Low incidence of secondary myelodysplasia and acute myeloid leukemia after high-dose chemotherapy as adjuvant therapy for breast cancer patients: a study by the Solid Tumors Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation.

BACKGROUND: To determine the incidence of secondary myelodysplasia (sMDS) or acute myeloid leukemia (AML) in node-positive breast cancer patients who received high-dose chemotherapy (HDCT) followed by autologous stem-cell support as adjuvant therapy. PATIENTS AND METHODS: The incidence of sMDS/AML was retrospectively assessed in 364 node-positive breast cancer patients who received HDCT followed by autologous stem-cell support as adjuvant therapy between November 1989 and December 1997 and were reported to the European Group for Blood and Marrow Transplantation registry. RESULTS: The median age of the patients was 45 years (range 22-62 years). Two hundred and ninety-one patients received peripheral blood stem cells and 55 patients received autologous bone marrow as stem-cell support. The most frequently used conditioning regimen was the STAMP-V regimen (32%), followed by melphalan-thiotepa (22%) and melphalan-mitoxantrone-cyclophosphamide (21%). The 5-year probability of overall survival is 71% (95% CI 65% to 77%). After a median follow-up of 48 months (range 1-108 months) only one case of AML was observed, resulting in a crude incidence of 0.27%. This case of AML was observed 18 months after HDCT consisting of three cycles of epirubicin and cyclophosphamide with a cumulative dose of epirubicin 960 mg and cyclophosphamide 19 g. The French-American-British type of AML was M4, and the cytogenetic analysis showed a translocation t(9;11)(p22;q23). After complete remission following high-dose cytarabine and idarubicin the patient relapsed and died. CONCLUSIONS: In contrast to patients with malignant lymphoma there seems to be no increased risk of sMDS/AML after HDCT in breast cancer. Continued monitoring is required to confirm this low incidence after a longer follow-up period.     

61例肺癌患者继发216例次感染分析

[目的]探讨肺癌继发感染的相关因素.[方法]回顾性调查61例肺癌患者继发感染类型、部位、病原学以及其与肺癌分期、抗生素应用等因素的关系.[结果]61例肺癌患者共发生216例次继发感染.44.3%(27/61)为NSCLC肺癌手术1个月后发生的感染;27.9%(17/61)小细胞肺癌(SCLC)化疗1个月内发生的感染;50.8%为NSCLC合并存在恶病质.其主要病原体为革兰氏阴性细菌.[结论]肿瘤中晚期、手术化疗、合并COPD或恶病质是肺癌患者继发感染的易感因素.     

Halichondria属软海绵次生代谢产物及其生物活性

Halichondria属软海绵分布广泛,含多种生物活性成分,引起人们的深入研究。近30年来,已从Halichon-dria属软海绵中分离得到了许多结构新颖,有抗菌、抗肿瘤和抗病毒等生物活性的次生代谢产物,如大环内酯、聚醚、生物碱、内酰胺、萜类、甾醇、鞘类脂糖苷等。在调研国内外相关资料的基础上,按化合物的结构类型简要介绍了1978—2003年Halichondria属软海绵次生代谢产物及其生物活性的研究概况,为进一步的研究工作提供参考。     

职业技术学校的职业道德教育的现状与对策

职业教育的大力发展,需要良好的职业道德教育.由于中等职业技术学校职业道德教育呈下滑趋势,因此必须采取 一些行之有效的方法,使职业道德教育落到实处,从而提高整个中华民族的道德水准.     

尿毒症肾性骨病继发甲状旁腺腺瘤的诊治探讨

目的　探讨尿毒症肾性骨病继发甲状旁腺腺瘤的诊治方法、疗效及预后。方法　比较罗钙全冲击治疗、甲状旁腺腺瘤切除术两种治疗方式的疗效及预后。结果　罗钙全冲击治疗后 ,患者病情反而加重 ;未行正规治疗 ,疾病进展至晚期或钙化防御者 ,不可逆转 ;行甲状旁腺腺瘤切除术者 ,短期效果良好。结论　甲状旁腺功能亢进应强调早期诊断 ,治疗方案要个体化、正规化。治疗上 ,罗钙全等活性维生素D3 冲击治疗效果不佳 ,甲状旁腺腺瘤切除术短期效果明显 ,且理论上不会导致甲状旁腺功能低下 ,是一种有选择价值的治疗方法     

先天性白内障手术中预防后发障的方法

目的　探讨小儿先天性白内障手术中预防后发障的方法。方法　对 46例 ( 4 6眼 )先天性白内障 ,以白内障超声乳化仪的注吸I/A系统吸净晶状体植入人工晶状体后 ,进行后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除联合手术 (A组 ) ,同期施行的3 2例 ( 3 2眼 )先天性白内障 ,以同样的方法行白内障摘出人工晶状体植入后 ,进行单纯后囊连续环形撕囊术 ,不做前段玻璃体切除 ,作为对照组 (B组 )。术后随访 2年以上。结果　后发障发生的情况 ,A组 2眼 ( 4 4% ) ,B组 7眼 ( 2 1 9% ) ,两组对比差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组均未发现眼底并发症。结论　先天性白内障术中行后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术 ,是预防后发性白内障的有效方法。     

二阶导数分光光度法测定乳酸环丙沙星乳膏含量

目的建立乳酸环丙沙星含量测定的分析方法.方法采用二阶导数分光光度法,以282.5 nm为检测波长测定乳酸环丙沙星乳膏含量.结果在5～40 mg·L-1的范围内吸收度与浓度呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为101.1%.结论用二阶导数分光光度法可排除基质干扰,准确测定乳酸环丙沙星乳膏的含量.     

旋毛虫53kDa ES抗原蛋白二级结构及B细胞表位预测

目的　分析旋毛虫 5 3kDaES抗原蛋白二级结构及B细胞表位。方法　应用生物信息分析软件DNASTAR和Anthep ro5 .0 ,按照Kyte -Doolittle氨基酸亲水性标准对旋毛虫 5 3kDaES抗原的亲水性基序、二级结构及B细胞表位进行分析预测。结果　在旋毛虫 5 3kDaES抗原蛋白中 ,第 1 9- 2 5、4 0 - 5 1、6 1 - 6 7、99- 1 0 5、1 1 1 - 1 1 9、1 2 6 - 1 34、1 37- 1 5 2、1 79- 1 85、1 91 - 2 0 0、2 1 9- 2 38、2 6 1 - 2 6 7、2 81 - 2 95、31 2 - 32 3、331 - 343、36 7- 372、2 90 - 393位氨基酸残基具有较强的抗原性 ,第 1 9- 2 5、4 0 - 5 1、6 1 -6 7、99- 1 0 5、1 1 1 - 1 1 9、1 2 6 - 1 34、1 37- 1 5 2、1 79- 1 85、1 91 - 2 0 0、2 1 9- 2 38、2 6 1 - 2 6 7、2 81 - 2 95、31 2 - 32 3、331 - 343、36 7- 372、390- 393位氨基酸残基可能是B细胞的表位。结论　对旋毛虫 5 3kDaES抗原蛋白和B细胞表位的分析为研制旋毛虫病新的诊断抗原奠定了基础     

谈中等卫生学校课堂创新教育

探讨中等卫生学校医学人才的培养问题.方法:以现代教学思想为指导,实行启发式教学和研究性学习.结果:在实践中达到了事半功倍的教学效果.结论:教学一定要根据不同的教学对象,充分利用教学资源,以灵活多变的教学方式才能达到预期的教学目的.     

硅橡胶鼻假体用于唇裂继发鼻畸形术的护理

目的:探讨行硅橡胶鼻假体,矫正单侧唇裂继发鼻畸形术的护理.方法:通过延长鼻小柱,纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜,广泛游离患侧鼻翼软骨,分三点悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶L型鼻假体整复单侧唇裂继发鼻畸形24例.结果:24例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意.结论:采用硅橡胶L型鼻假体整复单侧唇裂继发鼻畸形,配合正确护理效果更佳.