糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察

目的：中西医结合从阏论治糖尿病性心脏植物神经病变。方法：共收治明确诊断为糖尿病性心脏植物神经病变的患者６０例，近随机原则分为２组各３０例；治疗组在采用西医药有效控制知糖水平的基础上，加用具有益气养阴、活血化阏散结功效的糖心神中药方治疗；对照组则采用单纯西医药治疗，两组均治疗３上月。结果：治疗组有效率７３．３％，对照组有效率３３．３％，经ｘ＾２检验，Ｐ〈０．００５。结论：对于糖尿病性心脏植物神经病变     

补肾法延缓免疫衰老的临床与实验研究

目的：观察补肾法延缓免疫衰老的临床疗效及相应的实验研究。方法：老年人22对（44名），采用随机分组，双盲给药（补方即补肾益寿胶囊和安慰剂）；实验研究则比较两个补肾方（右归饮和补肾益寿胶囊）和活血方（桃红四物汤）对老年大鼠T细胞凋亡及Fas、FasL基因表达的调控作用。结果：临床结果显示补肾组T细胞凋亡率比安慰剂组明显降低（P＜0．01），FasL基因表达亦明显降低（P＜0．05）。动物实验显示两个补肾方组老年大鼠T细胞凋亡均明显降低（P＜0．05），FasL基因表达亦明显降低（P＜0．01），而活血方组均无变化。结论：补肾法对老年人与老年大鼠T细胞FasL基因的转录具有负调控作用。这是补肾法下调老年人与老年大鼠T细胞过度凋亡的分子机理之一。     

抗击SARS的伦理思考

抗击SARS的斗争中,既演奏着一曲曲感人肺腑的伦理赞歌,也将一些缺德、无知现象曝光,同时提出许多伦理问题引人思考。笔者建议应该从小事抓起,从娃娃抓起,切忌假、大、空;先进性与广泛性相结合;继承与创新相结合;深化对医学生的伦理教育等五个方面进一步加强伦理道德建设。     

补肾方药对去卵巢大鼠主动脉晚期糖化终末产物及血脂的影响

目的：探讨补肾方药对去卵巢大鼠主动脉晚期糖化终末产物(AGEs)、血脂和过氧化物的影响。方法：将6月龄雌性别大鼠随机分为假手术组、去卵巢组和补肾方药组。大鼠去除双侧卵巢2周后治疗13周。禁食24h,取血处死动物,取主动脉,分别测定主动脉AGEs、血脂和血清过氧化物含量。结果：各组大鼠总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无显著性(P＞0．05)。与假手术组比较,去卵巢组主动脉AGEs、甘油三酯(TG)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)均明显升高(P＜0．05或P＜0．01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(apoA-1)和超氧化物歧化酶(SOD)活性均显著降低(均P＜0．01)。与去卵巢组比较,补肾方药组主动脉AGEs、血清MDA和OX-LDL均明显降低(P＜0．05或P＜0．01);HDL-C、apoA-I和SOD活性均显著升高(均P＜0．01)。结论：补肾方药通过降低去卵巢大鼠主动脉AGEs含量,降低大鼠血清OX-LDL和MDA水平,升高HDL-C、apoA-I水平和SOD活性,从而发挥其对心血管的保护作用。     

补肾通脉方对Ⅱ型糖尿病大鼠骨骼肌胰岛素受体表达的影响

目的：探讨补肾通脉方对Ⅱ型糖尿病大鼠骨骼肌胰岛素受体表达的影响。方法：采用小剂量链脲佐菌素加高热量饲养方法建立Wistar大鼠Ⅱ型糖尿病模型，并随机分为模型组、中药组及西药组(分别用补肾通脉方和二甲双胍干预8周)，另设正常组(喂以普通饲料)；检测骨骼肌组织中三酰甘油(mTG)含量；以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测骨骼肌组织胰岛素受体(InsR)mRNA的表达水平。结果：与正常组相比，模型组骨骼肌组织mTG水平明显升高(P＜0.01)，而InsR mRNA表达显著减少(P＜0．01)；与模型组比较，中药组骨骼肌组织mTG水平显著降低(P＜0．01)，InsR mRNA表达则显著增提高(P＜0.01)。结论：补肾通脉方改善胰岛素抵抗的作用机制可能与其上调Ⅱ型糖尿病大鼠骨骼肌组织InsR mRNA表达水平有关。     

补肾益气活血方药对胎儿宫内生长迟缓胎鼠脑葡萄糖转运蛋白基因表达的影响

目的:探讨补肾益气活血方药防治胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的分子机制。方法:以被动吸烟法建立 IUGR 的动物模型,分为正常对照组(正常组)、IUGR 组、中药治疗组(中药组)、及左旋精氨酸治疗组(精氨酸组)。检测了各组胎鼠脑的重量、胎鼠血清葡萄糖水平以及胎鼠脑中葡萄糖转运蛋白(GLUT)家族中 GLUT_1、GLUT_3 mRNA 水平和蛋白浓度,其中 mRNA 水平和蛋白浓度分别利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和 Western blot 的方法进行检测。结果:IUGR 组和精氨酸组脑的重量、胎鼠血清葡萄糠水平较中药组和正常组明显降低(P<0.05),而中药组和正常组之间无明显差异。胎脑 GLUT_1 mRNA 水平在 IU-GR 组中明显升高,其余三组间无明显差异;而 GLUT_3 mRNA 水平在中药组中明显高于 IUGR 组(0.9458±0.1448 vs 0.7951±0.1534 P=0.0365)。GLUT_3和 GLUT_1(55KD)的蛋白浓度在 IUGR 组及精氨酸组中都明显降低,中药组和正常组之间差异无显著性。GLUT_1(45KD)的蛋白浓度在4组之间均无差异。结论:胎鼠血...     

中药首茸方对左旋多巴诱发帕金森病大鼠脑内羟自由基增高的影响

目的:探讨首茸方缓解长期使用左旋多巴(L-DOPA)治疗帕金森病(PD)患者的疗效减退的机理。方法:应用脑內微透析技术、水杨酸捕获活体内羟自由基和高效液相-电化学检测(HPLC-ED)法观察首茸方对 L-DOPA 诱发清醒的、由6-羟基多巴胺所致的 PD 大鼠脑纹状体细胞外液中羟自由基增高的影响。结果:首茸方给药7天显著增加 PD 大鼠纹状体细胞外多巴胺(DA)的水平,并降低 PD 大鼠脑內羟自由基水平;L-DOPA 处理可以增加脑内羟自由基的水平,PD 大鼠纹状体细胞外2,5-DHBA 水平明显升高,首茸方可降低其增高。结论:左旋多巴治疗 PD 疗效衰减的机制可能部分原因是由于氧自由基持续增高损害了残留的 DA神经元。本研究中首茸方不仅能增加脑内 DA 的水平,还能抑制 L-DOPA 引起的羟自由基的增加,可认为是一种中药的神经元保护剂。     

复方中药含药血清对大鼠成骨细胞增殖及矿化功能的影响

目的：观察补肾健脾活血方中药含药血清对大鼠成骨细胞增殖及矿化功能的影响。方法：制备补肾健脾活血方复方中药含药血清，取不同浓度剂量干预体外培养的成骨细胞，用MTT法检测成骨细胞增殖率，用茜素红染色法显示矿化结节的形成。结果：补肾健脾活血方含药血清能明显增加成骨细胞增殖率和矿化结节形成数，且与含药血清浓度呈正相关。结论：补肾健脾活血方能明显促进成骨细胞的增殖，并能促进成骨细胞对骨机质的矿化功能。     

Quality in health care and ethical principles

Quality in health care and ethical principles The last three decades have seen rapid changes in the way United States of America (USA) health care has been delivered, financed and regulated. Four major stakeholders have emerged in the health care debate: patients, providers, payers and public regulatory agencies. These groups do not agree on a definition of quality health care. This paper suggests five ethical principles - autonomy, justice, beneficence, non-maleficence, and prudence - be included in the framework of quality health care. A framework that outlines possible relationships among these ethical attributes and four major stakeholders is presented.     

补肾安胎方对胚泡着床障碍小鼠胚胎着床局部COX-2蛋白和mRNA表达的影响

目的:观察补肾安胎方对胚泡着床障碍小鼠胚胎着床局部环氧化酶-2(COX-2)蛋白和mRNA表达的影响,探讨其作用机制。方法:将妊娠小鼠随机分为正常组、吲哚美辛组(模型组)、补肾安胎方组(中药组)。用伊文思蓝注射后收集妊娠第5天、第6天小鼠子宫,采用免疫组织化学法和RT-PCR半定量方法检测小鼠胚胎着床局部COX-2蛋白和mRNA表达。结果:妊娠第5天正常组COX-2的表达呈强阳性,与模型组胚泡着床延迟比较有显著性差异(P<0.05),中药治疗后与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。妊娠第6天模型组COX-2表达呈强阳性,正常组表达下降,两组比较有显著性差异(P<0.05),中药组表达也低于模型组,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾安胎方改善胚泡着床障碍小鼠胚胎着床可能与调节着床位点的COX-2的表达有关。