复发性卵巢上皮癌再次肿瘤细胞减灭术的临床意义及影响预后的因素

目的探讨再次肿瘤细胞减灭术（secondarycytoreductivesurgery,SCS）在复发性卵巢上皮癌（简称卵巢癌）治疗中的作用及影响预后的因素。方法回顾性分析复发性卵巢癌107例,按其治疗方式分为3组：手术组（化疗＋SCS）41例,单纯化疗组47例,未治疗组19例。比较其中位生存期,分析影响预后的因素。结果手术组、单纯化疗组的中位生存时间分别为29、23个月,两组间差别有统计学意义（P〈0．05）,未治疗组中位生存时间为7个月,与其他两组相比有统计学差异（P〈0．05）。在手术组中,SCS后肉眼完全切除与未完全切除的中位生存时间相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。多变量分析中,无疾病间期（disease—freeintervals,DFI）〉12个月、单个复发灶、最大复发灶直径≤5cm,再次手术残余灶肉眼完全切除的患者中位生存期明显延长。结论满意的SCS和二线化疗均可改善患者预后;实施SCS应遵循个体化原则,筛选适当的患者,以更好地提高患者生存质量。     

超声在流行性腮腺炎临床诊断中的研究进展

腮腺炎病毒传染会导致流行性腮腺炎爆发,属于一种急性的呼吸道疾病。临床症状主要表现为腮腺肿大、疼痛以及发烧,该病传染性极强,多见于儿童中流行爆发,而且该病一年四季都可以发病。本病在传播过程中,主要通过飞沫进行传播,在未经治疗的情况下该病在一周左右会自行消退,由于流行性腮腺炎是由病毒引起,目前并没有治疗该病的特效药物,只能依靠患者自身的免疫力。而儿童和青少年免疫系统正处在发育的过程中,如果不及时进行治疗,将会引发严重的并发症,只有尽早诊断和治疗,才能避免不良预后和大范围流行。     

三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的应用

目的探讨三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的疗效。方法选择在临床上符合中医辨证为湿热蕴脾、寒湿蕴脾、脾肾不足夹湿、肝肾不足夹湿型的复发性阿弗他溃疡初期78例,给予中药三仁汤(药用:杏仁、白豆蔻、厚朴、通草等)加减治疗。结果 78例中显效率为28.2%,有效率为69.2%,无效率为2.6%,总有效率为97.4%。结论三仁汤治疗以上4型复发性阿弗他溃疡初期具有良好疗效。     

鼻咽肿瘤放疗后CT值评价

本研充对33例鼻咽癌复发和28例放射性纤维化病例作病灶CT值定量评价。统计学处理采用方差分析,分别对各组病变的CT比值进行比较。分析结果显示:各组间CT比值差异在统计学上无显著性意义表明用CT值鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化结果不可靠,与Mategrano等的观点相悖。根据著者的经验,鉴别应以形态改变为主要依据。本文对诊断要点作了讨论。     

Eroded Valves,Recurrent Pleural Effusions,and Ultimately Heart–Liver Transplant

A patient with eroded tricuspid and pulmonic valves, who eventually developed elevated right atrial and systemic venous pressure that led to hepatic cirrhosis and recurrent pleural effusion, is presented. The complex issues involved over a long period in this patient, who ultimately required combined heart and liver transplant, are discussed.     

宫腔镜检查在复发性流产患者诊治中的作用

目的探讨宫腔镜检查在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中的诊治作用。方法 2009年1月至2013年5月对苏州大学附属第二医院就诊的95例RSA患者进行宫腔镜检查,对其检查结果进行分析。结果 95例RSA患者中,子宫腔粘连70例(73.68%),子宫内膜息肉12例(12.63%),子宫腔畸形7例(7.37%),子宫内膜炎3例(3.16%),子宫黏膜下肌瘤1例(1.05%)。研究发现末次流产距就诊时限与宫腔粘连程度有明显相关性(P<0.05),时间间隔越长,宫腔粘连的程度越严重;自然流产次数与宫腔粘连程度没有明显相关性(P>0.05)。结论宫腔镜检查具有直观、操作简单、安全高效、并发症少等优点,在RSA的诊治中具有重要意义。     

Thromboembolism risk following recurrent miscarriage

Normal pregnancy is associated with extensive changes in hemostasis such that the procoagulant effect becomes dominant. The evolutionary advantage of this hypercoagulability may be to counteract the inherent instability associated with hemochorial placentation, which is unique to human beings. However, overall, there is a four- to 10-fold increased thrombotic risk throughout gestation and the postpartum period. Certain inherited or acquired thrombophilic factors may predispose to arterial and/or venous thrombosis and have a possible association with pregnancy complications, including recurrent miscarriage (RM), which affects up to 5% of couples with childbearing desire. A subgroup of women with RM has been demonstrated to be in a prothombotic state before and after pregnancy. The long-term health implications of this hypercoagulability may imply an increased risk of ischemic heart disease. Moreover, the presence of antiphospholipid antibodies rather than thrombophilic genetic defects (i.e., factor V Leiden or prothrombin G202010A mutation) in patients with RM is a determinant of thrombotic events later in life, especially among those patients having also cardiovascular risk factors. This article highlights the thromboembolic risk in nonpregnant RM patients in different thrombophilic settings and the need for thromboprophylaxis among these patients.     

异体淋巴细胞免疫治疗在原因不明的复发性流产中的应用意义

目的：探讨异体淋巴细胞免疫治疗在原因不明的复发性流产中的应用意义。方法采用临床试验流行病学设计,纳入原因不明复发性流产患者96例,分为治疗组54例和对照组42例,治疗组进行异体淋巴细胞免疫治疗,怀孕后在常规保胎基础上进行一个疗程异体淋巴细胞免疫治疗。对照组在怀孕后仅作常规保胎治疗。比较两组治疗结局、封闭抗体、抗微淋巴细胞毒抗体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群水平,并检测治疗过程安全性。结果治疗组患者的妊娠成功率显著高于对照组患者的妊娠成功率,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后治疗组封闭抗体、抗微淋巴细胞毒抗体检测（ APCA）、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群的检测与治疗组治疗前,及对照组的检测结果相比,除了IgA水平外,均具有统计学差异（P＜0．05）。治疗过程中暂未发现及发生不良事件。结论异体淋巴细胞免疫治疗原因不明的复发性流产,能够显著提高妊娠成功率,安全性高,值得临床应用推广。     

复发性自然流产夫妇中女性染色体变异的分布情况研究

目的: 分析复发性自然流产( ＲSA) 夫妇中女性染色体情况,为指导生殖诊断及干预提供依据。方 法: 选择 2014－02～ 2018－06 期间在内蒙古医科大学附属医院妇科门诊就诊,确诊为 ＲSA 的 1060 对( 2120 例) 夫 妇进行外周血染色体核型分析,重点观察女性染色体变异的发生率、类型及其分布情况。结果: 2120 例受试者 中染色体异常共检出 154 例( 7．26%) ,染色体异常核型中女性共 99 例占64．29%,男性 55 例占35．71%,女性染色 体异常率高于男性,差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 女性染色体异常检出者中以多态变异核型最常见,共检出 57 例,占56．57%,分别为 9 号染色体臂间倒位 27 例,D/G 组随体增加 16 例和次缢痕增加 14 例; 本组染色体结构 异常共检出 39 例,占39．39%,分别为罗伯逊易位 21 例、相互易位 14 例和倒位 4 例; 本组染色体数目异常共检出 3 例,占3．03%,表现为性染色体嵌合。结论: 复发性自然流产夫妇中女性染色体变异比例较高,其分布主要集中 于染色体多态性和染色体结构异常方面; 加强对有自然流产史女性的细胞遗传学观察,对明确 ＲSA 的病因学特 征具有重要意义。