The effect of magnetic stent on coronary restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty in dogs

探讨磁化支架对经皮经腔冠状埃及成形术 (PTCA)后冠状动脉再狭窄的防治作用。方法　 2 0只健康杂种犬 ,超大球囊反复扩张损伤靶血管 (前降支或旋支中段 )制备PTCA术后冠状动脉狭窄模型(>5 0 % ) ,后随机分成对照组和实验组各 10只。对照组靶血管置入普通Palmaz支架 ,实验组靶血管置入磁化Palmaz支架。手术前后不用抗血小板药和抗凝药 ,术后 6个月冠状动脉造影 ,并处死犬切取靶血管 3cm进行组织病理学检查。结果　冠状动脉造影冠状动脉再狭窄率对照组 30 % ,实验组 0 ;组织病理学检查靶血管平均内膜厚度 (对照组 2 .98± 0 .5 6mm) ,(实验组 1.13± 0 .4 1mm)有显著差异 ,P <0 .0 5。结论　磁化支架对犬PTCA术后冠状动脉再狭窄可能具有防治作用。     

Effect of xiongshao capsule on vascular remodeling in porcine coronary balloon injury model

Objective: To study the effect of Xiongshao capsule (XSC) on vascular remodeling in porcine coronary balloon injury model.Methods: Coronary artery restenosis model was established by oversized balloon injury at mid-region of the left anterior descending coronary artery. They were divided into 5 groups, untreated or treated with probucol, Xueguantong, low and high dose of XSC respectively, and compared. The effect of XSC on late lumen loss resulted from vascular remodeling was evaluated by quantitative histological method with combining histopathological analysis and coronary angiographie examination.Results: The (59 ± 20)% of late lumen loss was caused by vascular remodeling and (41 ± 20)% caused by intimai hyperplasia. Compared with the control group, all the treatment could significantly reduce the late lumen loss after balloon injury (P<0.05 orP < 0.01 ), both low and high dose of XSC could significantly reduce the late lumen loss caused by remodeling (P<0.05 and P<0.01 respectively).Conclusion: Vascular remodeling plays an important role in late lumen stenosis formation in coronary artery after balloon injury. XSC could significantly inhibit the pathological vascular remodeling, and thus reduce the late lumen loss and prevent the restenosis of the injured coronary artery. Part of a National Ninth-Five Planning Project (No. 96-9060601)     

冠脉内旋磨术联合低压球囊扩张治疗支架内再狭窄

对 3例冠状动脉支架内再狭窄的病人先行冠状动脉旋磨术 ,然后以 4 0 5.2～ 60 7.8kPa的低压力行球囊扩张 ,探讨了其对治疗再狭窄的安全性及有效性。结果显示 :3例病人手术皆获成功 ,围术期无并发症 ,术后随访 6～ 1 2个月无死亡或出现心绞痛、心肌梗死及其他冠心病事件。提示 :冠状动脉旋磨术与球囊扩张联合应用是一种安全有效的治疗支架内再狭窄的方法。     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对１９例闭式扩张术二尖瓣再狭窄（ＭＲＳ）。和经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＴＭＣ）后ＭＲＳ患者再次施行ＰＴＭＣ。结果 两组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）分别增加７１％和７８％。闭式扩张术后经再次ＰＴＭＣ,ＭＶＡ从（１．３５±０．３４）ｃｍ＾２提高到（２．３１±０．３２）ｃｍ＾２,左房压（ＬＡＰ）由（２．３１±１．１０）ｋＰａ降至（１．２７±０．８７）ｋＰ     

冠状动脉搭桥术后再狭窄与反义基因的治疗

冠状动脉搭桥手术失败的主要原因是静脉移植物的再狭窄。其中心环节是血管平滑肌细胞(VSMC)增生。抑制VSMC的增生以预防静脉移植物的再狭窄是目前心血管研究的热点。本文就反义基因预防静脉移植物再狭窄的原理、优点、反义核酸的设计、反义治疗中必须考虑的问题进行阐述，探讨在分子水平预防冠脉搭桥术的再狭窄的有效方法。     

AdCMVCD／5FC自镣基因系统治疗CABG术后再狭窄

目的 研究胞嘧啶脱氨酶基因/5—氟胞嘧啶自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄的治疗作用。 方法将含AdCMVCD的病毒上清加压注入兔颈外静脉管腔,半小时后剪下该静脉并用Cuff技术移植于兔颈动脉上,以单纯移植组和AdCMVLacz为对照,通过光镜和电镜观察平滑肌细胞的形态变化,并对血管桥外径、管腔、内膜、中膜面积和外弹力膜周长及管腔相对丧失率进行定量分析,以观察抑制内膜和中膜增生、防止血管再狭窄的效果。 结果 治疗组的内膜和中膜面积明显小于两个对照组;管腔丧失率亦明显减少,AdCMVCD组为3.68±0.42％,单纯移植组为9.68±0.41％.P<0.01。结论 AdCMVCD自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄有明显的治疗作用。     

水蛭和丹参对血管成形术后平滑肌细胞增殖影响的实验研究

目的：探讨腔内血管成形术（ＴＡ）后再狭窄的预防方法。方法：将６０支髂动脉（３０只家兔）随机分为３组（每组２０支髂动脉）：水蛭组、丹参组和对照组，造成实验性动脉粥样硬化狭窄并进行ＴＡ后，水蛭组每天饲喂２ｇ水蛭粉和普通饲料，丹参组每天饲喂２ｇ丹参粉和普通饲料，对照组每天只饲喂普通饲料，３０天后，进行血管造影和病理形态学检查。结果：（１）水蛭组髂动脉内膜厚度（４０．１±９．８μｍ）显著小于丹参组（４８．     

冠状动脉血管成形术后再狭窄的研究现状

经皮冠状动脉腔内成形术是目前冠心痛的重要治疗手段，而术后再狭窄的发生严重影响病人的远期疗效与生活质量。本文介绍了再狭窄的发生机制，并从药物、机械、涂层支架、放射及基因方面对再狭窄的防治研究现状进行了综述分析。     

血管紧张素转换酶抑制剂抑制大鼠损伤动脉内膜肥厚的机制

目的：研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制大鼠颈总动脉损伤后内膜肥厚的机制。方法：Wistar大鼠20只，制备颈总动脉球囊导管损伤模型，实验组给予ACEI，对照组仅给予溶剂。测定2和5d动脉中膜血小板衍生生长因子B（PDGF—B）和弹性蛋白酶ⅢB阳性细胞率。结果：ACEI显著降低大鼠损伤动脉中膜PDGF—B和弹性蛋白酶ⅢB阳性细胞率（P〈0．01）。结论：ACEI通过抑制PDGF和弹性蛋白酶减轻内膜肥厚。     

莪术组分涂层支架预防猪冠状动脉再狭窄的研究

目的通过中华实验用小型猪冠状动脉再狭窄模型,观察中药莪术组分涂层支架抑制内膜增殖的有效性。方法将18只小型猪随机分为莪术组分涂层支架组(ZES组)、雷帕霉素涂层支架组(SES组)及金属裸支架组(BMS组),每组6只,分别在左前降支、左回旋支及右冠状动脉置入同一种支架各1枚。术后30 d冠状动脉造影后将猪处死,观察支架血管段的病理形态及影像学变化。结果 30 d时,与BMS组比较,ZES组和SES组平均管腔直径和平均管腔面积均明显增大(P<0.05),直径狭窄率和面积狭窄率明显减小(P<0.05);与SES组比较,ZES组和BMS组炎症积分明显降低,内皮化积分明显升高(P<0.05);3组损伤积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);光学相干断层扫描及扫描电镜观察,SES支架组30 d时可见部分支架节段内皮化不全及炎性细胞浸润。结论 ZES支架可有效地抑制血管内膜增殖,具有良好的生物相容性。