超薄瓷贴面的临床应用

随着生活质量和审美观念的提高,病人对于前牙区所展现的美学要求越来越高.相对于全冠等其他修复方式,超薄瓷贴面具有不磨牙、强度高、生物相容性优及美观性好等优点,被临床医生和病人广泛接受.但超薄瓷贴面最终的美学修复效果还受病例的选择、牙齿的处理、黏结剂的选择、医生的经验等多种因素影响.该研究对超薄贴面的应用现状、材料、黏结、临床操作要点进行综述,以期更好地指导临床工作.     

三种烤瓷贴面牙体预备的临床修复效果评价

:【目的】评价 3种烤瓷贴面 (PLV)牙体预备的近期临床效果。【方法】根据贴面形态和覆盖牙体范围将PLV牙体预备分为I型、L型和U型 3种 ,用于着色牙和前牙间隙、缺损等修复 ,PLV采用长石质PLV瓷系统制作 ,双重固化树脂粘结系统粘结 ,观察 6～ 2 2个月 ,考察 3种牙体预备类型的适应证、最终美学效果、粘接强度及牙本质敏感性等。【结果】 35例 2 0 3个瓷贴面修复后形态、颜色满意 ,美学效果佳 ;无脱落 ,仅局部崩折 2例 ,近期粘接效果满意 ;备牙时牙本质暴露率达 95 16 % ,粘固后牙本质过敏症状不同程度缓解。【结论】合理选择适应证、足够的牙体制备及高强度树脂粘结系统 ,可保证 3种牙体预备类型均能使PLV获得良好的外形、满意的颜色及可靠的临床近期粘接强度 ;但牙本质过敏问题应予重视     

钛基底对钛-瓷修复体表面色的影响

目的　探讨钛金属基底对钛 -瓷修复体表面色是否有明显影响。方法　制作 Dentsply DETREY- Carat瓷粉与钛 -瓷修复体标准试件 ,用 CS- 5型分光光度计测色 ,统计分析测定结果 ,并计算色差。结果　钛金属基底与Ni- Cr金属基底间颜色差异较大 ,但加不透明瓷及牙体瓷后 ,两组试件各色度指标统计学上无显著性差异 ,色差均小于 1.5。结论　钛金属基底对钛 -瓷修复体表面色无明显影响 ,Dentsply两种瓷粉同色瓷间无明显颜色差异。     

铸瓷贴面在美容修复中的临床应用

目的:通过对49名患者191颗铸瓷贴面修复效果的临床观察,评价该技术的治疗效果.方法:门诊选择191颗需要美容修复的前牙,进行牙体预备,使用Ips-e.maxpressⅢ铸瓷贴面系统进行制作,临床粘结固定.修复治疗完成后进行了3个月至3年的临床追踪观察,检查基牙与贴面的边缘密合性、牙龈健康状况、色泽稳定性及贴面脱落与折裂情况等进行评价.结果:3年内全部修复体具有良好的边缘适合性及牙龈健康状况,色泽稳定,有2个修复体脱落并再行粘结,1个折裂重做,3个月内有少数牙出现牙龈炎症,经治疗2年后症状消失.所有患者对修复效果均满意.结论:在严格选择适应证的前提下,Ips-e.maxpreeⅢ铸瓷贴面修复是一种有效的、理想的美容修复方法.     

氟磷灰石玻璃陶瓷、长石质饰瓷与天然牙摩擦磨损性能的研究

目的：研究牙科氟磷灰石玻璃陶瓷、长石质饰瓷与天然牙在干摩擦和唾液润滑条件下的摩擦磨损学性能。方法：制备涂覆IPS-emaxcream和Vita vm9 2种饰面瓷的氧化锆-饰面瓷双层材料试样,尺寸为20 mm×20 mm×4.5 mm,各20个。利用MMV-1摩擦磨损试验机,通过设置不同大小的垂直载荷和转速,分别在干摩擦和唾液润滑条件下,对2种氧化锆-饰面瓷试样进行摩擦磨损试验。采用SPSS 17.0软件包进行单因素方差分析和t检验,确定各组间摩擦系数和磨损量是否存在差异。结果：氟磷灰石玻璃陶瓷在唾液润滑条件下的动态摩擦系数和磨损量显著大于干摩擦条件下的数值;与氟磷灰石玻璃陶瓷相反,长石质饰瓷在干摩擦时的动态摩擦系数和磨损量显著大于在唾液润滑条件下的数值。在干摩擦和唾液润滑条件下,氟磷灰石玻璃陶瓷的磨损量均小于长石质饰瓷。扫描电镜显示,在唾液润滑条件下,氟磷灰石玻璃陶瓷及对应天然牙表现出比干摩擦更为严重的磨损表面。在干摩擦条件下,长石质饰瓷及对应天然牙较氟磷灰石玻璃陶瓷磨损更为严重,在唾液润滑条件下差异较小。结论：与长石质饰瓷相比,氟磷灰石玻璃陶瓷与天然牙在干摩擦条件下表现出更优越的耐磨损性能。加入唾液后,能减少2种饰瓷摩擦磨损性能之间的差异。     

用桩核烤瓷冠桥方法矫正咬合紊乱

目的：观察用桩核烤瓷冠桥方法进行成人后牙咬合紊乱合重建治疗效果。方法：对１４例单侧单个后牙或多数后牙咬合紊乱、偏侧咀嚼、颞颌关节功能紊乱症状患者采用桩核、烤瓷冠桥或铸造冠桥进行合重建治疗。结果：重建后咬合关系恢复良好，纠正偏侧咀嚼习惯，关节症状缓解。结论：应用桩核烤瓷冠桥方法重建良好的合关系是可行的，成人后牙咬合紊乱是应该予以矫治的。     

Influence of thickness and cooling rate on development of spontaneous cracks in porcelain/zirconia structures

Background: Clinical studies reporting the outcome of zirconia‐based restorations indicate that the strength of the zirconia frameworks is sufficient to withstand masticatory forces. However, a significant incidence of cohesive fracture of the veneering porcelain has been reported. The aim of this study was to investigate spontaneous crack development (chipping, rupture) in a range of porcelains veneered to a zirconia core as a result of thermal stresses induced by changes in thickness and cooling rate. The hypothesis tested was that crack incidence would increase with increased veneer thickness and faster cooling rates. Methods: Zirconia spheres (diameter 7.8 mm) were veneered with 1.5 gm (thickness ratio 1:2) and 2.5 gm (thickness ratio 1:1) of five nominally compatible commercially available porcelains. The manufacturers’ firing cycles and a rapid cooling firing cycle were followed. Results: Multiple regression analysis showed positive associations between the occurrence of cracks and the three covariates (materials, thickness and cooling rate). The incidence of cracks and rupture of the veneering porcelain increased with a faster cooling rate and increased thickness of the specimens in three porcelain–zirconia combinations. Conclusions: Crack incidence increased with increased porcelain veneer thickness and faster cooling rates in nominally compatible porcelain/zirconia systems in the geometrically configured specimens tested.     

聚合瓷嵌体在治疗磨牙食物嵌塞中的临床应用

目的探讨聚合瓷嵌体在治疗磨牙垂直型食物嵌塞的应用。方法45例为垂直食物嵌塞的患者,68颗牙。采用聚合瓷嵌体治疗。结果经过8m～24m的随访观察,均未出现嵌塞现象。边缘密合,无继发龋,无龈炎发牛,对颁牙无明显磨耗,咀嚼功能正常,患者满意。结论对磨牙区食物嵌塞的患者采用聚合瓷嵌体治疗可以扶得满意的效果。     

合瓷与复合树脂高嵌体修复在根管治疗中的应用效果比较

探讨聚合瓷与复合树脂高嵌体修复用于根管治疗中的效果及对前磨牙抗折性的影响。方法 选取2021年3月-2022年5月于淄博一四八医院实施根管治疗的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和参照组,每组40例。参照组采用复合树脂高嵌体修复,观察组采用聚合瓷高嵌体修复,比较两组修复效果、前磨牙抗折能力及修复满意度。结果 观察组修复成功率为97.50%,高于参照组的80.00%（P ＜0.05）;观察组治疗后前磨牙抗折能力优于参照组（P＜0.05）;观察组修复满意度为97.50%,高于参照组的85.00%（P ＜0.05）。结论 聚合瓷高嵌体修复能有效提高根管治疗后前磨牙的抗折性,且其修复效果优于复合树脂高嵌体修复,患者对修复的满意度较高。     

非贵金属烤瓷桥炉内后焊法适合性的研究

目的：比较相同条件下的整铸法与分段铸造炉内后焊法制作四单位前牙非贵金融烤瓷桥的适合性差别。方法：将８件修复体蜡型随机分为２组,经整铸与焊接不同处理,分别在扫描电镜下,观测其边缘浮出量,作统计分析。结果：整铸组,焊接组及单冠对照组３组比较与两两比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。对照组单冠适合性最好,焊接组优于整铸组,且在临床适用范围内。结论：跨度较大的多单位烤瓷桥,可采用炉内焊接法以达到较好的适合