。观察期间禁止使用除硝酸甘油外其他治疗冠心病心绞痛的中西药物，共18天。结果：治疗组的心绞痛症状和硝酸甘油停减率总有效率均明显高于对照组。心电图疗效指标中，两组的总有效率无统计学意义。各例患者治疗后检查肝肾功能，均无明显变化。结论：本经验方与脂必妥之间除心电图疗效无明显差异外，其它指标均优于对照药。临床中可以随时根据患者的各种兼症加减应用，灵活多变，对肝功肾功也无明显的损害。     

维吾尔医治疗稳定型心绞痛回顾性调查分析

目的回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来稳定型心绞痛的诊疗资料,总结分析维吾尔医治疗原则和方法、用药原则和种类、非药物治疗方法、疗效判断、护理措施等。方法收集1999-2008年新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医院确诊为稳定型心绞痛并接受住院治疗的356例患者住院病历,以治疗、护理、疗效学资料为调查内容,进行回顾性调查,统计分析并总结。结果使用较多的药物为白里海密(黏液质)、赛危达依(黑胆质)、蒙孜吉(成熟剂),通用型木斯合力(清除剂)艾皮提蒙糖浆、库克亚片,内服药物有养心达瓦依米西克、爱维心颗粒等,并维吾尔医特色饮食和生活护理。356例中,痊愈10例(2.81%),显效89例(25.00%),有效118例(33.15%),无效9例(2.53%),病情稳定7例(1.97%),123例(34.55%)无疗效判断结果。结论由于引起稳定型心绞痛的原因、诱因及患者密杂吉不同,所采取的治疗、护理方法不一样,突出了个体化治疗方法,传统的维吾尔医治疗安全有效。     

中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感影响因素及与自我领导力的关系研究

目的:调查分析中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感的影响因素,并探讨其与自我领导力的关系。方法:采用便利抽样法,2020年10月—2021年3月选取山东大学齐鲁医院心内科及老年干部科181例不稳定性心绞痛病人作为研究对象,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表及修正版自我领导力量表对其进行问卷调查。采用单因素、多因素分析探讨病人疾病不确定感的影响因素,采用Pearson相关性分析探讨疾病不确定感与自我领导力的相关性。结果:中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感总分为(104.83±10.42)分,其中复杂性维度得分最高,为(3.87±0.42)分。Pearson相关性分析结果显示,中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感总分与自我领导力的自我设定目标、自我观察、自我奖励、自我惩罚、自我提示、自然汇报、自我对话、信念评估假设及成功预见各维度得分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,家中无医护人员(β=0.442,P<0.001)、部分自理(β=0.181,P=0.002)、完全不能自理(β=0.322,P<0.001)、自我惩罚(β=0.267,P=0...     

硝酸甘油气雾剂治疗冠心病心绞痛122例

本文报告硝酸甘油气雾剂,治疗122例冠心病心绞痛者,其心绞痛消失率为77.1％,有效率100％;起效时间最快在30s,在≤1min者占45.1％,比舌下含片更快;ECG结果有102例(83.6％)提示心肌缺血有改善。利用气囊漂浮导管监测13例,说明具有降低心脏前、后负荷,改善心功能的作用。本剂型具有高效、速效、无明显的不良反应,可用于急救。     

西洛他唑对不稳定型心绞痛病人炎性因子的影响

目的探讨西洛他唑对不稳定型心绞痛（UA）病人炎性因子的影响。方法142例诊断明确的UA病人,随机分为阿司匹林组（A组）、阿司匹林＋西洛他唑组（B组）、阿司匹林＋氯吡格雷组（C组）和阿司匹林＋西洛他唑＋氯吡格雷组（D组）。同时以28例健康体检人员作为正常对照组。观察各组病人疗效及炎性因子的变化。结果治疗前UA病人血清可溶性黏附因子（sICAM-1）、血管细胞黏附因子（sVCAM-1）、血浆基质金属蛋白酶（MMP-9）浓度均显著高于正常对照组（F=29.11～94.97,q=3.40～22.76,P〈0.05）。各组在治疗后1周、1个月的浓度值均较治疗前下降,且随着时间的延长,血清sICAM-1、sVCAM-1、MMP-9水平降低趋势也增加,以D组降幅最大,A组降幅最小,B、C组降幅相近。1年内不良临床事件发生率D组最低,A组最高,各组药物不良反应发生率相近。结论西洛他唑治疗UA具有一定的临床价值。     

无症状心肌缺血与心绞痛患者血浆内皮素-1变化的临床研究

目的探讨无症状心肌缺血与心绞痛患者血浆内皮素-1变化的临床意义。方法采用放射免疫法测定ET-1含量,并查心电图及超声心动图。结果SMI与对照组无显著差异,其病变程度与ET-1变化呈零相关,AP组ET-1明显高于对照组,其病变程度与ET-1变化呈正相关,治疗后ET-1降至正常水平,AP非发作期ET-1亦有显著差异。结论结果显示血浆ET-1水平可能在冠心病心肌缺血类型和临床症状等方面起作用。     

坎地沙坦对不稳定型心绞痛患者相关炎性因子及预后的影响分析

目的探讨坎地沙坦对不稳定型心绞痛患者相关炎性因子及预后的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用坎地沙坦。结果观察组治疗后干扰素γ、白细胞介素2水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦能显著降低不稳定型心绞痛患者不良心脏事件发生率,改善预后,可能与其抑制炎性反应有关。