沈阳药科大学毕业生就业现状调查分析及对策

21世纪是生命科学的世纪，医药行业将获得迅猛发展，特别是我国加入WTO后，医药行业的发展将面临巨大的机遇和挑战；医药行业的发展使社会对药学人才的需求不断增加。了解我国当今医药行业迅速发展所引起的药学人才需求的变化，对高校培养合格药学人才具有重大指导意义。笔者根据对沈阳药科大学毕业生业现状的调查，了解我国医药企事业单位对药学人才的需求模式，并根据对调查结果的分析，提出当前形势下药学人才的教育培养对策．力求为实际工作提供参考依据。     

老年高血压患者远程慢病药学服务的实践及效果评价

目的： 探索临床药师主导、基于远程的慢病药学服务实践模式,并对老年高血压患者接受药学服务的效果进行评价。方法： 采用前瞻性、随机对照试验设计,纳入符合研究标准的老年高血压出院患者,随机分成两组：干预组和对照组。出院后两组患者分别接受临床药师不同周期及监护级别的随访：干预组前3个月每2周随访1次,后3个月每4周随访1次,由临床药师进行远程用药指导和药学服务;对照组每3个月随访1次,进行一般慢病管理建议。两组随访时间均为6个月。随访方式包括远程药学服务平台、电话及微信,具体选择方式根据患者需求决定。结果： 研究共纳入109例符合纳排标准的老年高血压出院患者,有93例患者完成6个月随访,其中干预组48例,对照组45例。出院6个月时,干预组血压达标率显著高于对照组（97.30%vs.63.89%,P<0.05）;药物了解程度评分干预组优于对照组[（1.44±0.65）分vs.（2.17±0.66）分,P<0.05];用药依从性评分干预组优于对照组[（1.41±0.69）分vs.（2.17±0.82）分,P<0.05];不良反应的错误处置率显著低于对照组（0.00%vs.61.53%,P<0.05）;体质指数（BMI）改善干预组优于对照组（87.80%vs.32.43%,P<0.05）。结论： 临床药师主导的远程慢病药学服务可有效改善老年高血压患者血压达标率、对药物的了解程度、用药依从性、不良反应的错误处置率及BMI。     

我国药学服务研究进展的CiteSpace可视化分析

目的：回顾分析我国药学服务研究的历程,为进一步进行科学研究和实践开展提供参考。方法：运用文献计量学的方法,应用CiteSpace可视化工具,对CNKI数据库中相关文献进行机构及作者合作网络分析、关键词共现及聚类分析、关键词时区可视化和突发性探测。结果：相关机构尚未形成研究集群,学者跨机构合作不强,主要围绕临床药师进行临床合理用药方面进行研究,形成了显著的细分领域,并进入了新的研究阶段,研究前沿主要有用药教育、门诊药学服务、药物治疗管理、儿童用药、癌症疼痛等方面。结论：研究机构和学者合作需要加强,研究内容及领域需要进一步深入,研究热点和前沿需要进一步细化。     

基于CNKI的中医药院校药事管理研究文献计量学分析

目的:为了解中医药院校药事管理的研究现状,分析研究的热点与不足,为同行从事相关研究、开展相关工作提供参考。方法:以主题为“药事管理”,并且作者单位为“中医药大学”或“中医学院”,检索中国知网(CNKI)收录的建库至2019年10月的研究文献。采用NoteExpress3.2.0和Excel 2019软件对发表年代、来源期刊、发文机构、论文作者、被引频次、基金资助和关键词等信息进行提取和统计分析,并采用Netdraw软件进行可视化展示。结果:获得文献120篇,主要为期刊文章(98篇);近8年发文较多,年发文量总体呈上升趋势;98篇文章分别刊载于62种不同期刊上,《中国药事》载文最多;南京中医药大学发文量19篇,居于所有发文机构首位;涉及作者236位,合作度为1.97、合著率为65.83%,发文量前3的作者分别是杨勇、田侃和王英姿,尚未形成稳定的核心作者群;58.33%的文献有被引记录,篇均被引3.49次;受资助发文率23.33%,国家部委基金项目5项;提取关键词294个,累计词频459次。结论:中医药院校药事管理研究日趋增长,其中“药事管理”“教学”“医疗机构”“药师”等为研究热点,研究核心基本形成,但多偏基础,缺乏深入。     

我国互联网+背景下医院O2O药学服务模式发展研究

目的:为提高我国医院药学服务水平、推动我国医疗机构O2O药学服务模式的不断转型升级提供参考。方法:以“互联网”“网络”“O2O”“药学服务”“用药教育”“慢病管理”“用药咨询”“科普宣教”等为关键词检索中国知网、维普、万方等中文数据库,收集发表时间为2012年1月-2020年3月的相关文献,对我国O2O药学服务模式的发展历程、特点、服务内容、优势、不足进行分析汇总,并提出相关建议。结果与结论:我国医院O2O药学服务内容涵盖了处方审核与调剂、药品配送以及就诊后的用药咨询、用药教育、慢病管理、科普宣教、药学门诊等部分,实现了全过程的闭环管理。目前我国医院O2O药学服务已经逐步从1.0向2.0阶段迈进,人工智能技术也开始广泛融入药学服务的各个环节,辅助医院药师更好地践行“以患者为中心”的服务理念,不仅更加高效精准地提升了药师的药学服务质量和价值,还促进了优质药学资源下沉并服务基层。我国O2O药学服务具有优化药学资源配置、扩大药学服务范围、改善医患关系、分流不同需求患者、促进分级诊疗的落实等优势,但还存在未能有效覆盖农村患者、患者隐私泄露风险、缺乏专门的质量管理标准等问题,阻碍了医院O2O药学服务的进一步发展与完善。建议相关机构进一步完善平台药学服务功能、扩大消费人群,尽快出台相关法规,根据基层地区患者需求针对性地开展药师继续教育培训,并建立健全相关法律法规,完善O2O药学服务质量管理标准,以进一步促进我国医院O2O药学服务模式的发展。     

基于EVIDEM理念的医疗机构药品遴选多准则循证决策框架探究

目的： 建立药品遴选多准则循证决策框架,解决医疗机构药品评估与遴选决策面临的多准则、多利益相关者、多价值观的难题。方法： 基于EVIDEM理念建立开源的、可共享的医疗机构药品遴选多准则循证决策框架。结果： 决策框架由药品价值矩阵（由药品评估准则、加权工具、评分工具、证据质量评价工具、临床实践指南质量评估工具组成）、标准化药品评估报告与药品遴选决策流程组成。结论： 决策框架可在整个医疗机构利益相关者之间共享价值观和药品价值,从而最小化决策过程中自然推理的约束,达到科学、公正、透明地进行药品遴选决策的目的,为医疗机构药品遴选决策提供技术支持。     

2016年至2018年南京各级医院抗哮喘药物利用和可获得性分析

目的分析南京2016年至2018年抗哮喘药物的使用情况,促进临床合理使用。方法根据江苏省医药情报研究所提供的2016年至2018年南京56家医院抗哮喘药物的销售数据,采用金额排序法和用药频度分析法,回顾性分析抗哮喘药物的销售金额;所有抗哮喘药物用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等,同时评价抗哮喘药物的可获得性。结果共涉及19个品种,销售金额排名前3位的药物分别为布地奈德、孟鲁司特钠和布地奈德福莫特罗;DDDs排名前3位的药物分别为沙美特罗替卡松、异丙托溴铵和孟鲁司特钠,总销售金额和总DDDs均呈增长趋势;除沙美特罗替卡松和异丙托溴铵外,其余药物销售金额与DDDs序号的比值均在0.17~2.00范围内;DDC排名前3位的药物分别为多索茶碱、特布他林和倍氯米松;各类抗哮喘药物在二、三级医院的可获得性均较高,在一级医院的可获得性极低。结论南京抗哮喘药物用量增长稳定,类别结构较完善,总体上可满足不同层次和类型哮喘患者的用药需求,但一级医院抗哮喘药物可获得性较低。为满足用药需求,应提高一级医院抗哮喘药物的可获得性。     

新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式的构建与应用

目的提升医院药剂科新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控的药学应急能力。方法根据国家、上海市及医院的相关文件规定和要求,结合既往医院药学管理经验及具体实际情况,构建具有该院特色的疫情防控药学应急管理工作模式并实践。结果成功构建了新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式,并应用于疫情防控相关知识培训,药学人员和工作环境防护,保障药品供应,捐赠药品管理,更新制度流程,"线上处方"药品供应服务,药学咨询及科普,远程药学服务,药品不良反应监测,治疗药物监测,科研教学等方面。结论新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式的开展,利于日后医院应对公共卫生突发事件时药学工作的规范化管理。     

1例妊娠期脑出血患者的药学监护

目的探讨临床药师在1例妊娠期脑出血患者药学监护中的作用。方法临床药师从妊娠期脑出血患者治疗药物的选择、剂量确定、药物安全性评价、疗效评估等方面对其进行药学监护。结果与结论临床药师参与了预防癫痫、镇痛镇静、预防应激性溃疡、止吐、脱水等治疗药物的选择,协助医师解决了妊娠期患者的选药难题,降低了用药风险,为妊娠期患者的药学服务提供了思路。     

High Sensitivity Detection of a Solubility Limiting Surface Transformation of Drug Particles by DNP SENS

We investigate the presence of a surface species for the active pharmaceutical ingredient (API) AZD9496 with dynamic nuclear polarization surface enhanced nuclear spectroscopy (DNP SENS). We show that using DNP we can elucidate the presence of an amorphous form of the API at the surface of crystalline particles of the salt form. The amorphous form of the API has distinguishable ¹³C chemical shifts when compared to the salt form under various acidic conditions. The predominant form in frozen particles of AZD9496 is the salt, and we provide evidence to suggest that the amorphous layer at the surface is mainly made up of the dissociated free form.