护士分层管理与分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用

目的探讨护士分层管理下ABC内容分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将100例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教育模式进行教育,观察组采用护士分层管理下ABC内容分类的模式进行教育。结果出院时观察组患者知识得分及程度、糖尿病相关技能掌握情况显著优于对照组(均P<0.01);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护士分层管理下实施ABC内容分类的教育模式有助于提高健康教育效果。     

急诊抢救口头医嘱执行状况调查及管理对策

目的加强口头医嘱管理,减少口头医嘱执行差错率。方法自制问卷调查3所医院口头医嘱执行状况,针对问题采取规范口头医嘱使用范围,对医生、护士分别制定口头医嘱细则等。结果采取管理措施后,用药错误、用药剂量错误、用药方法错误、漏执行医嘱、延误执行医嘱发生率显著减少﹙P<0.05,P<0.01﹚。结论针对性的制度建设与管理有利于提高口头医嘱执行水平。     

家属培训对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家属心理护理、生活技能培训在长期住院的慢性精神分裂症患者康复治疗中的作用。方法选取有家庭监护条件的长期住院的精神分裂症患者126例,将其随机分为干预组(66例)和对照组(60例)。干预组由心理咨询师对患者家属进行心理护理、生活技能培训,然后对患者实施假出院3个月。对照组患者仍住院治疗。实施前后采用护士用住院患者观察量表(NOS-IE)、自尊量表(SES)进行测试。结果干预后干预组NOSIE及SES评分显著优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论家属心理护理、生活技能培训用于长期住院的慢性精神分裂症患者,可使其社会能力、生活技能提高,激惹、抑郁等消极情绪减少;自尊水平提升。     

海军基层卫生人员现场急救技术训练现状调查

目的 了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法 结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不熟练和难以掌握的技术及其构成比,重点分析战伤救治训练开展情况和战伤救治技术掌握情况。结果 回收有效问卷172份,有效回收率100%。海军基层卫生人员掌握较好的技术为止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大传统技术,而经骨输液技术、高级气道管理等技术掌握不熟练、甚至难以掌握。结论 应持续开展群众性战伤救治技术练兵活动,改进现代战伤急救理念,加强培训,建立实战化战伤救治训练和考评系统,以提高海军基层卫生人员战伤救治能力。     

一普二专三开放：灾害救援医学教学体系的构建与实施

21世纪灾难频发,造成大量的人员伤亡和财产损失,救援医学人才匮乏,相关的教育是关键。为培养具备较强综合能力和素养的救援医学人才,我校通过探索,构建了“一普二专三开放”三位一体的教学体系：对全校新生开设急救常识课程;对高年级临床医学生开设《基础灾害救援医学》专业课程;三支学生志愿者服务队对社会开放式急救培训。以“构建灾害救援知识、能力和职业素养结合的教学体系”,“开展多形式的灾害救援仿真情景实践教学”,“灾害救援医学校内教学与服务社会相结合”为特色,经过五年的实践,医学生灾害救援的能力和素质明显提升。     

急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析研究

目的探讨急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预措施。方法选择我院2018年6月～2019年6月收治的218例患者随机分为观察组(n=109)和对照组(n=109)。两组均给予紧急抢救,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。观察比较两组抢救成功率、病死率、住院时间及护理满意度情况。结果观察组抢救成功96例,抢救成功率88.07%;对照组抢救成功101例,抢救成功率92.66%;两组分别有13例(11.93%)和8例(7.34%)患者抢救无效死亡。两组患者抢救成功率比较差异无统计学意义(χ~2=1.317,P=0.251)。观察组住院时间(18.57±2.34)d,明显低于对照组的(22.15±2.89)d(t=-10.051,P=0.000);观察组护理非常满意48例(44.04%)、基本满意57例(52.29%)、不满意4例(3.67%),整体护理情况优于对照组(Z=-2.453,P=0.014);观察组护理满意度为96.33%,明显高于对照组的80.73%(χ~2=13.057,P=0.000)。结论对急诊内科昏迷患者,在紧急抢救的同时,应给予相关综合临床护理干预,医护密切配合,有效提高患者抢救成功率及护理满意度,改善患者预后。     

我国海军建立直辖式潜艇艇员援救综合训练基地的思考

科学的岸港训练是提升潜艇艇员援潜救生能力的有效举措。针对目前我国潜艇艇员援潜救生岸港训练模式存在的不足,笔者认为有必要建立直辖式潜艇艇员援救综合训练基地。本文从组织领导和协调机构、主要功能和职能定位、设置数量和配置地域、保障体系和运行方式等方面提出总体构想,并介绍了相关配套建设措施,以期为创新援潜救生训练机制、全面提升我国海军潜艇艇员援潜救生训练效果提供思路。     

纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻

目的:评价纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻的临床治疗效果。方法:选择经输卵管通液、碘油造影诊断为输卵管因素不孕的患者135例,对其进行纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液,确诊是否有输卵管梗阻;对真性梗阻的输卵管在宫腔镜下直接行导丝疏通术,比较插管通液前后以及插管疏通术治疗前后输卵管的通畅情况。结果:135例不孕症患者261条输卵管,经插管确诊梗阻输卵管57条,治疗成功率为73.3%。结论:纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液及疏通术,是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。     

浅析我国海上灾害医疗救援培训模式

注重平时性的灾害医疗救援训练有助于提高海上医疗救援水平。文中参照美国海上灾害医疗救援训练的先进做法,对我国海上医疗救援训练的主要现状进行深刻剖析,并对海上医疗救援培训模式提出新观点,为我国未来海上救援训练发展提供借鉴。     

Morbidity or mortality? Variations in trauma centres in the rescue of older injured patients

IntroductionPrior analysis demonstrates improved survival for older trauma patients (age > 64 years) treated at trauma centres that manage a higher proportion of geriatric patients. We hypothesised that ‘failure to rescue’ (death after a complication during an in-hospital stay) may be responsible for part of this variation. The objective of the study was to determine if trauma centre failure to rescue rates are associated with the proportion of older trauma seen.MethodsWe analysed data from high volume level 1 and 2 trauma centres participating in the National Trauma Data Bank, years 2007–2011. Centres were categorised by the proportion of older trauma patients seen. Logistic regression analyses were used to provide risk-adjusted rates for major complications (MC) and, separately, for mortality following a MC. Models were adjusted for patient demographics, comorbid conditions, mechanism and type of injury, presenting vital signs, injury severity, and multiple facility-level covariates. Risk-adjusted rates were plotted against the proportion of older trauma seen and trends determined.ResultsOf the 396,449 older patients at 293 trauma centres that met inclusion criteria, 30,761 (8%) suffered a MC. No difference was found in the risk-adjusted incidence of MC by proportion of older trauma seen. A MC was associated with 34% of all deaths. Of those that suffered a MC, 7413 (24%) died and 76% were successfully rescued. Centres treating higher proportions of older trauma were more successful at rescuing patients after a MC occurred. Patients seen at centres that treat >50% older trauma were 33% (OR = 0.67, 95% CI 0.47–0.96) less likely to die following a MC than in centres treating a low proportion (10%) of older trauma.ConclusionsCentres more experienced at managing geriatric trauma are more successful at rescuing older patients with serious complications. Processes of care at these centres need to be further examined and used to inform appropriate interventions.