食管癌放化疗前后可溶性肿瘤坏死因子受体变化

[目的]探讨食管癌患者放化疗前后血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平的变化及其与疗效的关系。[方法]采用双单抗夹心酶联免疫吸附法,检测60例食管癌患者放化疗前和结束时血清sTNFR鄄Ⅰ和sTNFR鄄Ⅱ的水平变化,并观察其与肿瘤消退的关系。[结果]食管癌患者sTNFR鄄Ⅰ水平明显高于健康人(P<0.001),且放化疗后水平较治疗前明显下降;sTNFR鄄Ⅱ显著低于健康人(P<0.001),放化疗后有显著升高。[结论]同时检测血清sTNFR鄄Ⅰ和sTNFR鄄Ⅱ有助于判断肿瘤消退情况和评价疗效。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的初步临床观察

目的：探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱肿瘤术后复发的预防效果和毒副作用。方法：选择浅表性膀胱肿瘤患者，在行经尿道电切或行膀胱部分切除术后定期经导尿管给予膀胱内灌注吡柔比星30mg／40mL，每周1次，每次膀胱内保留30min--40min，共8次。术后3月进行1次膀胱镜检，如无复发，则进行第2个疗程的吡柔比星膀胱内灌注，方法同第1个疗程。如发现复发，立即安排进行手术。结果：46例共完成90个疗程的预防灌注。随访4月--27月，平均12．1月。共有5例复发。18例患者有尿频、尿急和膀胱区疼痛不适，程度较重者6例，但均可耐受继续灌注。结论：吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后复发具有较显著的疗效。吡柔比星的副作用主要表现在局部反应，未发现全身性毒性反应。     

肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用

目的 探索肿瘤标志物在肺癌鉴别诊断和区分肺癌各种组织学类型上的作用。方法 本组通过免疫分析试剂盒,检测180例胸部疾病患者血清中的CA125、CA242、NSE、CYFRA 21-1四项肿瘤标志物。根据组织学诊断、肿瘤分化程度和淋巴结转移指标,针对肺癌进行分组比较。结果 ①肺小细胞未分化癌NSE、CA125值较非肺癌疾病组高(P<0.05),也较本组其他病例高(P<0.05)。肺鳞癌CYFRA 21-1值较食管鳞癌高(P<0.05)。在CA242项中,各组间统计学上均无显著性差异(P>0.05);②未分化组NSE、CA125值较分化组高(P<0.05)。CYFRA 21-1在有淋巴结转移组较高(P=0.056);③检测肺小细胞未分化癌,特异度为95％时,NSE正常值为<50U/ml,灵敏度为35.5％;CA125正常值为<50U/ml,灵敏度为30％。检测肺鳞癌,特异度为95％时,CYFRA 21-1正常值为<20U/ml,灵敏度为20.6％。结论 肿瘤标志物对诊断有一定帮助,对预后可能有一定影响,在鉴别肺癌组织学类型上的作用可能较小。相比之下,NSE对肺小细胞未分化癌最敏感,CA125次之;CY-FRA 21-1对肺鳞癌较敏感;CA242对鉴别诊断可能无效。     

阻断致瘤病毒复制的抗肿瘤药物筛选策略

许多病毒与人类恶性肿瘤的发生有关，阻断病毒与靶细胞的结合和融合、干扰病毒的复制和表达，抑制与病毒复制有关的酶等多个环节，将为抗肿瘤药物的筛选提供相关策略。     

全反式维甲酸诱导人卵巢癌细胞凋亡的实验研究

目的：观察全反式维甲酸(A11一trans retinoic acid，ATRA)诱导人卵巢癌细胞CAOV3产生凋亡。方法：应用扫描电镜、透射电镜、DNA断裂分析及流式细胞术观察ATRA诱导人卵巢癌细胞CAOV3凋亡。结果：ATRA作用后电镜下细胞逐渐变圆，细胞表面微绒毛消失，核染色质更加致密，浓缩分块，胞质中有空泡形成，细胞表面出泡，脱落形成膜包裹的凋亡小体。流式细胞术不同浓度ATRA对CAOV3细胞凋亡作用的结果显示在DNA直方图上均出现低于G1期二倍体DNA含量的亚二倍体峰，随药物浓度增加，亚二倍体细胞从10^-8mol／L ATRA时的18．7％增加到10^-6mol／L的37．4％；10^-6mol／LATRA作用24h即诱导CAOV3细胞产生典型的梯形DNA条带(DNAlallder)，大小约180bp的整数倍递增，随ATRA作用时间延长而逐渐加强；结论：ATRA可以诱导卵巢癌细胞产生细胞凋亡，呈时间和浓度依赖性。     

Gardner综合征之软组织肿瘤的追踪观察与研究

目的：分析研究Gardner综合征一家系12例患者的软组织肿瘤的自然演变过程与结肠息肉癌变之间的关系。方法：自1989年3月至1998年10月对一家系12例Gardner综合征患者进行了长期追踪观察，采用人体体表摄影，X线平片照像，消化道气钡双对比造影，纤维结肠镜及手术切除，10年中每年观察1-2次，重点患者2次以上。结果：12例均患有软组织肿瘤。活检证实；硬纤维瘤4例。皮脂腺囊肿2例。脂肪瘤2例。神经纤维瘤2例。混合性肿瘤2例。在结肠息肉癌变的5例患者中软组织肿瘤均有不同程度的变化。表现为突然增大，增多，表面发生溃破等。结论：软组织肿瘤的突然增大增多与结肠息肉癌变有密切关系。     

乳腺叶状肿瘤预后因素的统计学分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的预后因素。方法:对有随访结果的203例肿瘤的15个临床、病理学参数作统计学Log-Rank检验和Cox单及多因素分析。 结果和结论:术式、核分裂、瘤细胞异型性、肿瘤性坏死、瘤组织分化方向、瘤实质内薄壁血管数、单视野内核分裂增多、病理性核分裂、切除后复发、组织学等级和间质细胞密度11个参数为单风险因素,核分裂和肿瘤性坏死是独立的风险因素。     

38例肺源性脑转移瘤临床病理分析

目的 肺源性脑转移瘤临床病理特征。方法 研究38例肺源性脑转移瘤的临床和病理特点,男性27例,女性11例;年龄在30-74岁之间。其中5例转移性癌作免疫组织化学染色和电镜观察。结果 20例为腺癌,12/20为乳头状腺癌;5例为腺鳞癌,7例为鳞形细胞癌,4例为燕麦细胞癌,2例为不典型类癌;5例乳头状腺癌作免疫组织化学染色示CK(5/5)和CEA(4/5)为阳性;电镜显示转移性乳头状腺癌具有肺泡Ⅱ型上皮细胞分化潜能。结论 肺癌中腺癌更易发生脑转移,免疫组织化学在鉴别诊断中有一定的辅助作用,转移性乳头状腺癌具有异质性。     

恶性肿瘤患者外周血细胞TNF-α和IFN-γ检测的临床意义

目的　探讨恶性肿瘤患者外周血细胞中TNF -α和IFN -γ的表达规律。方法　用流式细胞仪对恶性肿瘤患者外周血细胞的TNF -α和IFN -γ的表达率进行了检测和分析。结果　恶性肿瘤患者 (未化疗者 )外周血细胞的TNF -α和IFN -γ的表达率和正常对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。肿瘤化疗者的外周血细胞的TNF -α和IFN -γ表达率显著高于尚未化疗者 (P <0 0 1)。肿瘤转移者血细胞的TNF -α和IFN -γ的表达率均显著低于肿瘤未转移者 (P <0 0 1)。结论　恶性肿瘤未能引起患者外周血细胞中细胞因子含量的明显变化 ;化疗可导致患者血细胞的细胞因子表达水平明显升高 ;肿瘤转移能使患者血细胞的细胞因子表达水平明显降低。这为肿瘤化疗机制提供了新的解释 ,为判断肿瘤恶性度和预后提供了新的指标     

带血管蒂肩胛骨瓣植入灭活肱骨瘤段重建肩关节

目的：探讨肱骨近端恶性肿瘤切除术后带血管蒂肩胛骨瓣植入灭活瘤段骨重建肩关节的方法．方法：4例肱骨近端骨肉瘤患者(外科分期均为ⅡB)，术前均接受新辅助化疗。手术截除瘤段骨，经煮沸灭活后用带血管蒂肩胛骨瓣植入重建肩关节。结果：4例患者随访10～27个月，术后2个月ECT均显示灭活瘤段骨有核素浓聚。3例于12个月左右骨性愈合，1例术后10个月未完全骨性愈合．所有患者均无瘤生存，无局部复发和远处转移，肩关节功能均达到可接受程度。结论：带血管蒂肩胛骨瓣植入灭活瘤段骨重建肩关节手术是一种有效的肱骨近端恶性肿瘤保肢手术．具有独特的优点。