三联药物治疗未破裂异位妊娠的临床研究

目的 :观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、米非司酮(Mifepristron,Ru486)及中药三联用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 :对171例未破裂型异位妊娠病人 ,按药物治疗方法不同分为两组进行对照研究 :A组使用MTX注射 +Ru486口服 +中药联合治疗。B组单独使用MTX注射治疗。测定法定期测定两组病人血HCG值以监测血HCG下降情况 ,测量异位妊娠包块三径线值以监测病灶包块缩小情况 ,同时观察临床症状持续时间、副反应发生率及总有效率。结果 :血HCG下降及病灶包块缩小A组较B组明显 ,差异有显著性(p<0 05,p<0 01);临床症状持续时间A组较B组短 ,差异有显著性(p<0 05);副反应发生率两组间无显著差异(p>0 05);A、B两组的总有效率分别为 :95 74%和71 43% ,A组较B组高 ,差异有显著性(p<0 05)。结论 :三联使用甲氨蝶呤、米非司酮及活血化瘀消包块杀胚的中药既有很强的杀胚功能 ,又能消除病灶包块 ,保留生育功能。三联药物联合治疗未破裂异位妊娠具有疗效肯定、安全     

National intercomparisons of I radioactivity measurements in nuclear medicine centres in India

National intercomparisons of activity measurements of ¹³¹I, a radioisotope widely used for diagnosis and therapy of thyroid related ailments, were initiated in 1979 as a quality assurance program, towards improving radiation safety procedures and related dosimetry in Nuclear Medicine Centres (NMCs) in India. Oral administration of a known quantity of radioiodine to patients requires accurate radioactivity measurements to be performed on a well-calibrated isotope calibrators. Under or over estimation of the activity due to a faulty or uncalibrated isotope calibrator could provide misleading results. Calibration of isotope calibrators and the traceablity of subsequent measurements to the national standards laboratory is one of the essential basic radiation safety requirement of the IAEA. In view of the stringent quality assurance requirements for activity measurements imposed by Atomic Energy Regulatory Board, a National Intercomparison Program was initiated and to date ten such intercomparison programs have been conducted by the Radiation Safety Systems Division, of the Bhabha Atomic Research Centre. This program has benefited the participants by making their measurements traceable to the National Primary Standards. Over the years there has been a marked increase in the number of NMCs participating in the intercomparison programs. As a result, the number of institution showing large deviation from the correct value has decreased considerably over the years. This program thus, has enabled participating NMCs to check their isotope calibrators so as to ensure proper delivery of radiation dose to the patients and hence to optimise patient exposure.     

中西医联合治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

目的 :探讨单纯疱疹性角膜炎是中西医联合用药的治疗方法。方法 :本组 10 0例 ( 10 6只眼 )单纯疱疹性角膜炎患者应用抗病毒药物联合清热解毒中药的疗效观察。结果 :本组病例治疗后总有效率 82 .0 8%。结论 :中西医联合治疗措施是我们对单纯疱疹性角膜炎治疗的一项新的探讨。     

多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校改革临床医学专业毕业考试模式与方法，在临床实习过程中组织多站点综合性考试，采用闭卷笔试方法考核临床理论知识，占70％；采用实践操作与现场口试方法考核临床技能及相关知识，占20％；采用开卷笔试方法考核医疗文书书写，占10％。实践证明，此项改革能促进医学生端正实习态度，调动实习的积极性与主动性，引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合，促进临床教学质量的提高。     

深化医学教学改革为社区培养实用型医学人才的实践

为适应医学模式的转变，实现“人人享有卫生保健“的全球战略目标，培养和建设一支满足社区卫生服务急需的实用型医学人才。文章介绍了我院在深化医学教学改革过程中，采用多种综合性措施强化在校临床医学专业本科生的全科医学知识教育，为其将来从事社区卫生服务奠定基础。为满足当前我国社区卫生服务工作对实用型医学人才的急需，对于主要面向基层培养高级医学人才的地方性普通高等医学院校，应对在校学生提前有机地增加和融入社区全科医学知识教育，这有利于强化和巩固医学生的社区卫生服务观念和综合素质。     

关于我国发行文化彩票的思考

我国的彩票产业如今正处于高速发展的时期，15年来，全国累计发行的福利彩票和体育彩票约为500亿元人民币。笔者认为，发行文化彩票势在必行，不但可以丰富彩票市场的内容，也将给正处于资金短缺状况的公益文化事业募集资金，使彩票发挥更多的社会效益。     

静脉药物配置中心的建立在临床中的应用

静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.     

白内障手术结膜囊及房水细菌培养的临床观察

目的　探讨白内障术中结膜囊、房水污染与眼内炎的关系。方法　对 74例 80眼白内障囊外摘除术中结膜囊及房水进行细菌培养。结果　 16 0份细菌培养标本中 ,细菌培养阳性者 18株 ,平均培养阳性率为 11.3%。房水为 8株 ,检出率为 10 .0 % ;结膜囊为 10株 ,检出率为 12 .5 %。以表皮葡萄球菌为主 (11 18) ,其中 3眼结膜囊及房水检出同一菌株。检出阳性的 15眼无 1例发展成眼内炎。结论　白内障摘除术后前房有少量细菌 ,虽不致发生眼内炎 ,但不可掉以轻心。     

大鼠自体异体表皮细胞悬液混合移植的实验研究

目的　探讨自、异体表皮细胞悬液混合移植技术在创面修复中的应用。　方法　 30只大鼠随机配成 15对后 ,分成细胞悬液移植组 (A组 ,10对 )和细胞膜片移植组 (B组 ,5对 )。取每只大鼠全厚皮 ,分离表皮细胞 ,并根据配对情况按 1∶1的细胞比例混合 ,体外常规培养。 4d后收获A组混合细胞悬液 ,14d后收获B组混合细胞膜片。将此细胞悬液和膜片分别转移至A、B组相应供体大鼠的去全厚皮创面。随后A组每对大鼠的创面交叉覆盖配对方的异体全厚皮 ;B组创面覆盖胶原膜及“优妥”敷料。比较移植后 2～ 3周两组的创面修复情况。　结果　术后 2～ 3周 ,A组创面大多愈合 ,表面光滑 ,与皮下连接紧密。术后第 5天 ,B组创面部分细胞膜片脱落 ,部分成活 ,膜片成活的创面后期再次出现小创面 ,经久不愈。　结论　自、异体表皮细胞悬液混合移植是一种可行的、体内构建皮肤、修复创面的方法。     

陈士铎《辨证录》辨证论治特点浅析

《辨证录》成书于清·康熙二十六年,是陈士铎现存著作中篇幅最长,于临床见证记述最全的一部书。全书在辨证论治上取古人意而不泥古人法,在辨证求因、审因论治上多有卓见。特点为:只言辨证不言辨脉;审查病机,同中求异,鉴别分明。辨证方法的选择,配伍应用有其自身特点:病种不同,侧重有别;辨证方法单独使用者少,配伍使用者多;以脏腑辨证为核心。