精简易筋经四式治疗肩周炎临床观察

目的 观察精简"易筋经四式"治疗肩周炎的临床疗效.方法 选取2017年9月-2018年9月期间在北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心中医科就诊的40～65岁肩周炎患者60例,随机分为2组,每组30例.观察组习练精简"易筋经四式",对照组采用针刺治疗.结果 研究后2组观察对象肩关节疼痛程度评分观察组显著低于对照组(P＜0....     

A case report on a child with fracture and dislocation of the upper cervical spine accompanied by spinal cord injury

Rationale:This study describes an 8-year-old boy with a C2 fracture and dislocation with a left C2–C3 articular process interlocking and spinal cord injury who underwent open reduction and internal fixation using the posterior cervical approach and achieved satisfactory results.Patient concerns:An 8-year-old boy underwent an emergency transfer from a previous hospital after a car accident.Diagnoses:Axial fracture and dislocation with spinal cord injury (American Spinal Injury Association grade C), traumatic shock, brain contusion, intracranial hemorrhage, mandibular fracture, pulmonary contusion and hemorrhage, left vertebral artery stenosis, and multiple fractures throughout the body. Radiological examination revealed a fracture of the lower edge of the C2 vertebral body, fourth-degree anterior spondylolisthesis of the C2 vertebral body, interlocking of the left C2–C3 articular processes, widening of the C2–C3 vertebral space, and occlusion of the V1 and 2 segments of the left vertebral artery.Interventions:The boy was immediately intubated and transferred to the pediatric intensive care unit for rescue treatment. However, the reduction was unsuccessful with 2 weeks of cranial traction. Thus, an open reduction was performed under general anesthesia. One month after the surgery, the boy was discharged from the hospital on foot after rehabilitation treatment.Outcomes:The boy was discharged from the hospital 1 month after surgery. At the 8-month follow-up, a radiological examination showed that the corrected C2 vertebral body fracture and dislocation were satisfactorily reduced, and the spinal cord was adequately decompressed. The internal fixation position was also good, and the spinal sequence had recovered well. In summary, except for the muscle strength of the right upper limb, which was slightly worse, the other clinical symptoms were significantly improved.Lessons:In treating cervical fracture and dislocation with unilateral facet lock, the posterior open reduction of pedicle screw and lateral mass screw internal fixation achieved satisfactory results. Consequently, treating complex cervical spine injuries in children requires an accurate diagnosis and careful treatment strategy.     

近5年国内针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标应用概况分析

目的:对国内近5年针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标的应用概况进行分析.方法:检索国内相关中文数据库2007年～2011年发表文献,并对相关信息进行提取.结果:近5年国内针灸治疗肩周炎临床研究评价中存在综合疗效评价占主导、疗效观察指标不统一、不全面、客观量表应用不足、软指标重视不够等不足.结论:建议针灸临床工作者从全面、系统、客观角度出发对针灸治疗肩周炎的临床疗效进行评价.     

功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎随机对照研究

目的：观察功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎的疗效。方法：将200例轻度肩周炎患者,随机分为功能锻炼配合青鹏膏外用治疗组和单纯功能锻炼对照组各100例。治疗组在局部外用青鹏膏后,进行双手爬墙、挽背健手拉患手及前屈患手摸对侧耳朵锻炼,2次/d,每次以上3个锻炼动作各作10次,30d为1个疗程。对照组单纯进行锻炼,疗程同治疗组。采用肩关节周围炎疗效评定量表观察治疗前后2组患者的肩关节疼痛评分、肩关节日常活动评分及日常生活能力评分。结果：2组患者肩关节疼痛评分、肩关节活功能评分及日常生活能力评分治疗后均较治疗前提高,差异均有统计学意义（治疗组P〈0.01,对照组P〈0.05）,治疗后组间比较,治疗组较对照组提高更明显,差异亦具有统计学意义（肩关节疼痛评分P〈0.01,肩关节活动功能及日常生活能力评分P〈0.05）。结论：功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎疗效显著。     

推拿结合关节松动术治疗肩周炎50例疗效分析

目的：对治疗肩周炎的方式中推拿结合关节松动术的临床疗效进行探讨。方法：选择2010年10月～20l3年10月我院收治的100例肩周炎患者,随机分为两组,对照组50例,采用中医推拿方法进行治疗,观察组50例,采用中医推拿结合关节松动术治疗,均每天进行一次,疗程结束后观察并比较两组患者的临床效果。结果：两组患者治疗后的病．睛程度评分均大于治疗前,差异显著,P〈0．05,具有统计学意义;治疗后观察组患者的病情程度评分大于对照组,差异显著,P〈0．05,具有统计学意义。结论：在治疗肩周炎时,与单纯的中医推拿方法相比,中医推拿结合关节松动术能获得更好的临床疗效,值得在临床上进行推广。     

动气针法和电针法治疗肩周炎的临床疗效分析

目的：对比动气针法和电针法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将90例符合肩周炎诊断标准的患者按首次就诊次序随机分为动气针法治疗组和电针治疗组,每组45例,两组均隔天治疗1次,10次1疗程,1疗程结束后进行临床疗效统计。结果：动气针法治疗组中有效44例,总有效率为97．8％,其中治愈30例,治愈率为66．7％;电针治疗组中有效38例,总有效率为84．4％,其中治愈19例,治愈率为42．2％,在总有效率和治愈率方面,两组的差异郝具有显著统计学意义（P〈0．05）,动气针法治疗组明显优于电针治疗纽。结论：与电针法相比,动气针法治疗肩周炎取穴少,见效快,且有较高的有效率和治愈率,值得临床推广使用。     

三联术治疗发育性髋关节脱位的临床研究

目的:探讨使用三联术治疗发育性髋关节脱位的方法及疗效。方法:2002年5月~2007年8月,采用三联术治疗发育性髋关节脱位76例(105髋),男9例,女67例;年龄1~5.5岁(平均2.7岁),手术方式全部采用三联术,分别于术后5周、3个月、6个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能(Mckay标准)和X线片(Severin标准)进行复查。结果:7例失访,余69例(96髋)获3~8年随访(平均4.7年)。按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达95.83%。按Sever-in标准评定X线表现,术后优良率达93.75%。结论:三联术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种有效术式。     

针刀松解法对肩周炎模型家兔抗氧化能力的影响

目的 观察针刀松解法对不同病理分期肩周炎模型家兔抗氧化能力的影响,探讨针刀松解法对肩周炎干预作用的可能机制.方法 将48只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组、电针组、针刀A组(疼痛期干预)、针刀B组(僵硬期干预)、针刀C组(疼痛期及僵硬期均干预),每组8只.应用持续劳损加冰敷方法制备肩周炎家兔模型,电针组和针刀各组分别行电针和针刀治疗,于实验第33天进行实验取材,分别取血清及肱二头肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)的变化.结果 针刀松解法对不同病理分期的肩周炎模型家兔血清和局部肌肉中的MDA均具有良好的调整作用,可显著降低肩周炎模型家兔血清和局部肌肉组织中异常MDA含量(P＜0.05,P＜0.01),同时对血清和肌肉组织中的SOD和T-AOC也有较好的调整作用.结论 针刀松解法可对肩周炎模型家兔血清和局部肌肉组织中的氧自由基代谢发挥良性调节作用,针刀松解法对不同病理分期的肩周炎模型家兔抗氧化能力的影响,可能是其发挥治疗作用的重要环节之一.     

肱骨近端骨折两种方法治疗后冻结肩及干预措施

目的探讨肱骨近端骨折两种方法治疗后冻结肩情况以及干预方法。方法我院于2007年12月～2010年2月共收治64例肱骨近端骨折的患者,其中男30例,女34例,年龄23～96岁,平均54.1岁,肱骨近端锁定钢板手术治疗32例,保守治疗32例,按美国肩肘外科评分随访观察各病例肩关节恢复情况。结果 64例中30例出现不同程度冻结肩症状,肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗以及同一治疗组内不同骨折类型之间评分有明显的差异(P<0.05)。结论肱骨近端骨折出现冻结肩症状发生率高,治疗非常困难,需引起重视。     

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位

目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并寰枢关节脱位患者,且均是本地居民,在手术前对21例患者进行日本骨科协会(JOA)评分标准进行评分,得分8¹4分,平均分(10.6±1.4)分,在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施寰枢椎椎弓根螺钉固定术,术后患者均完全复位,且无神经根、脊髓损伤情况,在术后10个月时对患者进行随访调查并复查X线,发现固定情况良好,无松动等情况发生,同时JOA评分1414分,平均分(10.6±1.4)分,在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施寰枢椎椎弓根螺钉固定术,术后患者均完全复位,且无神经根、脊髓损伤情况,在术后10个月时对患者进行随访调查并复查X线,发现固定情况良好,无松动等情况发生,同时JOA评分14¹7分,平均得分为(15.5±1.2)分。和患者入院时的评分结果对比提升明显(P<0.05),有统计学意义。结论寰枢椎椎弓根螺钉固定术很好的解决了齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的困扰,能长期维持颅颈区稳定性,具有一定创新性。