呼吸道合胞病毒肺炎患儿急性期血清IFN-γ水平与病情相关性研究

目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿急性期血清中IFN-γ水平的变化和病情严重程度、过敏状态的关系,为临床上使用干扰素治疗重症RSV感染提供理论依据。方法实验组为RSV阳性的肺炎患儿42例;以患儿入院时的临床表现,将患儿分为轻度组和重度组其余为轻度,其中轻度组33例,重度组9例;根据患儿的过敏状况（如湿疹史）及家族过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等）分为具有过敏因素组29例和无过敏因素组13例。对照组38例为年龄在2岁以内,同时期在医院外科住院,近1周内无呼吸道感染的患儿。用ELISA法检测血清中IFN-γ的浓度。结果实验组IFN-γ浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组中轻度组IFN-γ浓度与重度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而具有过敏因素组IFN-γ浓度与无过敏因素组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RSV感染早期血清中IFN-γ的浓度与正常婴幼儿无明显差异;IFN-γ的水平与疾病的严重程度呈现明显的负相关,重度患儿IFN-γ浓度显著低于轻度患儿,对重度的RSV肺炎患儿,使用干扰素是合理的;RSV感染时IFN-γ的浓度与过敏因素之间未发现有显著的联系。     

小儿支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎的高危因素临床分析

目的对小儿支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎的临床高危因素进行研究,为临床预防支原体肺炎中闭塞性细支气管炎的发生提供可能的支持。方法随机选取2002年至2010年140例支原体肺炎患儿分为两组,确诊为闭塞性细支气管炎患儿的60例作为观察组;无闭塞性细支气管炎患儿80例作为对照组,两组年龄及性别统计学无显著差异性。观察两组患儿在病程中高热持续天数,MP-IgM血清水平,CRP及血沉血清水平,白细胞水平,咳嗽症状,有无胸腔积液,肺部有无哮鸣音,有无肺不张,有无肺外合并症。再将阳性结果放入Logistic回归方程进行多因素分析。结果发现支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎组患儿MP-IgM血清水平、CRP及血沉较无闭塞性支气管炎组明显增高,P<0.01,有显著统计学差异。支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎组患儿高热持续时间>5d、咳嗽症状剧烈、胸腔积液、肺部有哮鸣音较无闭塞性细支气管炎组患儿发生率高,P<0.01,有显著统计学意义。将上述高危因素放入Logistic回归方程进行多因素分析,发现MP-IgM及CRP血清水平明显增高、肺部有哮鸣音、咳嗽症状剧烈与闭塞性细支气管炎的发生有显著相关性。结论 MP-IgM血清水平、CRP及血沉血清水平越高,高热持续时间越长,咳嗽症状越剧烈,并伴有胸腔积液、肺部哮鸣音是可能发生闭塞性支气管炎的高危因素。MP-IgM及CRP血清水平、肺部有哮鸣音、咳嗽症状剧烈与闭塞性细支气管炎的发生有显著相关性。     

氨溴特罗联合阿奇霉素治疗70例小儿支原体肺炎的疗效评价

目的 评价氨溴特罗联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效.方法 支原体肺炎患儿140例,分为观察组和对照组.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合氨溴特罗治疗.结果 观察组总有效率为95.71%高于对照组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).两组支原体肺炎患儿均未见严重不良反应事件.结论 氨溴特罗联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效可靠.     

头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察

目的探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法本院2011年10月～2012年1月收治的78例患者,经确诊为急性肺炎,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗,时照组应用盐酸左氧氟沙星治疗。结果治疗组有效率、X线胸片炎症吸收率及细菌清除率明显优于对照组。结论头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎比应用盐酸左氧氟沙星疗效确切．并能有效地克服单一用药的不足,值得临床推广使用。     

清肺止痉活血法治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察

目的 探究清肺止痉活血法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 我院收治的支原体肺炎患儿92例,随机均分为两组,对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在此基础上予以清肺止痉活血法治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,明显高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(x2=4.39,P＜0.05);观察组退热时间[(3.1±1.2)d]、止咳时间[(4.1±1.4)d]、肺部啰音消失时间[(5.2±1.6)d]、住院时间[(7.4±1.5)d]均短于对照组[(5.6±1.5)d、(7.8±1.6)d、(7.9±1.3)d、(9.8±1.4)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组用药期间未发生严重药物不良反应.结论 小儿支原体肺炎患儿予以清肺止痉活血法治疗的效果明显,安全可靠.     

孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的临床研究

目的 探讨孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效观察。方法 选取2018年1月—2019年12月阜南县人民医院收治的90例小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿,按照治疗方法将患儿分为对照组和观察组,每组各45例。对照组喜炎平注射液与100 mL 5%葡萄糖溶液混合静脉滴注,5 mg/（kg·d）,1次/d,疗程为2周。观察组在对照组治疗的基础上口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d,持续治疗2周。对比两组患者临床治疗效果、临床症状改善时间、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平及再次喘息发生率。结果 治疗后,观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗后,观察组患者喘息改善时间,退烧时间和啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗后,两组外周血sICAM-1、CysLTs水平均低于治疗前,且观察组外周血sICAM-1、CysLTs水平显著低于对照组,差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗期间,观察组再次喘息发生率低于对照组,差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎有较好的疗效,有助于降低sICAM-1和CysLTs水平,临床上值得继续推广。     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎 43 例简

目的 观察盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效.方法 选取86例糖尿病合并肺炎的老年患者,使用抗菌药物头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,其中43例联合使用盐酸氨溴索治疗（观察组）,另外43例联合必漱平治疗（对照组）.观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的79.07％ （P ＜0.05）;观察组退热时间为（1.5±0.3）d,咳嗽咯痰消失时间为（6.4±1.6）d,肺部罗音消失时间为（7.8±0.5）d,与对照组相比均明显缩短（P＜0.05）;观察组住院时间为（9.2±1.7）d,明显短于对照组的（13.4±1.5）d（P ＜0.05）.结论 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效改善糖尿病合并肺炎老年患者的通气功能,临床效果肯定.     

琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的：比较观察琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎（ RMPP）的临床疗效。方法选择120例RMPP患儿作为研究对象,随机分为激素组、支气管镜组和联合治疗组。常规治疗的基础上,激素组仅给予静脉注射琥珀酸钠甲泼尼龙进行治疗;支气管镜组仅给予纤维支气管镜术进行治疗;联合治疗组给予琥珀酸钠甲泼尼龙静脉注射联合使用纤维支气管镜术治疗。评价3组胸片恢复正常时间、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、治疗前后超敏C-反应蛋白（ CRP）恢复时间及不良反应。结果3组患者各体温分布人数比较（ F ＝9?．929, P ＝0．042）,组1和组3（χ2＝9．043, P ＝0．011）,组2和组3（χ2＝8．402, P ＝0．015）差异有统计学意义;患儿在治疗2周后,体温恢复时间比较（F＝7．024, P ＝0．013）,组1与组3（ t ＝7．505, P ＝0．010）、组2与组3（ t ＝5．005, P ＝0．043）差异有统计学意义;患儿胸片恢复时间比较（ F ＝6．559, P ＝0．028）,组1与组3（ t ＝6．384, P ＝0．022）、组2与组3（ t ＝6．102, P ＝0．0．028）,差异有统计学意义;患儿CRP恢复时间比较（ F ＝8．066, P ＝0．007）,组2与组3（t＝6．432, P ＝0．030）,差异有统计学意义;3组患儿治疗效果比较（ F ＝20．557, P ＝0．000）,组1和组3（χ2＝14．607, P ＝0．001）、组2和组3（χ2＝8．098, P ＝0．017）、组1和组2（χ2＝6．857, P ＝0．032）,差异统计学意义;患儿在血清铁蛋白比较（ F ＝6．605, P ＝0．024）,组1和组3比较（ t ＝－5．509, P ＝0．040）、组2和组3比较（ t ＝－7．159, P ＝0．015）,差异均有统计学意义;在CRP的恢复程度差异有统计学意义（ F ＝6．605, P ＝0．024）,组1和组3比较（ t ＝8．082, P ＝0．006）、组2和组3比较差异有统计学意义（ t ＝8．892, P ＝0．004）。结论琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状,具有一定的临床疗效。     

培土生金方预防脑卒中并发性肺炎疗效观察

目的：观察培土生金方预防脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法：收集2012年5月—2014年5月收治的脑卒中患者80例,分为对照组40例和研究组40例,两组均接受常规治疗,研究组加服中药培土生金每天2次,每次400 ml,共7 d,用于预防脑卒中相关性肺炎的发生。比较两组治疗期间发生脑卒中相关性肺炎情况。结果：对照组发生脑卒中相关性肺炎19例,占47.5%,研究组7例,占17.5%,研究组预防脑卒中相关性肺炎的效果优于对照,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：培土生金方预防脑卒中相关性肺炎发生有效,值得推广应用。     

急性脑血管病病人医院内肺炎纤支镜灌洗疗效评价

目的;评价纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗（BAL）对急性脑出血管病（ACVD）病人医院获得性肺炎（HAP）的疗效。方法：150例ACVD－HAP病例随机分为常规治疗组及灌洗治疗组,参照“卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对两组病人入院时及病程28d先后评分、两组间的死亡、恶化及康复病例数进行分析、对比。结果：死亡及恶化病例灌洗治疗组为34．7％、常规治疗组为73．4％,两组间差异有非常显著意义（P＜0．01）。康复病例灌洗治疗组为65．3％、常规治疗组为26．6％,差异有非常显著意义（P＜0．01）。结论：对ACVD－HAP病人行纤支镜BAL,有利于通畅呼吸道,明确病原菌及指导正确选用抗生素,迅速控制HAP,促进脑损害的康复,达到减少ACVD病死率的效果。