Identifying Risk Factors for Anthracycline Chemotherapy-induced Phlebitis in Women with Breast Cancer: An Observational Study

AimsAnthracycline chemotherapy administered via a peripheral cannula results in severe anthracycline chemotherapy-induced phlebitis (ACIP) in about 20–30% of patients. Administering chemotherapy via a central venous catheter (CVC) prevents ACIP. However, CVCs are associated with an increased risk of thrombosis and sepsis. Our aim was to identify risk factors associated with severe ACIP and to provide evidence about the individual risk of developing symptoms.Materials and methodsA prospective observational study of 263 women with breast cancer receiving peripheral administration of anthracycline chemotherapy at a UK cancer centre was conducted between May 2016 and January 2018. Data were collected at baseline and every 3 weeks following each chemotherapy treatment, using both healthcare professional- and participant-reported symptom assessments.ResultsAfter three cycles of chemotherapy, 27% of participants experienced severe ACIP. Factors associated with symptom severity were identified as: arm used for chemotherapy administration, epirubicin dose, age, pre-existing hypertension, comorbidity, ethnic group and pain during chemotherapy administration. The sequence of arm used for chemotherapy administration was the single most significant factor (P < 0.001). When alternating arms were used no other risk factor was influential. Where alternating arms were not used, younger age and higher dose were associated with higher-grade symptoms, with age being more influential than dose. The cumulative effect of increasing symptom severity with repeated cycles was also identified (P < 0.001).ConclusionIt is recommended that a CVC is not routinely required for women with breast cancer who have not undergone an axillary node clearance and receive chemotherapy in alternate arms. The need for a CVC for women who are planned to receive all anthracycline chemotherapy cycles in the same arm should be assessed in the light of peripheral venous access assessment and the key risk factors of age, dose and number of cycles.     

南风Ⅰ号外用防治长春瑞宾所致静脉炎的临床研究

目的观察新型中药复方制剂——南风Ⅰ号防治长春瑞宾所致静脉炎的临床疗效.方法选择以长春瑞宾为主的联合化疗方案第1、8天给药的患者,将自身2次化疗同一注射部位分成预防组和对照组,对预防组患者给予中药南风Ⅰ号涂剂;将已发生静脉炎的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予南风Ⅰ号外敷治疗,对照组给予硫酸镁外敷对照进行临床观察.结果采用STATA 8.0软件进行统计分析,卡方检验比较预防组和对照组之间以及治疗组和对照之间的差异,均具有显著的统计学意义（P＜0.01）.结论新型中药复方制剂——南风Ⅰ号对防治长春瑞宾所致静脉炎具有一定的疗效.     

下肢血栓性浅静脉炎的超声诊断

目的探讨血栓性浅静脉炎的声像图特征。方法回顾性分析下肢血栓性浅静脉炎患者52例,观察病变的位置、范围、形态、边界、回声特点、血流分布等。结果所有患者均表现为局部静脉曲张,管径增宽明显,管壁不均匀增厚,管壁回声增强,腔内可见低、等回声团,探头加压管腔不变形,病变区域内无明显血流信号,皮下组织水肿。结论下肢血栓性浅静脉炎的声像图表现具有一定的特征性,结合临床表现超声易做出正确诊断。     

湿热敷联合使用握力器降低经外周静脉穿刺中心静脉置管致机械性静脉炎的发生

目的探讨湿热敷联合使用握力器降低经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)致机械性静脉炎发生的效果。方法方便抽样法选择2012年7月至2013年6月,上海市第六人民医院收治的行PICC置管的200例肿瘤化疗患者为研究对象,将2012年7-12月收治的100例患者作为对照组,2013年1-6月收治的100例患者作为观察组,对照组患者置管后常规进行湿热敷,观察组患者在对照组的基础上联合使用电子握力器,观察并比较两组患者机械性静脉炎的发生率。结果观察组患者机械性静脉炎的发生率低于对照组,分级情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论湿热敷联合使用握力器能有效降低PICC置管致机械性静脉炎的发生率。     

自制通脉膏治疗医源性静脉炎的效果

目的探讨应用自制通脉膏外敷治疗医源性静脉炎的临床效果。方法便利选取2010年2月至2013年9月发生的医源性静脉炎患者128例,按照住院单双号分为研究组和对照组各64例。研究组用自制通脉膏外敷,对照组用50%硫酸镁湿敷,比较两组患者的治疗效果及治愈时间。结果研究组除1例患者因用药当天出现局部皮肤过敏反应中止治疗外,其余患者均顺利完成治疗。研究组治愈率及总有效率均高于对照组,治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论通脉膏制作简单,易于存放,使用安全,不良反应少,且价格低廉,是治疗医源性静脉炎的有效方法。     

温水泡手配合活络油外搽按摩运动预防化疗性静脉炎的效果观察

目的探讨采用温水泡手配合活络油外搽按摩运动预防化疗性静脉炎的方法及效果。方法以80例妇科化疗患者为观察对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组于每次化疗前常规滴注葡萄糖溶液500～1 000 ml进行水化,化疗后用生理盐水100 ml冲管。实验组:在常规护理的基础上,于每天化疗前用温水泡手及化疗后用活络油外搽按摩上肢并进行上肢上举、扩胸运动,观察记录两组患者化疗5个疗程内发生化疗性静脉炎的例数及疗效,以及静脉穿剌次成功率。结果实验组患者在化疗的5个疗程内发生化疗性静脉炎例数少,在静脉显露易见、弹性好、压痛轻、滴注通畅方面明显优于对照组,静脉穿剌成功率高,与对照组比较,p<0.01,有统计学意义。结论化疗前用温水泡手,化疗后用活络油外搽上肢血管行走部位,配合按摩上肢及增加上肢运动,可预防化疗性静脉炎,提高静脉穿剌成功率,减轻患者痛苦。     

红花液联合仙人掌外敷治疗胺碘酮致静脉炎的疗效观察

目的探讨红花液联合仙人掌外敷治疗胺碘酮致静脉炎的效果。方法将102例因应用胺碘酮静脉输液致静脉炎患者分为对照组50例和观察组52例,对照组采用50%红花液热敷,观察组采用红花液热敷后用仙人掌湿敷,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.3%,对照组为72.0%,两组比较,χ2=6.275,P0.05,差异具有统计学意义。结论采用红花液热敷后用仙人掌湿敷的方法治疗胺碘酮致静脉炎效果较好,值得临床推广应用。     

水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献Meta分析

目的系统评价水胶体敷料对预防静脉留置针引起的静脉炎的临床效果。方法收集水胶体敷料预防静脉炎的临床护理相关文献,在中国知网、万方数据库、维普资讯网及中国生物医学文献数据库上,对2007—2012年的文献进行检索,检索关键词为:"水胶体敷料"、"静脉炎"、"对比分析"、"比较"等,采用Rev Man5.2进行分析。结果使用水胶体敷料与普通敷料相比,总的静脉炎发生率差异有统计学意义(OR=0.17,CI:0.11~0.25,Z=8.98,P=0.000);I级静脉炎发生率对比(OR=0.21,CI:0.12~0.36,Z=5.68,P=0.000),II级静脉炎发生率对比(OR=0.22,CI:0.10~0.48,Z=3.76,P=0.000),III级及以上的静脉炎发生率对比(OR=0.14,CI:0.04~0.53,Z=2.90,P=0.004)差异均有统计学意义;两组留置针留置时间≥3 d的例数对比,差异有统计学意义(OR=3.57,CI:1.96~6.50,Z=4.15,P=0.000)。结论应用水胶体敷料能减少静脉留置针相关性静脉炎的发生率及不同程度静脉炎的发生率,同时延长留置针使用时间。     

早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗急性血栓性浅静脉炎合并大隐静脉曲张的疗效探讨

目的分析大隐静脉曲张合并急性血栓性的静脉炎患者,早期采用小切口方式行大隐静脉的高位结扎和剥落术治疗的临床效果。方法选取2007年1月-2012年10月东莞市高涉医院收治的大隐静脉曲张合并急性血栓性的静脉炎患者87例（146条患肢）,分为两组。研究组（52例）早期采用采用小切口方式行大隐静脉的高位结扎和剥落术进行治疗,对照组（55例）采用传统方式治疗,对比两组手术情况、临床治愈情况及并发症情况。结果研究组手术时间、使用抗生素时间及住院时间均相对更短,差异有统计学意义（P〈005）;研究组临床治愈率942％,并发症发生率58％;对照组临床治愈率857％,并发症发生率11.4％;研究组效果总体更佳,差异有统计学意义（尸〈005）。结论大隐静脉曲张合并急性血栓性的静脉炎患者,早期即采用小切口方式行大隐静脉的高位结扎和剥落术进行治疗,临床效果明显,应积极推广应用。