基于贝叶斯网络的高校食堂食品安全预警研究

目的 分析湖南省高校食堂食品安全影响因素,建立贝叶斯网络模型进行分析与预警研究,为高校食堂食品安全不良事件的预防与追责提供科学依据。方法 结合专家经验和高校食堂调研数据,基于食品供应链“生产-运输-加工-消费”各环节11个因素建立食品安全风险指标体系,通过K2算法分析数据进行贝叶斯网络结构学习与参数学习,得到高校食堂食品安全风险贝叶斯网络图。结果 90.6%的准确率的预测结果表明,贝叶斯网络模型方法能够有效地对食品安全状况进行预警。各影响因素中加工程序、包装、添加剂以及食用过程与食品安全等级存在直接相关关系,而食用程序、食品包装、加工程序以及加工环境是食品安全不良事件发生的最重要原因。结论 贝叶斯网络模型能够稳定且有效地对高校食品安全状况进行预测和诊断分析,有利于提前发现风险威胁,为高校食品安全的防御、监测和预警工作提供帮助。     

外来器械与植入物的双闭环管理

目的完善外来器械与植入物的管理流程,降低植入物提前放行率,确保医疗安全。方法采用双闭环管理模式对外来器械与植入物进行管理。医院层面闭环管理是利用医院耗材管理系统,实现外来器械与植入物的信息化管理,使临床科室、供应商、医学工程科、消毒供应中心、手术室、财务科各部门对外来器械的管理工作环环相扣;消毒供应闭环管理是将CSSD质量追溯系统与医院耗材管理系统对接,实现接收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用、使用后再清洗消毒处理的信息化管理。结果实施闭环管理后植入物提前放行率由实施前的8.20%降低至1.59%。结论闭环管理模式明确了医院相关部门在外来器械与植入物管理环节中的职责,使临床科室医生对外来器械与植入物使用的风险有了足够的认识;使医院管理更趋精细化和规范化,有效规避因各环节过程管理中的疏漏带来的医疗风险,保障医疗安全。     

Patterns and determinants of small‐quantity LNS utilization in rural Malawi and Mozambique: considerations for interventions with specialized nutritious foods

Small‐quantity, lipid‐based nutrient supplements (SQ‐LNS) show promise to improve the quality of maternal and child diets, particularly during the first 1000 days of life. The potential of SQ‐LNS to impact positively upon nutritional status relies on numerous factors, including complementary dietary intake, disease prevalence and dynamics of household utilization, including sharing practices. Therefore, this study sought to elucidate the patterns and determinants of SQ‐LNS utilization among children 6–23 months and potential sharing practices of other household members prior to intervention development. In Ntchisi, Malawi and Cabo Delgado, Mozambique, both rural, agricultural settings, we conducted two home‐feeding trials of 8 and 6 weeks, respectively, nested within a larger multi‐phase, emergent formative research design. Multiple methods, including in‐depth interviews (n = 38), direct meal observations (n = 80), full‐day child observations (n = 38) and spot checks of SQ‐LNS supply (n = 23), were conducted with households (n = 35 in Malawi; n = 24 in Mozambique). Overall, the SQ‐LNS was utilized contrary to its recommended use, with 50% of households in Malawi reporting running out of stock too early and 87% of households in Mozambique either overusing or underusing the product. Utilization of SQ‐LNS was manifested in four patterns of overuse and two of underuse and was determined by factors at multiple levels of influence. Maternal and child health efforts need to consider the reasons behind choices by households to overuse or underuse SQ‐LNS and design intervention strategies to increase the likelihood of its appropriate utilization.     

基于疫苗全程电子追溯体系的河南省国家免疫规划疫苗损耗分析

目的：通过疫苗电子追溯体系精准测算河南省国家免疫规划疫苗的损耗情况,为进一步实现精细化疫苗管理、合理降低疫苗损耗提供科学依据。方法：利用河南省免疫规划信息管理系统省级平台及疫苗电子追溯系统收集2021年河南省预防接种门诊疫苗接种数据和使用数据。利用国家全民健康保障系统收集河南省预防接种门诊服务周期、服务半径等数据。结果：2021年河南省单剂次包装疫苗的损耗系数在1.01～1.06之间,最大为乙肝疫苗;多人份疫苗损耗系数在1.45～1.92之间,最大为卡介苗。2021年河南省不同市（县） 11种国家免疫规划疫苗的损耗系数存在一定差别。多数国家免疫规划疫苗的损耗系数在不同服务周期、不同服务半径、不同服务人口、不同门诊工作人员数量的接种门诊间存在一定差别。结论：除乙肝疫苗外,河南省其他国家免疫规划疫苗损耗系数均小于国家标准,说明河南省疫苗损耗管理相对较好,达到了国家工作要求。多人份疫苗和个别单人份疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期,将接种日当天的接种人口密度控制在合理范围内,以提高疫苗利用效率。     

上海药品带量采购相关问题研究

本文对上海药品带量采购的主要做法尤其是突出的亮点比如质量综合评价体系和采购结算流通进行总结和分析。发现上海药品带量采购真正实现了招采合一、带量采购,降价效果显著,有利于推动我国医药产业优化升级,鼓励生产企业提高自主创新能力,扶持流通企业做大做强;有利于实现医药分开,促进医院合理用药,并避免医药购销领域商业贿赂的发生;有利于触发和推动三医联动改革。但也存在一些问题,如短期内无法扩大推广、影响医院的现金流、对医保的资金垫付能力和支付方式的改进也提出了更高的要求。因此,笔者认为,上海带量采购采取渐进方式开展和推进的同时也需要三医联动同步配套实施。     

颈静脉结扎对头颈部血流动力学影响的实验研究

目的;研究根治性颈淋巴清扫术对头颈部血流动力学的影响。方法：选用４只成年猕猴,模拟人类双侧颈淋巴清扫术,作颈部静脉处理,观察颈部各重要血管的血流量和压力变化。结果;颈部静脉的阻断会引起颈部静脉血流动力学指标的明显改变,被阻断的颈静脉越多,对颈部静泊血流动力学指标干扰就越大;     

驻景丸、加减驻景丸、驻景丸加减方的溯源及其在眼科的应用

通过驻景丸、加减驻景丸、驻景丸加减方的溯源及其在眼科的应用,认为加减驻景丸和驻景丸加减方在驻景丸治疗肝肾俱虚的基础上有所发展,临床上只有掌握各方的用药特点,才能取得更好的疗效。     

载文量对科技期刊影响力评价的影响

【目的】探讨载文量对科技期刊影响力评价的影响。【方法】以2014年版中国科技期刊引证报告（核心版）的相关数据为基础,用计量学和统计学方法对1989种期刊的文献量进行统计,探讨期刊载文量与期刊定位的关系,同时将各类期刊载文量与期刊的学科扩散指标、学科影响指标的大小和排名进行比较与分析,并用统计学方法研究它们的相关性及相关程度。【结果】期刊的载文量取决于期刊的定位,与读者作者群的大小有关;期刊的载文量与其学科扩散指标、学科影响指标之间都具有显著相关性（P<0.05或P<0.01）,且为正向相关关系。【结论】载文量与期刊的定位及评价指标相互影响,尤其是载文量与期刊的学科扩散指标和学科影响指标之间为正相关,对期刊在相关学科的影响力产生着一定影响。     

临床输血专业15年文献计量分析

目的研究临床输血专业发展情况,探索临床输血专业的科技水平和创新能力.方法依据CBM-Disc、CMCC的数据,对临床输血专业15年发表论文(1989年数据缺失)进行计量分析.结果发表输血论文3359篇.论文第一作者涉及2453人(总人次8176);涉及期刊418种,刊登论文数最多的是中国输血杂志(1739篇);第一分类号315个;第一关键词1218个;受基金资助论文177篇;发表论文数量呈现逐年上升趋势.结论15年来的论文计量分析在一定程度上反映了输血医学近年的发展趋势,发现了一些问题,对今后临床输血医学论文的撰写和发表具有一定的指导意义.