尿便失禁的术后功能训练效果观察

目的探讨尿便失禁的术后功能训练方法。方法对77例4～14岁尿便失禁术后患儿进行盆底肌的协同共济肌与毗邻肌的诱导训练,有规律地锻炼腹肌,定期扩肛、规律性排便训练,扩张尿道训练、Crede手法、Vslsalva动作及Kegel训练。结果全组77例患儿中,排便功能恢复有效率67.53％,排尿功能恢复有效率83.12％。结论上述训练方法可改善儿排便控尿功能。     

中医临床路径对脾虚型大肠癌术后患者生活质量影响的临床研究

目的观察中医临床路径对脾虚型大肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例脾虚型大肠癌术后患者随机分为路径组和非路径组,每组30例。非路径组根据患者的病情对症治疗,路径组严格按照既定的中医临床路径实施治疗。两组疗程均为12周,比较中医证候积分和生活质量EORTCQLQ-C30量表评分的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,路径组中医证候积分较治疗前减少(P0.01),非路径组无明显改变(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗前后组内比较,路径组功能子量表中躯体和认知功能评分较治疗前增加(P0.01),非路径组各项评分均无明显改变(P0.05);组间治疗后比较,躯体和认知功能评分差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗前后组内比较,路径组症状子量表中疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻症状评分均较治疗前减少(P0.05),非路径组仅呼吸困难症状评分较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,路径组在改善疲乏、恶心呕吐、腹泻、食欲方面均优于非路径组(P0.01)。(4)治疗前后组内比较,路径组总体健康状况子量表评分较治疗前增加(P0.01),非路径组减少(P0.01);组间治疗后比较,总体健康状况子量表评分差异有统计学意义(P0.01)。结论中医临床路径可改善脾虚型大肠癌术后患者的临床症状,提高生活质量。     

全喉切除患者术后不同时期抑郁状况的调查

目的了解全喉切除患者出院后不同时期的抑郁状况。方法选取2005年10月至2006年12月的全喉切除患者共82例,采用队列研究法,对所有研究对象跟踪随访,在出院时及出院后1、3、6、12个月,用Carroll抑郁自评量表进行问卷调查。将测量结果进行统计分析,了解全喉切除患者术后不同时期的抑郁状况。结果全喉切除患者在出院时至出院后12个月内,其抑郁发生率有所下降(P<0.05),但总体抑郁均分差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然喉癌切除患者出院后1年抑郁发生率有所下降,但仍有53.3%的患者存在抑郁症状,总体抑郁状况不容乐观。医护人员及社会支持系统应适时给予相应的心理指导,减轻其抑郁程度,帮助患者尽快适应新的自我形象和生活。     

胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析

目的：探讨胃癌、结直肠癌手术后肠梗阻的原因。方法：对手术探查的68例胃癌、结直肠癌术后肠梗阻的病例进行回顾性分析,探讨良、恶性原因所致肠梗阻在发生时间、病理、临床表现及癌胚抗原（CEA）的特点。结果：良、恶性肠梗阻分别占55.9%（38/68）和44.1%（30/68）。76.3%（29/38）的良性肠梗阻发生在术后6个月以内,恶性肠梗阻83.3%（25/30）出现在术后6个月以后,差异有统计学意义（P〈0.01）。原发肿瘤分化较差、分期较晚者更多发生恶性肠梗阻（P〈0.05）;良性肠梗阻更多表现为完全性肠梗阻,且血清CEA平均水平和阳性率较恶性肠梗阻低（P〈0.05）。结论：胃癌、结直肠癌术后发生肠梗阻可根据初次手术时间结合临床特点、原发肿瘤病理及CEA大致判断为良、恶性原因所致。     

通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠小肠动力及IL-6、IL-10的影响

[目的] 研究通腑化瘀汤对术后肠梗阻(POI)模型大鼠小肠动力及血清白介素(IL)-6、IL-10的影响,探讨中药对促进POI胃肠功能恢复的作用。[方法] 实验动物按体质量随机分为空白组、对照组和药物组,手术建立大鼠POI模型。药物组给予通腑化瘀汤灌胃,对照组给予等量的生理盐水,空白组不予干预。术后24 h测定各指标。[结果] 与空白组相比,对照组的小肠推进率显著降低,血清IL-6水平显著升高,血清IL-10也升高(P<0.05);与对照组相比,药物组的小肠推进率显著升高,血清IL-6水平显著降低,血清IL-10显著升高(P<0.05);且小肠推进率与血清IL-6浓度呈负相关,与血清IL-10浓度呈正相关。药物组肠黏膜的病理评分也低于对照组(P<0.05)。[结论] 通腑化瘀汤可改善小肠动力,降低促炎因子IL-6同时提高抗炎因子IL-10的表达,从而缓解POI,保护胃肠功能。     

血糖控制目标对术后应激性高血糖预后的综合评价体系研究

目的 建立血糖控制目标对术后应激性高血糖患者预后影响的综合评价体系.方法 应用文献资料分析优选法、专家咨询法和层次分析法,对不同血糖控制目标对术后应激性高血糖患者预后影响指标进行综合评价.结果 确立了包含4项一级指标、17项二级指标及相应权重的评价体系.结论 专家积极性、权威程度及专家意见的集中程度和对指标评价的一致程度均较高,表明此评价体系的可信程度较高.     

高血压脑出血术后再发血肿27例原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再发血肿的原因,以提高手术的抢救成功率。方法回顾性分析27例高血压脑出血术后再发血肿原因。结果原手术区域20例（74.07%）,硬膜下2例（7.41%）,脑内新血肿1例（3.52%）,骨窗处脑组织血肿2例（7.41%）;脑内手术路径血肿（7.41%）。结论术中和术后血压控制不平稳、手术操作和止血不善是再发血肿的主要原因,病人血小板减少和低凝状态是再出血的高危因素。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法对2002~2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例患者行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 45例患者吞咽困难症状均得到缓解,扩张成功率100%,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88.9%（40/45）。结论该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法 。     

经皮腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的：总结经皮腰椎间盘切除术治疗传统后路术后复发性腰椎间盘突出症的经验。方法：分析１９９５年１月至１９９８年１２月采用经皮腰间盘切除术治疗１９例复发性腰椎间盘突出症的临床资料。结果：穿刺成功率１００％,术后随访１０～３２月,平,平均２１月,优１１例、良５例,可２例,差１例,优良率８４．２％。结论：在具有再次开放手术适应症的复发性腰椎间盘突出症中,初次手术行单节段半椎板、全椎板切除和开窗术者中一侧单     

SF测定对乳腺癌术后复发与转移监测意义的研究

 作者测定了112例乳腺癌术后患者的SF值，并对部分患者进行了动态观察，结果：无临床可见癌灶患者的SF值不高，有临床可见癌灶患者的SF值比正常对照组及无临床可见癌灶组都高，有内脏或骨转移患者SF值比单纯局部复发或浅表淋巴结转移者都高，在动态观察患者中，内脏或骨转移后SF值较转移前明显增高，未转移者的SF值自始至终变化不大，提示SF测定对乳腺癌术后的复发、转移监测有一定的参考价值。