ALPPS与采用不同栓塞材料PVE对肝再生及手术切除率影响研究

目的 比较不同栓塞材料的门静脉栓塞术（PVE）与联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）对剩余肝体积（FLR）增长速率的影响,比较各组FLR的增长速率,二期手术切除率、术中数据和术后并发症。方法 采用单中心、前瞻性、非随机对照的对比研究。2014年11月至2019年12月,海军军医大学第三附属医院共126例因FLR不足导致无法切除的肝细胞癌（HCC）或肝内胆管癌（ICC）病人,将其分为4组：ALPPS组及分别采用氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）、微球、明胶海绵作为栓塞材料的PVE组。主要终点为FLR增长速率和二期手术切除率。结果 各组的手术切除例数及二期手术切除率分别为：ALPPS组38例（99.4%）,NBCA组32例（76.2%）,明胶海绵组20例（60.6%）,微球组10例（83.3%）。ALPPS组、NBCA组、微球组的FLR增长速率分别为15.1 mL/d,10.0 mL/d和 8.5 mL/d,均高于明胶海绵组（3.7 mL/d）。结论 采用NBCA及微球作为栓塞材料的PVE导致FLR增长速率低于ALPPS,两种栓塞材料的PVE二期手术切除率相当。使用NBCA作为栓塞材料的PVE其FLR增长速率高于微球,且这两种栓塞材料的栓塞效果均优于明胶海绵。     

中药材及饮片质量等级标准研究思路和方法

中药质量评价作为保障中药材及饮片质量安全有效的有力手段,对维护人民群众身心健康、促进中药产业高质量发展具有重要意义。长久以来,中药质量多以法定检验标准为准入门槛进行低限控制,质量等级标准缺乏,致使中药质量仅能满足基本要求,而“优质优价”未能得到充分体现,导致“劣币驱逐良币”,市场公平严重受损,这很大程度影响了中药产业高质量发展。因此,开展中药质量优劣评价研究,构建中药质量等级标准体系对于全面落实“四个最严”要求、促进中医药传承创新发展、规范市场秩序、引导产业健康发展具有深远而重大的意义。对中药材质量评价现状进行概述,针对目前中药材质量评价的瓶颈问题,提出符合中医药特点的质量等级标准研究思路,包括关键质量控制指标确立、综合质量评价方法建立、质量等级标准验证等内容,以期为建立中药质量等级评价体系提供参考,助力中药产业高质量发展。     

原发性高血压患者防治依从性及血压控制达标调查

目的探讨原发性高血压患者防治依从性及血压控制达标情况,为控制原发性高血压的发展提供参考。方法选取2019年5月至2021年12月在庐江县中医院就诊的原发性高血压患者696例为研究对象,对患者进行问卷调查及体格调查,进一步分析不同人群特征、不同防治依从行为对血压控制达标的影响。结果696例原发性高血压患者中血压控制达标率为16.24%(113/696)。禁烟、限制饮酒、减少钠盐摄入、控制体重、适量运动、遵医嘱服药的依从性分别为24.86%、28.45%、64.51%、58.05%、66.38%、83.05%。多因素Logistic回归分析显示,年龄55~69岁(OR=1.567)、文化程度为高中/中专及以上(OR=2.849)、病程≤10年(OR=1.431)、禁烟依从性好(OR=1.852)、限制饮酒依从性好(OR=2.083)、减少钠盐摄入依从性好(OR=3.511)、控制体重依从性好(OR=1.145)、适量运动依从性好(OR=1.670)、遵医嘱服药依从性好(OR=1.399)的高血压患者血压控制达标的可能性较高。结论原发性高血压患者血压控制达标情况有待进一步提高,且与人群特征、防治依从项目密切相关,应针对重点人群、危险因素开展高血压综合防治,提高患者的防治依从性,促进血压控制达标。     

RSV neutralization assays – Use in immune response assessment

Respiratory syncytial virus (RSV) is a leading cause of respiratory illness among children and infants worldwide, yet no licensed vaccine exists to reduce the risk of disease. At least 16 RSV vaccine candidates are currently in clinical development and many are designed to induce robust virus neutralizing immune responses. RSV neutralizing antibody (nAb)-mediated interventions such as intravenous immunoglobulin (IVIG) and palivizumab provide passive protection against serious lower respiratory tract disease due to RSV, validating nAbs as a correlate of protection. To identify correlates of protection for vaccine candidates that have demonstrated their protective efficacy, an investigator can use assays designed to measure nAb responses. However, there is no standard method of measurement; individual laboratories have developed their own methods to measure the ability of nAbs to reduce the infectivity of a defined virus dose in a variety of cell lines, leading to establishment of the broad variety of RSV neutralization assay formats currently in use.Standardizing the RSV neutralization assay is an essential step toward better assessment of nAb responses to vaccine candidates. Use of a common reference standard by all makes comparing the immunogenicity of different vaccine candidates feasible. In the context of vaccine development, the WHO 1^st International Standard for Antiserum to RSV (RSV IS) has been shown to be suitable for harmonizing results across laboratories and assay formats used to measure nAb titers to RSV/A and RSV/B in human sera.This review describes the broad variety of RSV virus neutralization assay formats currently in use and the importance of the RSV IS for harmonization of results across formats and across laboratories. It also outlines good practices for key assay components and data analysis to promote the quality and consistency of measuring RSV nAb titers in serum specimens.     

高血压和2型糖尿病对心脏搭桥术后早期心率变异性影响程度的探讨

目的：探究行非体外循环下冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者围术期心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化趋势,以及高血压和（或）2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）因素对这种趋势的影响程度。方法：回顾性研究2020年12月至2022年3月因冠状动脉粥样硬化性心脏病需要行OPCABG的521名患者住院期间的基线资料与围手术期7 d动态心电图记录的相关指标来反映HRV的早期改变。根据患者既往是否患有高血压和（或）T2DM将患者分为A、B、C、D 4组：A组（患有高血压合并T2DM,n=118）、B组（单纯患有高血压,n=183）、C组（单纯患有T2DM,n=81）、D组（既往无高血压且无T2DM,n=139）。对521名患者行独立样本t检验,观察患者行OPCABG围术期全部窦性心搏RR间期的标准差（standard deviation of NN intervals,SDNN）与相邻正常心动周期差值的均方的平方根（root-mean-squa...     

Use of a new mixture for embolization of intracranial vascular malformations

Summary The internal carotid artery system in swine has a special anatomic configuration similar to a brain arterial-arterial malformation. The internal carotid artery breaks up into a multitude of fine channels (rete mirabile) situated at the base of the skull on the side of the hypophysis. This anatomic arterial model was used to analyze acute and chronic angiographic and histological changes after occlusion of the rete mirabile with I) avitene, II) avitene, and 50% ethanol, III) avitene, 30% ethanol and Polyvinyl alcohol, IV) avitene 50% ethanol and Polyvinyl alcohol, V) IBCA and VI) silk. Histopathological changes observed in the rete mirabile six weeks following occlusion demonstrated that a mixture of avitene, 30% ethanol and Polyvinyl alcohol and IBCA produced the best anatomic results. Embolization with avitene, PVA and ethanol induced a more bland histological reaction than the one observed with IBCA. Preliminary clinical experience with this mixture is reassuring in those cases in which the AVM was surgically resected. The partially thrombosed AVM was easily depressed and compressed by the neurosurgeon allowing for satisfactory hemostasis in and around the nidus of the AVM.This paper was presented in part at the International Symposium on Cerebral Stroke, Sendai, Japan, 1987     

牙龈成纤维细胞与牙周韧带细胞在二种玻璃离子水门汀上附着及增？…

目的 比较人类牙龈成纤维细胞（ＨＧＦ）与牙周韧带细胞（ＰＤＬＣ）在两种玻璃离子水门汀（ＧＩＣ）上的附着及增殖情况。方法 利用体外细胞培养技术及＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测ＨＧＦ及ＰＤＬＣ在两种ＧＩＣ上的附着及ＤＮＡ合成。结果 ＨＧＦ与ＰＤＬＣ在培养板上的附着及ＤＮＡ合成差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,但ＨＧＦ在ＧＩＣ上的附着及ＤＮＡ合成明显强于ＰＤＬＣ（Ｐ〈０．０５）。结论 Ｋｅｔａｃ Ｆｉｌ和Ｆｕｊｉ     

弹性材料修复前牙缺失的临床探讨

目的 为探讨弹性材料在修复前牙缺失中的临床效果,进一步推广应用弹性材料在口腔修复美容中的价值。方法 利用美国Valpast公司研制的弹性材料,湖南长沙AULEN公司生产的隐形义齿机。选择前牙缺失患者216例,按临床要求制备基牙工作模型,制作蜡型装合,加热去腊后灌注弹性材料,冷却后取出铸件修整抛光。结果 216例患者修复298颗牙,两年后随访168例,优良者156例,占92．86％;一般者8例,占4．76％;较差者4例,占2．38％。结论 本方法修复前牙缺失与传统方法相比,无需金属卡环支架固位,具有美观、舒适、超薄、耐磨、制作快捷、简单等优点,是修复前牙缺失的理想材料及方法,值得临床推广应用。     

张锡纯热病善后调理诸法探析

张锡纯一生善治伤寒、温病与各类急证 ,所著《医学衷中参西录》尤精于热病的善后调理 ,究其辨证立法的本质内涵而言 ,仍不离辨证施治的主旨。所论调理措施主要有药物调理、饮食调理、精神调理 3个方面     

三维CT在颅底缺损重建中的作用

目的 用三维CT技术进行颅底重建手术的分析、设计、提高一期重建的成功率。方法 手术前联合采用三维CT、MRI或CT了解病变与颅底的关系,颅底缺损的大小、范围及所涉及的重要结构。根据不同情况设计相应手术方案,以自体骨、颞肌瓣和硅橡胶为修复材料。结果 10例中1例颅骨纤维结构不良者发生脑膜炎。3周后痊愈。余9例无类似或组织下垂、脑脊液鼻漏等并发症。结论 三维CT为分析颅底重建手术方案提供了立体分析资料,同时也为手术后评价颅底重建效果提供了直接的实体影像。