需要层次护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响

目的探讨需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响。方法将80例卵巢囊肿手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用需要层次护理,比较2组术后自护能力及恢复情况。结果观察组护理后在自我概念、自我责任、自我护理技能与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气的时间、排便时间、离床活动时间、住院时间、术后并发症均与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论需要层次护理能够满足卵巢囊肿患者身心需要,提高患者术后的自护能力,加快术后康复。     

认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响

目的观察认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响。方法按计算机随机化程序将100例择期腹腔镜胆囊切除术患者分为观察组53例与对照组47例。对照组术前按常规进行入院指导、饮食指导等,观察组在对照组基础上于术前3d进行认知行为治疗。两组在术前及术后均进行焦虑自评量表评估,并记录术后情况。结果入院时两组患者的焦虑自评量表评分差异无统计学意义,手术前观察组的焦虑自评量表评分低于对照组(P=0.00),观察组患者术后意识恢复时间短于对照组(P=0.00);两组患者术后除首次肛门排气时间和住院时间两个项目之外,其他项目观察组患者均优于对照组(P0.05)。结论认知行为治疗能减轻腹腔镜手术患者的术前焦虑,促进术后康复。     

全髋关节置换术患者的延续性护理

目的探讨全髋关节置换术患者延续性护理的方法和效果。方法便利抽样法选择2014年1月至2015年6月解放军第101医院收治的行全髋关节置换术的104例患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各52例,两组患者住院期间均给予常规护理,观察组患者出院后给予6个月的延续性护理,评价并比较两组患者出院后第1、3、6月的Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分及术后6个月内患者并发症的发生情况、对护理服务的满意度。结果出院后第1、3、6个月,观察组患者的Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分均高于对照组(均P0.05),并发症的发生率低于对照组,护理服务满意率高于对照组(均P0.05)。结论延续性护理的实施有助于促进全髋关节置换术患者术后髋关节功能的恢复和生活自理能力的提高。     

超声小探头联合刷检现场细胞学对肺周围型病灶的诊断价值

目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一份行刷检C-ROSE评估,当刷检C-ROSE为恶性时,则停止刷检,如果为无诊断价值时则需在原部位再次刷检或换部位进行刷检或停止刷检进行下一步活检,在每一个部位刷检结束后均行经支气管肺活检。结果 59例患者中,恶性患者43例,肺活检敏感度为55.8%(24/43),刷检细胞学诊断敏感度为81.4%(35/43),两者联合可提高肺癌诊断率,刷检C-ROSE假阳性0.0%,敏感度为74.4%(32/43),刷检C-ROSE结果与刷检细胞学结果一致性极好(Kappa值为0.902,P0.001)。病灶直径≥3 cm与3 cm的周围型肺癌刷检及联合活检的诊断率分别为88.9%和92.6%,68.8%和75.0%,差异无统计学意义(P0.05),各叶之间刷检及联合活检的诊断率差异无统计学意义(P0.05),当C-ROSE结果为阳性时平均刷检次数为(1.61±0.90),平均操作时间为(20.80±7.93)min;为阴性时平均刷检次数为(2.35±0.69),(26.60±7.22)min,两组间差异有统计学意义(P0.05),有5.1%(3/59)的肿瘤患者为经刷检C-ROSE提示后更换部位取材发现。结论 EBUS联合刷检C-ROSE在肺周围型病变诊断具有较高的诊断价值,刷检C-ROSE与最终病理结果有很好一致性,当刷检现场细胞为阳性时可减少气管镜操作时间、刷检等及其带来的并发症。     

简略快速法在大肠埃希菌鉴定中的应用价值研究

目的比较简略快速法与自动生化鉴定法在大肠埃希菌鉴定中的能力差异。方法使用快速简略鉴定法和自动生化鉴定法对临床标本分离的疑似大肠埃希菌进行鉴定,比较两种方法结果的一致性及检测时间。结果 492株疑似大肠埃希菌经快速鉴定法检出248株大肠埃希菌及244株非大肠埃希菌;该248株大肠埃希菌中,有231株被自动生化鉴定仪确认为大肠埃希菌,而244株非大肠埃希菌中,有7株被确认为大肠埃希菌。简略快速法阳性预测值及阴性预测值分别为93.1%(231/248)及97.1%(237/244)。使用自动生化鉴定法耗时2.5~7.0h,平均(4.12±1.08)h;使用简略快速法耗时0.5~2.0h,平均(1.08±0.45)h,差异具有统计学意义(t=-40.252,P0.001)。结论使用简略快速法鉴定疑似大肠埃希菌可以获得接近于自动生化鉴定法的结果,且更加节省时间。     

基于快速康复外科理论支持下的饮食护理干预 对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响

目的 探讨基于快速康复外科理论支持下饮食护理干预对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响.方法 选择2014年6月至2015年12月在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组给予围术期常规护理,观察组实施快速康复外科理论下的饮食护理干预.比较两组术后营养学指标、胃肠功能、并发症、患者满意度.结果 观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、停止输液时间、住院时间均明显短于对照组 (t=11.481, 11.171, 19.509, 8.479, 2.966, 5.889, P<0.05);术后7d,观察组血液白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)等指标均明显高于对照组(t=7.038, 5.971, 8.540, 10.383, P<0.05);观察组术后并发症总发生率30.91%明显低于对照组52.73%(x2=5.380, P<0.05);满意度94.55%明显高于对照组81.82%(x2=4.274, P<0.05).结论 基于快速康复外科理论支持下的饮食护理干预有助于改善腹腔镜胆囊切除术患者术后营养不良状态,促进胃肠功能恢复,减少并发症,提高患者满意度.     

社区中风恢复期病人中医护理技术应用调查及影响因素分析

[目的]了解社区中风恢复期病人中医护理技术应用情况,探讨其影响因素。[方法]自行设计社区中医护理工作调查表和社区病人中风恢复期治疗调查表对136名护理人员和64例中风恢复期病人进行调查。[结果]136名护理人员同意在社区推进中医护理技术,同意率100%;愿意参加中医护理技术培训,参愿率100%;推进中医护理技术的影响因素为6类,构成比最高的是护士对技术不掌握,占23.32%;64例病人中愿意在社区就诊占比87.50%。[结论]中风恢复期病人愿意在社区就诊,但是目前社区能够为中风恢复期病人提供的中医康复护理偏少,不能够满足广大病人需求。应提升社区护士业务水平,加强中医护理知识培训,调动社区护士工作积极性,以推动当前社区中医护理工作的开展。     

Serum erythropoietin levels for predicting bone marrow recovery following chemotherapy in leukaemia

Summary To investigate whether serum erythropoietin (EPO) levels are influenced by the intensity of bone marrow erythroid activity, we used a radioimmunoassay (Nippon DPC Co., Japan) to study EPO levels in three acute leukaemia patients during treatment with intensive chemotherapy. We also measured the reticulocyte count and reticulocyte maturity using an automated reticulocyte analyser (Sysmex R-2000) to detect erythropoietic activity. From the day after the initiation of chemotherapy, EPO levels increased markedly without any change in Hb levels, suggesting that some other mechanism was regulating serum EPO. A decrease in EPO after chemotherapy was accompanied by an increase in high fluorescence ratio, an index of immature reticulocvtes, but the actual increase in the reticulocyte count was delayed for 3-4 days after this. These findings suggest that the decrease in serum EPO levels was closely related to the early stage of red cell production and that EPO levels may be a useful marker for the recovery of erythropoietic activity after chemotherapy.