喉癌患者术后护理体会

目的:探讨喉癌患者术后护理措施。方法:115例手术治疗的喉癌患者,采取呼吸道护理(保持呼吸道畅通,吸入气一定的湿化,外管固定、内管通畅)、心理护理、饮食护理、口腔护理,并给予必要的出院指导等方法进行护理。结果:全部病例临床治愈率为100%,未发生相关并发症。结论:有效的护理措施可保证喉癌患者的手术治疗效果。     

腰穿术后2种体位的对比观察

目的　探讨减轻腰穿后头疼、不舒服感及褥疮的合适体位。方法　80例腰穿患者随机分为2组,对照组38例,术后采用去枕平卧位6 h;观察组4 2例,术后采用去枕平卧位、俯卧位交替进行,每1～2 h 1次,持续6 h。比较2组患者术后头痛反应、不舒服感及褥疮的发生率。结果　观察组患者术后头痛、不舒服感及褥疮的发生率均较对照组低,两组相比具有统计学意义(P<0 .0 0 5 )。结论　腰穿术后采用去枕平卧位、俯卧位交替明显优于术后去枕平卧位。     

加速康复外科护理在直肠癌保肛患者中的应用研究

目的：探讨基于加速康复外科理念的护理措施在直肠癌保肛患者中的应用效果。方法：纳入 119 例直肠癌保肛患者,分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受基于加速康复外科理念的护理措施,比较两组患者术前术后焦虑情况、术后恢复质量、术后并发症发生率、术后进食时间和住院时间。结果：观察组患者术后焦虑情况（42.1±5.12）分 vs（49.5±8.21）分、收缩压（125±15.3）mmHg vs（131±9.2）mmHg、疼痛情况（6±2.3）分 vs（4.5±1.7）分、无法接受指令（6.9% vs 21.3%）和恶心呕吐（17.2% vs 34.4%）均明显优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率（6.9% vs 21.3%）、进食时间（4.8±1.5）天 vs（6.3±1.1）天和住院日（9.1±1.9）天 vs（14.8±2.3）天均明显优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论：加速康复外科护理措施可以有效减少直肠癌保肛患者的焦虑情况,促进其术后康复。     

高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理

目的总结高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效。方法1996年10月～2004年10月对37例Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者(平均年龄81．5岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术。结果37例患者均安全渡过手术期。术后早期出现并发症6例,其中1例死于ARDS。结论严格有效的围手术期综合处理是高龄患者股骨颈骨折人工髋关节置换手术的安全保障。     

Urodynamic analysis of non- improvement after prostatectomy

目的：探讨前列腺增生症术后疗效不良的原因。方法：应用尿动力学方法对50例BPH术后症状改善不良的患进行检查分析。结果：本组患术后疗效不良的主要原因为逼尿肌不稳定20例（40％）;逼尿肌收缩无力12例（24％）;膀胱出口梗阻18（36％）例。结论：BPH术后疗效不良的原因是多方面的,逼尿肌不稳定、逼尿肌收缩无力和膀胱出口梗阻是常见原因。尿动力学技术对确定前列腺术后疗效不良的原因具有重要意义。     

ICU两种血糖控制方案的比较研究

目的比较基于动脉血糖控制方案与强化胰岛素治疗在ICU患者中的应用效果。方法将545例危重症术后患者分为对照组280例和实验组265例。对照组采用强化胰岛素治疗控制血糖;实验组采用动脉血糖为指导的血糖控制新方案。结果实验组术后入ICU 48h内血糖监测次数、胰岛素用量、血糖值、血糖4 mmol/L发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论以动脉血糖为指导的血糖控制新方案较强化胰岛素治疗方案,能减少血糖监测次数和低血糖发生次数,降低胰岛素用量,在未增加并发症发生率的同时,能够将血糖控制在比较安全的范围,使患者最大获益,同时也减轻护理工作量。     

个性化护理提高食管癌术后患者使用漱口液漱口的依从性

目的探讨个性化护理提高食管癌术后患者使用漱口液漱口依从性的效果。方法便利抽样法选择2012年3月至2014年2月,解放军海军总医院胸外科收治的行开胸术的食管癌患者122例为研究对象,按入院先后将其分为观察组62例和对照组60例,对照组常规使用漱口液护理,观察组在对照组的基础上予以个性化护理,比较两组患者使用漱口液的依从性及口腔溃疡的分级与发生率。结果观察组患者使用漱口液的依从性优于对照组(U=1318,P0.05),口腔溃疡的分级及发生率均优于或低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对食管癌术后患者进行个性化护理,可提高患者使用漱口液的依从性,降低口腔溃疡的发生率。     

喉癌切除转门肌皮瓣喉重建术50例围手术期护理观察

作者对50例喉癌切除、应用转门肌皮瓣喉重建术的患者进行围手术期临床护理观察，发现术前1d备皮、肥胖颈短及二次手术患者术后易出现皮下感染、咽瘘、皮瓣坏死或皮缘坏死．手术时间超过4h，行颈廓清及喉腔、下咽重建术，术中止血不彻底的患者并发症明显增多；术后局部包扎过紧，引流不畅．头部后仰角度偏大，术后出血的患者同样会导致上述并发症，使手术失败。通过观察，作者提出了针对性地术前、术中、术后护理对策。     

抗术后疲劳方对手术后疲劳综合征大鼠模型的影响

[目的]观察抗术后疲劳方对手术后疲劳综合征(POFS)大鼠模型的作用及其机制.[方法]选用POFS大鼠模型,观察大鼠体重、肛温、体力活动、血清蛋白、转铁蛋白等指标,对模型大鼠小肠黏膜损伤进行病理评价,测定肝脏清蛋白基因表达.[结果]抗术后疲劳方能改善大鼠模型术后一般情况和转铁蛋白等营养学指标,减轻创伤应激带来的小肠黏膜损伤,增加肝清蛋白基因表达.[结论]抗术后疲劳方能缩短模型大鼠POFS持续时间,减轻POFS的程度.     

早期肠内营养在胃底贲门癌术后的应用研究

目的探讨早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后的可行性、安全性和应用价值。方法将胃底贲门癌139例随机分为早期肠内营养组71例和肠外营养组68例,肠内组术后第1天起从肠内营养管输入自制营养液加少量能全力6~8d,肠外组术后第1天起经静脉输入肠外营养6~8d。分析2组患者术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况等改变的差异。结果术后平均住院日肠内组比肠外组缩短4.9d;平均住院费用/药费,肠内组与肠外组分别为(9416.3/2799.3)元、(12943.5/4107.5)元,差异有统计学意义(P<0.01);并发症肠内组比肠外组减少(P<0.01);肛门排气、排便时间肠内组比肠外组早;血清白蛋白2组比较(P<0.01)。结论早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后安全可行,既符合生理要求,促进肠功能恢复,又可改善患者术后营养状况。