无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床分析

目的　探讨外伤性无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病原因、机制及治疗方法。方法　对 9例外伤后颈椎骨折脱位者进行全面的影像学检查 ,通过临床症状及影像学改变分析颈椎骨折脱位的损伤机制 ,总结病变特点 ,提出治疗原则。 9例全部采用颈前路椎体复位术。结果　完全复位 8例 ,部分复位 1例。全部患者术后获得随访 1～ 3年 ,症状明显好转 2例 ,完全恢复 7例。未发现有神经症状加重 ,均可从事日常工作。结论　无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 ,发病机制特殊 ,采用手术治疗颈椎固定稳定、脊髓致压因素去除彻底 ,不易引起迟发性神经症状     

儿童先天性髋关节脱位的手术治疗

目的：介绍先天性髋关节脱位（CDH）手术方法，手术疗效及术后并发症，方法：收治CDH多种手术病例252例，计372个髋关节，分3－8岁（A组）及9－15（B组）两组，进行临床随访分析，结果：术后观察2－13年，随访效果优良率达88．17％，结论：年龄越小，治疗效果越好，但大龄CDH患者不应轻易轻易放弃手术，尤其是发育前儿童，手术方式以切开复位＋股骨旋转内翻截骨＋适当股骨缩短术疗效满意。     

Safety of Fettweis squatting position in congenital dislocation of the hip: Experimental study of prevention of deformity of the femoral head and neck in pigs

The safety of the Fettweis squatting position for immobilization after reduction in congenital dislocation of the hip was evaluated in an experimental model in pigs. In seven neonatal pigs, the hips were fixed in a plaster cast for 3 h in the Fettweis squatting position after the insertion of an allogenic meniscus into the hip joint. Three to 5 months later, no obvious deformity of the femoral head or neck was noted. The results demonstrate that the squatting position is an appropriate position for immobilization after the reduction of dislocated hip joints.     

Repair of Bankart lesions with a suture anchor in recurrent dislocation of the shoulder

This study describes the 3-year results of Bankart reconstruction in 50 consecutive patients with posttraumatic, recurrent, anterior instability of the shoulder. A modified procedure, using suture anchors was used in all patients, to simplify the soft-tissue attachment to the glenoid rim. Forty-seven of 50 (94%) patients regained normal stability. Two recurrent dislocations and one subluxation occurred. The functional results according to the Rowe scoring system were satisfactory in 43 of 50 (86%) of the patients, and unsatisfactory in 7 of 50 (14%). Of the patients with unsatisfactoy results, 3 had recurrent instability and 4 had not regained normal range of shoulder motion. The suture anchors were found to simplify the procedure, and no specific complications as a result of the modified technique were seen.     

同种异体全肩关节移植（附2例12年随访报告）

本文报告根据苏联依知维柯夫()方法所做的2例不带血管的同种异体全肩关节移植术。术后的12年随访结果表明,骨愈合良好,无排斥反应。肩关节的功能、尤其是旋转功能良好。文中还对手术适应证的选择及手术方法作了讨论。     

普胸外科手术切口对肩部功能的影响

普胸外科手术术后因各种因素可影响肩部功能,进而影响日常生活及功能的恢复。改善病人手术体位、采用不切断肌纤维分离技术、减少术中神经损伤及肋骨撑开的程度从而进一步改善术后疼痛对病人可有所减轻对肩部功能的影响。为了减少创伤的影响及术后并发症,各种手术切口试图逐步取代后外侧切口,包括不切断肌纤维分离及电视胸腔镜技术,但使用标准问卷调查、客观评价及前瞻性评估的资料并不足够。术后的有效护理、早期功能锻炼、胸部理疗均是术后病人成功的恢复肩部功能及回到正常生活的基础。     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的X线表现及漏误诊分析

目的　分析月骨脱位及月骨周围脱位的X线表现及漏误诊原因 ,提高对本病的诊断水平。方法　 16例腕月骨脱位及月骨周围脱位病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,对其X线表现及漏误诊原因进行分析。结果　本组 16例中 ,月骨前脱位 3例 ,经舟骨月骨前脱位 2例 ,月骨周围后脱位 6例 ,经舟骨月骨周围后脱位 3例 ,不典型月骨周围后脱位 2例 ,漏误诊 6例 ,占 3 7.5 % ( 6/16)。结论　熟悉腕关节的正常X线表现 ,掌握各型脱位及骨折脱位的X线特点 ,是避免漏误诊的关键     

髋臼骨折髋脱位的治疗

目的分析髋臼骨折合并脱位的非手术及手术治疗的随访结果。方法从１９７８年１月～１９９４年１月，治疗髋臼骨折髋脱位４５例。其分型是：前壁骨折６例，前柱骨折４例，后壁骨折９例，后柱骨折９例，前、后柱骨折１７例。结果牵引治疗２０例，平均随访３６．５个月，髋关节面复位优良率３５％（７／２０），髋关节功能优良率５０％（１０／２０），髋关节炎发生率５０％（１０／２０），异位骨化发生率１０％（２／２０）。手术治疗２５例，平均随访３０个月，髋关节面复位优良率８８％（２２／２５），髋关节功能优良率８４％（２１／２５），髋关节炎发生率４４％（１１／２５），异位骨化发生率４８％（１２／２５）。结论髋臼骨折髋脱位的治疗方法选择，应依据骨折类型及关节面移位程度决定，移位１ｍｍ者，牵引治疗，移位大于３ｍｍ者，应手术治疗     

胸腰椎骨折脱位DRFS治疗

目的：总结DRFS在胸腰椎骨折脱位中的治疗体会。方法：对67例行DRFS内固定的胸腰椎骨折脱位病例术前、术后的X线片变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果：67例获得9-38个月的随访，术后伤椎的高度及脊柱Cobb角均有较满意的恢复，神经功能按Frankel分级有1-3级的改善，断钉1例，松动6例，已有11例取出内固定物，优良率为89.55%。结论：DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位，操作简单，易于安置，并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度，为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳固的基础。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位21例体会

自1997年3月至2001年2月间,我们应用AF系统内固定方法治疗胸腰椎骨折脱位21例,经8个月～4年(平均26个月)随访,术前以Cobb角和椎体压缩角分别平均为30.5°和31.5°,术后平均3.6°和8.3°,有显著性差异(P<0.01)。椎体高度分别由术前68.2％和88.6％恢复到术后93.2％和98.9％,无一例并发症发生。认为AF系统内固定能恢复足够的椎体高度和脊柱的生理弯曲,操作简单,置入安全,固定可靠,可早期起床活动,并发症少。