“化瘀扶正、通腑和胃”法治疗脓毒症

脓毒症是各种严重创伤、烧伤、再灌注损伤及外科大手术常见的并发症,探讨脓毒症的发病机制,阐述"化瘀扶正、通腑和胃"思想在防治脓毒症中的重要作用。     

张琳琪教授立足补肾化瘀降浊法治疗慢性肾脏病经验初探

张琳琪教授对慢性肾脏病的治疗必审证求因,辨证施治,灵活遣方用药。该病病机复杂,病位广泛,寒热虚实夹杂,本虚标实互见,临床辨治一方面要固本扶正,以免攻伐太过,时时勿忘健脾补肾,力倡扶正为先;另一方面对于外邪、水湿、痰浊、瘀血、毒邪等标实之象,既要祛邪,又不可伤正,巧用活血化瘀、祛湿降浊之品每获良效。     

冠心病血瘀证患者外周血细胞微粒结合体水平的研究

目的探讨冠心病不稳定心绞痛(UA)患者外周血血小板微粒(PMP)与白细胞微粒(LMP)、内皮细胞微粒(EMP)、红细胞微粒(RMP)间形成的结合体与冠心病严重程度的关系。方法将冠心病患者分为血瘀证组和非血瘀证组。利用显微成像流式细胞术观察冠心病UA患者PMP与LMP、EMP、RMP间形成的结合体水平并观察其形态,检测结合体在冠心病UA血瘀证及非血瘀证患者外周血细胞中的差异。结果冠心病UA血瘀证患者PMP、LMP、EMP、RMP、PMP-EMP结合体、PMP-RMP结合体表达水平高于非血瘀证患者(P0.05),且与血瘀证呈正相关(P0.01)。结论 PMP、LMP、EMP、RMP、PMP-EMP结合体、PMP-RMP结合体参与了冠心病UA血瘀证的形成。     

益气活血法对缺血再灌注损伤血瘀证兔心肌细胞间黏附分子-1表达的影响

目的研究益气活血法对心肌缺血再灌注损伤(IRI)血瘀证兔心肌细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制。方法建立血瘀证兔IRI模型,以加味丹参饮对该模型进行干预,采用放免法检测各组炎症因子(TNFa和IL-2)水平变化,免疫组化法观察心肌ICAM-1蛋白表达。结果IRI组TNFa、IL-2水平明显升高,ICAM-1蛋白表达显著增高,与空白组比较差异具有统计学意义(P<0.01);加味丹参饮组可以对抗TNFaI、L-2水平升高,降低ICAM-1蛋白表达,与IRI组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血法可以降低IRI心肌ICAM-1蛋白表达,对抗炎症因子水平,这可能是其保护心肌IRI作用机制之一。     

银屑病分型论治浅解

银屑病又名牛皮癣,中医称之为白疕,是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病,以云母状鳞屑、红膜症、点状出血为临床特征.近年来,银屑病发病呈上升趋势,其初期有明显的季节性,呈冬重夏轻,无论男女老幼皆可发病,目前病因未明,尚缺乏有效的治疗方法.自2000年以来,我们根据银屑病的临床表现,将其辨证分型为:血热毒盛,寒湿侵袭、脉络瘀阻、血虚风燥、肝肾亏虚等五型,对证治疗取得了比较明显的疗效,现予介绍,以求同道斧正.     

“痰虚瘀三角理论”在冠心病治疗中应用初探

近年来,冠心病已成为危害人类健康的常见疾病,吾师临证多年,以中医理论为指导,探得痰、虚、瘀三角理论,用以阐述冠心病的发生、发展及演变过程,并应用于临床治疗,取得较好效果。     

应用补肾化瘀法组方对化疗骨髓功能保护的临床研究

目的观察中药护髓丸对恶性肿瘤全身化疗患者骨髓功能保护的临床疗效。方法搜集在本院进行全身化疗的恶性肿瘤患者160例,随机分为治疗组和对照组。治疗组90例化疗同时给予护髓丸,对照组70例化疗同时给予三仙丸,对两组化疗结束后7d白细胞（WBC）和血小板（PLT）下降情况等进行评价。结果化疗后7d,治疗组WBC和PLT下降的比例分别为54．4％和31．1％,对照组WBC和PLT下降的比例分别为68．6％和51.4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以补肾化瘀法为理论基础的护髓丸对化疗药物引起的骨髓抑制有确切的预防作用,从而保证了化疗的顺利进行,减轻了患者的经济负担,值得临床进一步研究推广。     

温肾健脾活血固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的：观察温肾健脾活血固精方治疗脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎患者分为治疗组和对照组。治疗组30例,以温肾健脾活血固精方为基本方加西药治疗;对照组30例,单纯予以西药治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、细胞免疫、体液免疫、血β_微球蛋白（β microglobulin,β_MG）、24 h尿蛋白定量变化情况,判定临床疗效。结果：治疗组患者临床症状、体征和免疫功能改善情况均优于对照组（ P<0.05）,且患者血β_MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（ P<0.05）;治疗组有效率为86.7%,显著高于对照组的60.0%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：温肾健脾活血固精方对脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎有较好的临床疗效。     

温病活血化瘀法与糖尿病血管病变相关性研究

活血化瘀法作为温病常用治疗大法之一,在温病血分证中发挥了举足轻重的作用。将此法运用到糖尿病血管病变中,充分发挥其较为广泛的作用机理,对减少糖尿病及其并发症的产生,延长糖尿病患者寿命,提高生活质量有重要的意义。     

Venous haemodynamics during laparoscopic surgery: A cause for concern

Summary. During laparoscopic surgery, intra-abdominal pressure is increased by the pneumoperitoneum. This may impede venous return from the legs and so predispose to venous thrombosis. The aim of this study was to investigate femoral venous velocity and femoral venous diameter during pneumoperitoneum, and to assess the reversibility of this effect by use of an intermittent calf compression device. Fourteen patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were studied. A duplex scanner was used to assess femoral venous velocity (both with and without use of a calf compression device), and diameter, before, during and after establishment of a pneumoperitoneum. There was a significant reduction in the femoral venous velocity (from 0.15-0.105 m/s, P<0.01) and a significant increase in femoral venous diameter (from 6.55-9.3 mm, P<0.01) during pneumoperitoneum. The use of a calf compression device reversed this effect (augmented velocity of 0.395 m/s during pneumoperitoneum, P<0.01). These results indicate that laparoscopic surgery affects venous haemodynamics and this effect can be reversed with calf compression devices.