Horseshoe-like macular tear following recurrent branch retinal vein occlusion

Background A macular hole can develop as a late complication secondary to a branch retinal vein occlusion (BRVO). We report about an atypical horseshoe-like tear occurring in the fovea after recurrent BRVO. Methods An interventional case report. Results In 1997, a 53-year-old man was seen with an occlusion of macular part of inferior temporal vein of the retina on the left eye. After experiencing several recurrent BRVO in this eye, 6 years later he presented with a horseshoe-like tear in the fovea. Visual acuity was 20/200. The patient underwent standard three-port vitrectomy and installation of C3F8 16%. Intraoperatively, massive traction of the vitreous was detected on the edges of the tear. Six months after the operation, the tear remained attached. The visual acuity was 20/200. Conclusions The uniqueness of the presented case is the occurrence of a macular tear following recurrent BRVO, its horseshoe-like shape and foveal location. To the best of our knowledge, this is the first report on a horseshoe-like tear seen in the fovea secondary to BRVO. We assume that chronic macular edema and retinal ischemia following BRVO were additional factors beside the vitreous traction, contributing to the formation of the macular tear. Anatomical closure of the tear and stabilisation of visual acuity can be achieved by vitreoretinal surgery. There is no financial interest to declare. No grant has been received in relation to this case. Presented as a poster at the 102nd meeting of the German Ophthalmologic Society, 2004 Berlin.     

推拿 颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病比较研究

目的:比较推拿与颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为A组和B组,A组以颈部为重点进行全身推拿(30例),B组进行颈椎牵引(30例),治疗前后观察两组的临床症状的变化。结果:A组临床治愈率及总有效率分别为26.7%和93.4%,B组分别为13.3%和86.7%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:A组疗效明显优于B组。     

延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗方法比较

目的比较LCP、外固定支架、跟骨骨牵引治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效,为延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗提供依据。方法2000-2008年2月采用以上三种方法治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折共151例,比较三种治疗方法的术中,术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折不愈合、畸形愈合并经统计学处理。结果LCP组疗效最好,跟骨骨牵引组疗效最差,LCP组与其他两组相比,相差显著(P<0.05)。手术时间、出血量及住院时间三种治疗无明显差异(P>0.05).结论LCP组在延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗疗效明显优于外固定支架和跟骨骨牵引组。用LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的方法值得推广应用。     

推拿定点拔伸侧扳法治疗颈椎病机制分析

颈椎病的治疗方法很多,通过对各种治疗方法疗效的比较和机理分析的研究,以及大量对此病治疗的临床报道,均可得出一个结论:无论手法配合中药内服外用还是配合针灸治疗,均好于单独使用针灸或单独中药内服外用的疗效。可见手法在治疗颈椎病中的重要性和必要性,而定点扳法是手法疗效取得的关键,是推拿所独有的效果,是药物、牵引、理疗和微创手术或局部给药所不能比拟的。推拿手法具有灵、便、廉的特点,如操作规范,也是一种安全有效的对因治疗方法,符合中医"治病求本"治疗原则。推拿没有手术疗法的高风险、高投入、损伤大和时间长的缺点,也没有西药对肝脏、肾脏和胃的损伤及刺激。与其他物理疗法相比,远期疗效更好。     

修复下颌骨缺损的内置式弧形牵引器的研制

下颌骨节段性缺损一直是颌面骨修复中的一大难题，为此，研制了一种能够修复下颌骨节段性缺损的弧形牵引器。手术分别造成2只山羊一侧下颌骨35mm、45mm的节段性缺损，再采用全层骨切开术制备转移盘，最后分别安置自行设计的2款内置式弧形牵引器。术后延迟期为7天，牵引速度为每天1mm，牵引频率为每天1次。固定期期间进行X线观察，固定期2周时，一只羊的X线片中可见带有弧度的新骨形成，另一只则未形成新骨。术后2个月处死取材，观察到新骨生长情况与X线片一致，其中新骨长度达35mm。可知此种牵引器在下颌骨重建中达到了一定的效果，但仍有待改进。     

骶管封闭配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨腰椎间盘突出症临床有效治疗途径。[方法]对118例腰椎间盘突出症患者采用骶管封闭配合三维牵引治疗。[结果]结果本组118例,随访3-18个月,优62例,占52%,良43例,占36%,差10例,占8%,无效3例,占2%,有效率88%。[结论]骶管封闭配合三维牵引目前是非手术疗法中治疗腰椎间盘突出症比较安全,疗效较好的方法之一。     

全自动颈椎牵引器的临床应用

为观察全自动颈椎牵引器对治疗神经根型颈椎病的临床疗效，为临床合理应用提供依据。选择神经根型颈椎病患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，分别用该牵引器和普通四头带坐位牵引，牵引重量为5kg，牵引角度为前屈100，牵引时间为30分钟，每天1次，牵引2周。牵引前和牵引2周摄颈椎侧住片，量出C2—C7各椎间隙之间最大距离。两组比较，并对每组病人牵引前后进行症状评分比较。结果显示，两组各椎间隙牵引前后的变化均有极显著性的差异（P〈0．01）；两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；两组之间症状评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。表明全自动颈椎牵引器治疗神经根型颈椎病有良好效果，疗效优于普通四头带牵引。     

辨证分型治疗腰椎间盘突出症340例

腰间盘突出是一种常见病,多发病,其治疗方法很多.我们自2002年至今,主要采用牵引加手法按摩,配合中药治疗,共收治本病340例,临床疗效显著,现报告如下.     

推拿牵引配合患者主动锻炼治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察颈椎主动锻炼配合牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病.方法：对30例椎动脉型颈椎病患者采用牵引推拿配合颈部功能锻炼治疗,并与牵引推拿组进行疗效比较.结果：治疗组与对照组短期疗效无明显差异,但半年及1年随访复发率有明显差异.结论：主动功能锻炼可降低复发率.     

跟骨关节内骨折牵引复位后手术内固定的疗效评估

[目的 ]评价跟骨牵引复位辅助手术治疗跟骨关节内骨折的疗效。 [方法 ]2 0 0 0年 10月～2 0 0 4年 4月 ,2 6例 30足跟骨关节内骨折病人 ,按Sander分型 ,Ⅱ型 5足 ,Ⅲ型 18足 ,Ⅳ型 7足 ,首先行跟骨持续有效牵引 ,手法复位 ,初步恢复足跟高度 ,宽度 ,足弓及Bohler角 ,纠正内、外翻畸形 7～ 10d后 ,切开复位内固定。 [结果 ]随诊 6～ 12月 ,平均 8个月 ,按Maryland足部评分系统评价 ,优 15例 ,良 12例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 90 %。无一例跟骨高度丢失、骨感染、切口感染和骨不连。 [结论 ]结合跟骨牵引复位治疗跟骨关节内骨折 ,作为早期辅助手术方法 ,可减少切开复位的困难 ,避免伤口并发症 ,提高疗效。